乡镇卫生院中医适宜技术推广项目三

（九）耳针疗法

耳郭分为凹面的耳前和凸面的耳背。

耳轮耳郭卷曲的游离部分。

耳轮结节耳轮后上部的膨大部分。

耳轮尾耳轮向下移行于耳垂的部分。

耳轮脚耳轮深入耳甲的部分。

对耳轮与耳轮相对呈“Y”字型的隆起部，由对耳轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分组成。

对耳轮体对耳轮下部呈上下走向的主体部分。

对耳轮上脚对耳轮向上分支的部分。

对耳轮下脚对耳轮向前分支的部分。

三角窝对耳轮上、下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝。

耳舟耳轮与对耳轮之间的凹沟。

耳屏耳郭前方呈瓣状的隆起。

屏上切迹耳屏与耳轮之间的凹陷处。

对耳屏耳垂上方、与耳屏相对的瓣状隆起。

屏间切迹耳屏和对耳屏之间的凹陷处。

轮屏切迹对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。

耳垂耳郭下部无软骨的部分。

耳甲部分耳轮和对耳轮、对耳屏、耳屏及外耳门之间的凹窝，由耳甲艇、耳甲腔两部分组成。

耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部。

耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部。

外耳门耳甲腔前方的孔窍。

耳穴是指分布在耳廓上的一些特定区域。耳穴在耳廓的分布有一定的规律，根据形如胚胎的耳穴分布图看到：与头面相对应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位在耳舟，与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。

