03岁婴幼儿常见疾病防护

1.枕秃：小朋友成长的正常现象，满两个月开始出现，并非缺钙的表现，与睡姿有关。（头发与父母遗传有关，父母无秃头等小朋友也不会出现该种情况）

2.打嗝：嗝神经受凉容易打嗝。解决方法：喝水（温热水喝一点）、喝奶、温热毛巾敷一下胸腹。

3.吐奶：小朋友的胃是水平方向的，所以容易造成吐奶。解决方法：喂母乳，应调整喂奶姿势，喂奶时用手托住乳房，协助小朋友吸奶。用奶瓶喂养时，注意奶瓶的容量，例如小朋友吃ml的奶，就请用ml左右的奶瓶，而不要用ml的奶瓶。以上方法均是帮助小朋友吃奶过程减少空气的吸入。

吐奶分为单纯溢奶和大口喷奶。对于大口喷奶，应先考虑喂奶姿势是否正确，奶瓶大小是否合适，再查是否有病理性反应。

4.淋巴结：通常出现在后脑勺的位置，为圆滑可移动的小疙瘩。如果出现了不可移医院进行进一步检查。生病（感冒）时淋巴结会变大，如果未生病时医院检查。

5.肚子胀气：中医摩腹，上午、中午、下午（晚上）各十分钟，四指并拢，在肚脐周围，下压0.5cm，顺时针方向按摩，可以帮助小朋友放屁和排便。

6.爱震的宝宝：不吐奶的宝宝可不予干预。影响到吃奶了（即吃奶时吐奶）的干预方式，扣手心或扣脚心。

7.易惊醒：

可以补一点钙剂，钙离子可以降低神经系统的兴奋性。补钙的原则，可以先吃三天，不惊醒了吃五天，但不宜过量。

鸟巢法：也叫襁褓法，使用于冬春秋季节，不适应于夏季，利用包被等将宝宝裹起来，模拟子宫内的紧迫感。

放在父亲的肚子上睡觉。

满三个月后易惊醒的症状可缓解。满半岁后的惊吓（夜惊），多是由于白天过于兴奋造成的。宝宝满五、六个月的时候，视力可以看到彩色，造成大脑兴奋，睡觉不踏实，解决办法，睡前两小时避免让宝宝过于兴奋。

8.黄疸：数值九以下视为正常。黄疸的解决方法：出门见光。早晨九点半之前，下午六点以后的阳光，高于15的指数了，手、头、脚早晚出门各一个小时，连续三天，黄疸数值下降则可坚持继续晒太阳。连续三天数值医院。黄疸数值在9——15之间的请不要担心。

母乳性黄疸：断了母乳即可，非要坚持母乳喂养的，将母乳烧开再喂，摄氏度烧开，尽管会出现营养流失，但对母乳性黄疸有用。

特别注意大便颜色，出现灰白、白色等陶土色的，很可能是胆道闭锁，医院。

9.湿疹：出生时的少量湿疹可不予干预。吃母乳的要求母亲忌口，对容易导致过敏的食物忌口（牛奶、花生等）。吃奶粉的宝宝，更换奶粉，严重的更换为全水解奶粉，不严重的更换为半水解奶粉。

10.口水疹：及时更换口水兜。宝宝睡着以后，可以擦红霉素软膏。

11.尿布疹：改用纯棉尿布。出现疹子的地方用纱布蘸康复星液擦拭。

12.蚊虫叮咬：肥皂打湿后涂抹蚊虫叮咬的地方，咬后半个小时内有效。

13.腹泻：医院查大便。大便出现异常，请先查大便。如果是病毒性引起的，用抗病毒的药物；如果是细菌引起的，用抗菌素。如果是消化不良引起，按消化不良的方式处理。

14.便秘：在每天吃饱的状态下，出现了羊疙瘩一样的硬屎才是便秘。不是说多少天不拉粑粑就是便秘。

15.绿粑粑：出现绿粑粑的原因，一是没有吃饱，二是吃的奶里铁含量多，宝宝吸收不了，如果宝宝的身高体重均可达标，可以不干预。

16.肠道过敏/厌食：小朋友突然不吃东西了，先测体重，一个星期后再测，如果是正常大便、正常睡眠、体重在增加，应为厌食，不需干预，宝宝自己过几天就好了。

如果出现体重不长、精神不好，易醒，要考虑为肠道过敏，医院检测过敏源，改喂养纽康特特殊配方奶粉。出现肠道过敏应高度重视。

17.颈部/臀部的胎印：随着年龄增加，一岁左右消退。血管瘤，好发于12岁以内的孩子，生长在脂肪垫丰富的地方，可不干预。如果生长在嘴唇、眼睛等地方，到医院内分泌科检查治疗。

18.高处摔下：48小时以内是否出现嗜睡、喷射性呕吐，如果出现就请及时就医。

19.X型、o型、内外八字：腿型八岁以内定型，三岁以内易纠正，一岁出现症状,平放在床上，膝关节并拢，两脚后跟距离在三厘米以内为正常，三厘米以上为x型腿，脚后跟并拢，膝关节不能靠拢的为o型腿。先确定是否存在畸形，鞋子的选择非常重要，在学习走、站的时候，请将尿不湿或拉拉裤取掉，不能使用学步车。

