儿童常见五官疾病

文章来源:慢性中耳炎   发布时间:2019-8-14 16:36:00   点击数:
 

一.结膜炎“红眼病”

1.急性卡他性结膜:是一种传染性眼病,多发于春秋季节,流行于小学.幼儿园或其他集体场所,是由细菌感染引起。

急性卡他性结膜的潜伏期一般为1~2日,多在眼睛发育.患儿视觉有异物感.烧灼感,分泌物多,球结膜充血显著,以穹窿部和睑结膜为重,球结膜水肿,眼睑肿胀。发病病情达高峰,以后逐渐减轻,大约2周便可痊愈。

2.流行性角膜炎:是由病毒感染引起的,以腺病毒为多见。早期症状与急性卡他性结膜相似,但传染性极强,传播快,呈暴发流行。

发病时,患儿畏光.流泪.有异物感。眼睑红肿,结膜充血水肿,穹窿部球膜滤泡增生。患儿可有病毒性上呼吸道感染并发,有些小儿在起病就有发热.流涕.咽喉疼痛.耳前或颌下淋巴结肿大症状。

3.当孩子患有“红眼病”后,应注意以下几点:

(1)要注意隔离,患儿的洗练用具如脸盆,毛巾,手帕等物要专用,用后要用次氧酸液(或其他消毒液)浸泡消毒。

(2)与眼病接触过的用具最好煮沸和开水浸泡消毒,接触患儿后的手必须严格消毒。

(3)让孩子不用手揉眼睛。

(4)不要把患儿带到浴室,游泳池,儿童乐园等公共场所,以免传染他人。

4.治疗

红眼病的患儿应按医生的嘱咐给以积极的治疗,要适当休息,眼部点用利福平或托百士等抗菌素眼药水,睡前眼部涂金霉素眼膏。

 是病毒感染时,可用病毒唑眼液,病毒浸眼液羟苄唑眼液,必要时可用可的松眼液。病情严重时,可口服抗菌素和肌注抗菌素。

二.沙眼

 沙眼是由衣原体引起的一种特殊性类型的结膜,角膜炎,是由接触引起感染,病程进展缓慢的眼睛。

沙眼的症状是眼睛不适,眼部发痒,有摩擦,异物感,眼部有少量灰白分泌物,有眼疲劳症状,眼睑红肿,结膜有乳头增生及绿泡形成。当角膜受累或有其他病发症时,会出现畏光流泪,疼痛等刺激症状,视力可明显减退。

 沙眼要及时进行治疗,治疗以眼局部用药为主,常用0.1%利福平眼液,0.1%酞丁胺眼液,15%磺胺醋钠眼液,金霉素眼膏或红霉素眼膏,每日3~4次,坚持用3个月以上可治愈。

预防沙眼很重要的一点是培养儿童良好的个人卫生习惯,不要脏手和不干净的衣巾揉眼睛。在理发室和浴室不要用未消毒的毛巾及洗脸用具,游泳后眼部要点用抗菌素眼药水。做到毛巾脸盆分开使用,一人一巾,洗脸毛巾用后要挂在通风处,并经常用肥皂洗,开水烫,放在太阳下晒干。

三.小儿化脓性中耳炎

中耳炎是最常见的一种耳部疾病,有多种,有不化脓的,其中化脓性中耳炎多见。人耳由外耳,中耳及内耳组成。中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎症性疾病变。儿童抵抗力弱,中耳周围骨壁薄,有的部位还有未完全闭合的骨缝。通向咽喉部的咽鼓管较成年人的短,粗,直,这些结构上的弱点都是造成中耳炎的原因之一。

病因

当小儿营养不良.维生素缺乏.受凉受潮或患有心脏病.肾炎.结核时,都可诱发中耳炎.引起中耳炎的多为化脓菌,如葡萄球菌.链球菌等。病菌侵入的途径通常有以下几点:有咽鼓管进入最多,得各种急性传染病或上呼吸道感染时,鼻炎或鼻窦炎是—鼻方法不正确,游泳是呛水都是这一途径的诱因;细菌从破裂的鼓膜进入中耳是第二个途径;还有的是通过血液循环而侵入中耳,多见于败血症及浓毒败血症。

临床表现

中耳炎就是长了脓包,未破溃流浓之前,耳深部疼痛明显。疼痛可达同侧额部,颈部,顶部,牙齿或整个半边头部,吞咽及咳嗽时耳痛加重,伴有听力减退和耳鸣现象。全身症状表现为哭闹,烦躁不安,喂寒,发热,食欲减退,可伴呕吐,腹泻等消化道症状,有时可发生耳后部红肿,不让触摸。但有很大部分婴幼儿临床表现不明显。

治疗护理要点

1.由于中耳炎是细菌感染,应选择敏感的抗生素,一般多采用青霉素族,给药途径多选择静脉点滴,这样可以更快的到达病灶,使药物发挥作用。

2.向耳道内滴药是治疗中耳炎重要方法,滴耳药直接作用于病灶局部,使药物作用发挥的更充分。具体方法如下:滴药之前应将病儿的胳臂和腿扶好,幼儿和大孩子可以说服教育,争取让其合作,让病儿侧卧在床上,也可坐在椅子上,头向一侧偏斜。滴药时将小儿耳廓向后上拉,滴药后手指轻轻按压耳屏,促使药液流入鼓膜区。如鼓膜已穿孔,药液甚至可以流入中耳腔,这对治疗十分有利。

