反复鼻塞流脓涕五年原来鼻腔深处长肿瘤

　　鼻塞、流鼻涕……这些症状几乎每个人都遇到过，但有时候看似平常的小问题也可能提示着大疾病。海曙区古林镇的王阿婆患鼻塞五年，直到最近才发现罪魁祸首竟是一个隐藏在深处的鼻内肿瘤。

　　王阿婆今年70岁，早在5年前就因医院就诊，发现左侧鼻腔长有息肉并做了切除手术。然而奇怪的是，术后没过多久，同样的症状竟又卷土重来。这些年来，王阿婆基本只靠右侧鼻腔进行呼吸，有时感冒连右侧都堵了，就只能靠嘴呼吸。医院耳鼻咽喉科的常客，但鼻腔内的息肉割了长，长了割，一直反反复复，不得根治。

　　不久前，王阿婆因为症状加重医院求诊。在手术时意外发现在这个几乎填满整个鼻腔的息肉根部，也就是在上颌窦口内缘处还有另一个乳头状瘤样新生物。

　　"老人反复长息肉、鼻塞流涕一直不见好，根源应该就在于这个肿瘤！"医生表示，肿瘤隐藏的比较深，所以比较难发现。但它直接导致鼻腔产生炎症，在炎症的长期刺激下，老人的鼻腔息肉才会"生生不息"。而眼部的胀痛，也是因为肿瘤压迫所致。

　　11月29日，医生通过复杂的鼻内镜微创手术，成功将这个害得王阿婆鼻塞五年之久、约有3*4厘米大的肿瘤连根切除。

　　王阿婆长的肿瘤被称为"鼻腔内翻性乳头状瘤"，是鼻腔鼻窦常见的肿瘤之一，常伴有鼻窦炎和鼻息肉，复发率高，破坏性大，且约有7%可能恶变成癌。

　　鼻塞、鼻炎等不一定是感冒症状。普通感冒引起的鼻塞，一般一周左右就会康复。但如果鼻塞越来越重，甚至鼻涕中带血，就要警惕了，应及时就医，以免延误病情。由于鼻咽的位置很隐蔽，如果不借助特殊的检查工具是看不见，摸不着的，因此导致鼻咽癌的早期诊断有难度，再加上鼻咽癌的常见症状有很大的欺骗性，容易误诊。鼻咽癌引起的耳鸣或听力下降容易误诊为中耳炎;鼻咽癌引起的淋巴结转移容易误诊为淋巴结发炎或淋巴结核;鼻咽癌侵犯颅底骨质引起的头痛容易误诊为偏头痛。如耳鸣或听力下降，非专科的医生容易诊断为中耳炎，给予患者鼓膜穿刺抽水，而抽水之后耳鸣等症状短时期内确实会缓解，但长期下来只会导致鼻咽部肿瘤的增大。

　　因此，平时出现瘙痒久治不愈、长期鼻塞、头痛头晕……这些你觉得磨人的病，可能是肿瘤的早期信号。

　　皮肤瘙痒，通常认为与气候干燥、过敏、肝肾等疾病有关，患者往往只会自己涂药、止痒，都不会太重视。但久治不愈的皮肤瘙痒，可能是恶性肿瘤的早期信号。

　　恶性肿瘤早期瘤体较小，还不足以引起临床症状，但肿瘤组织细胞会产生组胺及一些生物活性物质，这些物质随血液循环到达皮肤后，刺激皮肤的感觉神经末梢，可引起不同程度的皮肤瘙痒。在临床接诊的一些不典型病例中，往往可见皮肤瘙痒先于恶性肿瘤的其他临床症状出现。

　　鼻腔长期阻塞不通，越来越严重，甚至常常伴有头痛和视力模糊，这是由于鼻腔内的肿瘤组织突破颅底骨质一直长到了脑袋里，且压迫到了视神经。一般来说，鼻肿瘤的早期症状是不明原因出现长期鼻腔阻塞和血涕，应及早诊治，彻底切除肿瘤并联合放疗可取得最好的生存率。如出现长期鼻阻，涕中带血或晨起鼻血，不能掉以轻心，医院就诊。

　　脸肿脖子粗，有时候还会长疙瘩。这种情况被称为上腔静脉压迫综合征。上腔静脉是收集头颈、上肢和胸背部等处的静脉血回到心脏的管道，管壁薄，易被临近肿块压迫而产生静脉回流障碍。会导致患者会出现面部浮肿、躯干和上肢浮肿，当仰卧或前倾时呼吸困难更严重。还会继发颅内压升高，可出现中枢神经系统症状，伴有意识改变、视力下降或头痛等。患有右上肺癌、纵隔肿瘤、巨大甲状腺瘤等，均可引起上腔静脉压迫综合征。

　　如果出现头痛、头晕或伴有视力、听力等神经症状的改变，不仅要排除外脑部肿瘤，还要考虑淋巴瘤等血液病。因此，要注意血常规检查，如白细胞、血小板是否正常，有无贫血，外周淋巴结有没有增大，是否有发烧、体重减轻等全身症状。

　　颅内淋巴瘤是一种特殊类型的淋巴瘤，其发病率占颅内肿瘤的3%，而且很容易与颅内其他肿瘤，如胶质瘤的症状混淆。过去诊断主要通过核磁共振、颅内穿刺活检进行确诊，但难度很大，现在则通过取脑脊液做细胞病理、免疫学分型和分子生物学检查等来明确诊断。

　　弥漫大B细胞淋巴瘤是恶性程度非常高的淋巴瘤类型。治疗难点在于颅内存在血脑屏障，一般剂量的化疗药物，难以进入患者颅内病变部位。

　　众所周知，鼻炎是耳鼻喉科常见疾病，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、头疼等症状，多由感冒引发。鼻炎一般是不会恶化的，但是，当鼻炎得不到有效的治疗，就会发展成慢性鼻炎，继续发展，鼻炎反复发作，就有可能会恶化，导致萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉，甚至诱发鼻咽癌。

　　鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。它的病因包含遗传因素、病毒感染和环境因素，可能与多种化学致癌物质有关，如亚硝胺类及微量元素镍等。此外，维生素缺乏、性激素失调等均可以改变黏膜对致癌物的敏感性。

　　因此，有效预防和治疗鼻炎是预防鼻咽癌发生的重要环节。需要注意的是，鼻咽癌早期症状不典型，只是有鼻塞、头痛、痰中和鼻涕中带血丝等类似于鼻炎的症状，故经常被忽视，直至鼻咽癌发生转移，出现颈部淋巴结肿大，才知道患了鼻咽癌。所以提醒大家患了鼻炎后应积极治疗，避免鼻炎反复发作，以减少诱发鼻咽癌的机会。

　　预防鼻咽癌，尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。同时要戒掉烟酒，注意饮食结构，不偏食，多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物;少吃或不吃咸鱼，腌肉等。

　　癌症是一种慢性病，应该通过均衡膳食、戒烟限酒、适时筛查、规范诊疗、快乐生活等，对癌症进行有效防治。

　　医院创建于年，是一所经北京市卫生管部门批准的医保定点单位，是经国家卫生部门正式批准的专业从事癌症的防治与研究、新药研发、临床诊疗、学术交流的综合性医学学术机构。如果您有相关疾病需要咨询，请直接拨打专家--/-，在线专家将为您进行详细解答。