内、外八字，选择正确的鞋子。习惯踮脚尖走路的小朋友是由于足背屈张力过高，可以做足背屈脚运动进行纠正改善。

扁平足：一岁三个月走路以后走的越多，足弓长得越好，在婴儿时期都是扁平足。

20.先天性髋关节脱臼/臀纹：髋关节脱位，在半岁内纠正。臀纹不一致的，医院b超，不是髋关节脱位的自行按摩即可。

21.乳房肿块：是由于激素水平撤退造成的，如果包块没有变大可以不管、医院查激素水平，不能挤。母乳喂养的妈妈要忌嘴，豆浆、蜂蜜、奶茶等都不能喝。

22.头发/胎痂：头发与遗传有关。胎痂是由于母亲缺维生素B6，宝宝容易在两三个月内出现，母亲缺乏维生素B6，喂母乳的妈妈可以吃南瓜，用维生素B6软膏涂抹在胎痂部位，或者用维生素B6粉用清油涂在胎痂处，第二天清洗。

23.脐疝：肚脐眼的发育未完全。突出部分没有超过2.5cm的可不处理，满一岁的未超过2cm的可不处理，反之应去小儿外科就诊。

24.包茎：翻洗，三岁之前可以不考虑手术处理，超过三岁就只能进行手术。

25.睾丸肿大/降落/鞘膜积液：男宝满六个月睾丸应降到阴囊内，医院处理。

26.哮喘\鼻炎：去医院处理，一岁以内湿疹治不好易引起此类病症。

27.先天性心脏病：不影响吃奶、睡觉，半年测一次心脏彩超，一岁半左右可以闭合，三岁为分界年龄。

28.肥胖：吃母乳的妈妈应注意，越胖越容易贫血，不可以因为肥胖克扣宝宝的奶量。一岁三个月脱手走路以后多走路，体能消耗。

29.身高涨幅过快：三岁以后查生长激素，涨幅过快的宝宝易有骨质疏松。

30.手口足病：自愈性疾病，第一个星期过来就不用担心，手口足病不可怕，可怕的是该病的并发症，发病时口腔内会有疱疹，以流食、冷食为主。

31.蛔虫药/查大便虫卵：满两岁每年打一次虫，两片一起吃，打虫药是驱虫药，而不是化虫药，是使蛔虫从体内离开。

32.视力：满六个月筛查视力，主要是查远视/散光。刚出生的宝宝都是远视眼，随年龄增加慢慢正常，散光会导致宝宝后期弱视。没有问题的宝宝建议半年测一次视力，有问题的宝宝建议三个月测一次视力，不要看五颜六色的灯光，特别是晚上出门的时候。平板手机少用，发光的玩具少用，看电视的时候注意距离电视的距离，是电视对角线的3倍距离，看20分钟休息20分钟。

33.听力：避免到大音响的地方。对于耳聋基因的携带者（隐性）在今后找伴侣的时候要特别注意，不要找同样是该基因携带者的。

34.龋齿：要引起重视，当第一颗牙出现问题就应该去口腔科。

35.鼻血：坐正，不要仰头、不要平睡。鼻血主要看是否受过外伤，受过外伤的三年内都容易出现鼻血，没有受过外伤的查是否是病理性的。夏天喜欢流鼻血的小朋友，中医角度是胃热和肺热。

36.袢舌：吃奶正常的五岁以内可以不用处理，五岁以外影响发音要干预。

37.鹅口疮：预防引起败血症。早期注意口腔卫生，母乳之前用温热毛巾擦拭乳头，绝对不能大人嚼烂了食物喂养。

38.结膜炎/中耳炎：眼屎多，巩膜有血丝，医院的眼科。结膜炎滴眼药水，建议家中备托百士眼药水和鱼腥草眼药水，交替滴。中耳炎，耳屎带脓，医院五官科。，例如，90%扁桃体化脓。退烧的同时要找到原发病灶，不能单纯退烧。36.3-37.4为正常体温。温度低于36.3加衣服，37.4-38.3的范围为低烧，观察宝宝精神好不好，睡眠好不好。高于38.3去医院

39.贫血：体质弱。对症治疗，营养性贫血还是地中海贫血或其他贫血，遗传性贫血在今后找对象的时候要注意。

40.肋外翻：早期肋外翻正常，宝宝自己能走路了，半年后会消失，不代表缺钙。

41.佝偻病：漏斗胸/鸡胸/方颅/乒乓头/肋骨串珠（均为后遗症期），缺乏维生素D才会造成佝偻病。晒太阳可以获取到所需维生素D。

42.缺铁/缺钙/缺锌：

缺铁：查铁蛋白

缺钙：查25-羟基维生素D（成都目前只有华西能查）

缺锌：看临床表现，指甲盖出现白色点

备注：钙铁锌/微量元素/骨密度不建议查

补钙铁锌时应注意一次补一种，一岁以前可以不补，一岁以后适量补，一定要同时补得话注意时间尽量间隔开，补得药品请认准国药准字号，另外注意不能天天吃。