3.鼓膜穿孔前,用2%酚甘油滴耳,可消炎止痛。

4.如果有浓,应先用3%双氧水清洁耳道,然后再滴用0.3%氧氟沙星.0.25%~1%氯霉素等滴耳液。

5.预防:锻炼身体,提高小儿的抵抗力,积极预防治疗上呼吸道感染;广泛开展各种传染病的预防接种工作;陈旧性鼓膜穿孔鼓室置管禁止游泳。

四.变应性鼻炎

 变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,鼻黏膜反应性

增高是其主要特点,可引起各种病发症。临床上有常年性和季节性之分。

 病因

 季节性变应性鼻炎常以植物花粉为过敏源,又称花粉症,每到花粉播撒期即有典型症状,花期一过,不治而愈;常年性变应性鼻炎由于人起居密切相关的过敏源引起,如室内尘土,螨虫.真菌..棉絮等吸入性过敏源或牛奶,鸡蛋,鱼虾,水果等食入性过敏源,还有少见的如化妆品,千维织物,化学制剂等。

 临床表现

 阵发性喷嚏发作,每次多为连续性,少则3~5个,多则十几个;大量清水样鼻涕;鼻塞,程度轻重不一;多数患者有鼻痒,季节性鼻炎有眼痒和结膜充血;部分患者嗅觉减退。

 治疗

1.避免与过敏源接触。

2.药物。

3.免疫学脱敏疗法。

4.手术治疗。

五.口腔念珠菌病

新生儿鹅口疮

原因:白色念珠菌引起;

部位:口腔粘膜上,分布于舌、颊内侧及

腭部,有时可以延至咽部。

症状:口腔粘膜上附着一片片膜状的、奶块状的

白色小块;边缘清楚,若用棉棒擦拭,不能擦掉。轻者可无明显症状,不影响新生儿吮乳;严重者其口腔内粘膜各部均长满一层厚厚的白膜,周围充血、水肿且疼痛,会妨碍新生儿正常吮乳。

预防:

鹅口疮是可以治愈的,制霉菌素碾成粉,香油调涂患处。

新生儿用具(奶嘴、奶瓶、毛巾、手绢等)坚持消毒。(一般家庭可采用煮沸5分钟以上)母亲喂奶前要用湿毛巾将奶头清洗干净;积极治疗乳母未愈的阴道炎或足癣等,并注意洗手。

六.口角炎

(1)临床表现:双侧口角湿白糜烂溃疡,并见有横行裂沟,可向黏膜和皮肤延伸1cm左右,其上覆盖黄痂,影响张口,说话,进食。

 唇炎:唇微肿,唇红干燥,脱屑,皲裂,或剥脱糜烂,疼痛,有灼热感。

(2)病因:维生素B族缺乏,从食物中摄入量不足,烹调不当,体内吸收障碍及生理需用量增加等而致维生素缺乏。

(3)防治:饮食多样化,注意烹饪方式,患影响营养吸收的慢性病时注意补充维生素B族。

七.鼻出血

原因

 儿童鼻腔黏膜血管很丰富,有些地方汇集成血管网,血管弯曲扩张,在鼻部受外伤以及打喷嚏时,都可使曲张的血管破裂而出血.鼻出血的常见原因是外伤,如跌跤,暴力等,此外,还有内科疾病如风湿热,痢疾,伤寒,麻疹等,血液病如血友病,白血病,血小板减少性紫癜等,还有维生素C,K,B等缺乏症。

处理

(1)发生鼻出血时,紧张或大哭,用力揉擦鼻子等都会加重出血,应立即将儿童抱起取半卧位,大龄儿童可采取直立或直坐位,但不要低头或采用后仰位。

(2)用冷毛巾或毛巾内包冰块放在前额部,双脚浸人热水内。都有利于止血。

(3)用上述方法处理仍不止血,应立即去医进一步检查是否有全身性疾病,如每次出血量不多,但经常发生鼻出血,则亦应在出血医院检查。出血后数小时或数日内,鼻黏膜伤未愈合,要避免剧力运动和挖鼻。

八.异物

(1)鼻腔异物

原因和症状

 儿童鼻腔有异物多因好奇,玩耍时将花生米,豆类,纽扣,塑料小玩具等塞入鼻腔内,或因小昆虫突然飞进鼻腔内所致,常常有异物塞入鼻腔后自己取不出来,又

怕受责备不敢告诉家长,过后又忘了,当发现儿童一侧鼻腔有臭味时才引起注意。植物性异物如豆,花生米,纸团等,放在鼻孔内吸收水分发生腐败,产生臭味,还会引起经常流鼻涕并带血。

处理

小异物可嘱儿童用手紧按无异物的鼻孔,用力擤,使异物排出.如年龄小的儿童不合作,可用纸捻刺激鼻黏膜,使其打喷嚏将异物排出.但异物在鼻腔时间长用上述方法排不出,不要自行挖取,医院取出异物。

(2)耳部异物

 原因和症状

 常见为儿童玩耍时将异物置入耳内,或因儿童互相喜闹,将异物放在对方耳内。耳部异物常引起耳鸣,耳痛,异物感。

 处理

 1植物性异物:体积较小可嘱儿童头歪向异物侧,单脚跳,使其自行脱落。

 2.动物性异物:可用手电筒放在耳边诱昆虫自行爬出。如果效果不好,医院取出。

3.体积大的异物:医院取出。

(3)眼异物

 原因和症状

 常见的眼异物为灰尘,沙土,谷皮等,引起流泪,不适,异物感;如异物嵌入角膜时刺激疼痛症状更为严重。

 处理

1.千万不要用手揉眼睛,以免擦伤角膜.应立即用生理盐水冲洗眼睛,再滴眼药水,将异物冲出;可翻开眼睑用消毒棉签醮生理盐水或冷开水,拭去异物。

2.异物嵌入角膜时,医院处理。









































治疗白癜风的药膏
初期白癜风能治好么
转载请注明:http://www.owowm.com/tjyy/11343.html