耳轮穴位

穴名

部位

主治

耳中

耳轮脚处

耳

轮

呃逆、荨麻疹、皮肤瘙痒症、小儿遗尿、咯血，出血性疾病

直肠

耳轮脚棘前上方的耳轮处

便秘、腹泻、脱肛、痔疾

尿道

直肠上方的耳轮处

尿频、尿急、尿痛、尿潴留

外生

殖器

对耳轮下脚前方的耳轮处

睾丸炎、附睾炎、外阴瘙痒症

肛门

三角窝前方的耳轮处

痔疾、肛裂

耳尖

耳廓向前对折的上部尖端处

发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿、牙痛、失眠

结节

耳轮结节处

头晕、头痛、高血压

轮1

耳轮结节的下方的耳轮处

发热、扁桃体炎、上呼吸道感染

轮2

轮1区的下方的耳轮处

轮3

轮2区的下方的耳轮处

轮4

轮3区下方的耳轮处

耳舟穴位

穴名

部位

主治

指

耳舟上方处

耳

舟

甲沟炎、手指麻木和疼痛

腕

指区的下方处

腕部疼痛

风溪

耳轮结节前下方，指区与

腕区之间

荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎

肘

腕区的下方处

肱骨外上髁炎、肘部疼痛

肩

肘区的下方处

肩关节周围炎、肩部疼痛

锁骨

肩区的下方处

肩关节周围炎

对耳轮穴位

穴名

部位

主治

跟

对耳轮上脚前上部

对

耳

轮

足跟痛

趾

耳尖下方的对耳轮上脚后上部

甲沟炎、趾部疼痛

踝

趾、跟区下方处

踝关节扭伤

膝

对耳轮上脚中1/3处

膝关节肿痛，坐骨神经痛

髋

对耳轮上脚的下1/3处

髋关节疼痛、坐骨神经痛、腰骶部疼痛

坐骨

神经

对耳轮下脚的前2/3处

坐骨神经痛、下肢瘫痪

交感

对耳轮下脚末端与耳轮

内缘相交处

胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结石、植物神经功能紊乱

臀

对耳轮下脚的后1/3处

坐骨神经痛、臀筋膜炎

腹

对耳轮体前部上2/5处

腹痛、腹胀、腹泻、急性腰扭伤、痛经、产后腹痛

腰骶椎

腹区后方

腰骶部疼痛

胸

对耳轮体前部中2/5处

胸胁疼痛、胸闷、乳腺炎、肋间神经痛

胸椎

胸区后方

胸胁疼痛、经前乳房胀痛、乳腺炎、产后泌乳不足

颈

对耳轮体前部下1/5处

落枕、颈椎疼痛

颈椎

颈区后方

落枕、颈椎综合症

三角窝穴位

穴名

部位

主治

角窝上

在三角窝前1/3的上部

三

角

窝

高血压

内生

殖器

在三角窝前1/3的下部

痛经、月经不调、白带过多、功能性子宫出血、遗精、早泄、阳痿

角窝中

在三角窝中1/3处

哮喘

神门

在三角窝后1/3的上部

失眠、多梦、痛症、戒断综合症、神经衰弱、高血压

盆腔

在三角窝后1/3的下部

盆腔炎、附件炎

耳屏穴位

穴名

部位

主治

上屏

耳屏外侧面上1/2处

耳

屏

咽炎、鼻炎

下屏

耳屏外侧面下1/2处

鼻炎、鼻塞

外耳

屏上切迹前方近耳轮部

外耳道炎、中耳炎、耳鸣

屏尖

耳屏游离缘上部尖端

发热、牙痛、斜视

外鼻

耳屏外侧面中部

鼻前庭炎，鼻炎

肾上腺

耳屏游离缘下部尖端

低血压、风湿性关节炎、腮腺炎、链霉素中毒、眩晕、哮喘、休克

咽喉

耳屏内侧面上1/2处

声音嘶哑、咽炎、扁桃体炎、失语、哮喘

内鼻

耳屏内侧面下1/2处

鼻炎、上颌窦炎、鼻衄

屏间前

屏间切迹前方耳屏最下部

咽炎、口腔炎

对耳屏穴位

穴名

部位

主治

额

对耳屏外侧面的前部

对

耳

屏

偏头痛、头晕

屏间后

屏间切迹后方对耳屏前下部

额窦炎

颞

对耳屏外侧面的中部

偏头痛、头晕

枕

对耳屏外侧面的后部

头晕、头痛、癫痫、哮喘、神经衰弱

皮质下

对耳屏内侧面

间日疟、神经衰弱、假性近视、失眠

对屏尖

对耳屏游离缘的尖端

哮喘、腮腺炎、睾丸炎、附睾炎、神经性皮炎

缘中

对耳屏游离缘上，对屏

尖与轮屏切迹中点

遗尿、内耳性眩晕、尿崩症、功能性子宫出血

脑干

轮屏切迹处

眩晕、后头痛、假性近视

耳甲穴位

穴名

部位

主治

口

耳轮脚

下方

前1/3处

耳

甲

面瘫、口腔炎、胆囊炎、胆石症、戒断综合症、牙周炎、舌炎

食道

中1/3处

食管炎、食管痉挛

贲门

后1/3处

贲门痉挛、神经性呕吐

胃

耳轮脚消失处

胃痉挛、胃炎、胃溃疡、消化不良、恶心呕吐、前额痛、牙痛、失眠

十二

指肠

耳轮脚及

部分耳轮

与AB线

之间

后1/3处

十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症、幽门痉挛、腹胀、腹泻、腹痛

小肠

中1/3处

消化不良、腹痛、腹胀、心动过速

大肠

前1/3处

腹泻、便秘、咳嗽、牙痛、痤疮

阑尾

小肠区与大肠区之间

单纯性阑尾炎、腹泻

艇角

对耳轮下脚下方

前部

前列腺炎、尿道炎

膀胱

中部

膀胱炎、遗尿、尿潴留、腰痛、坐骨神经痛、后头痛

肾

后部

腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、遗尿、遗精、阳痿、早泄、哮喘、月经不调

输尿管

肾区与膀胱区之间

输尿管结石绞痛

胰胆

耳甲艇的后上部

胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、偏头痛、带状疱疹、中耳炎、耳鸣、急性胰腺炎

肝

耳甲艇的后下部

胁痛、眩晕、经前期紧张症、月经不调、更年期综合症、高血压、近视、单纯性青光眼

艇中

小肠区与肾区之间

腹痛、腹胀、胆道蛔虫症

脾

BD线的下方，耳甲腔

的后上部

腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子宫出血、白带过多、内耳眩晕症

心

耳甲腔正中凹陷

心动过速、心律不齐、心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔病、口舌生疮

气管

心区与外耳门之间

哮喘、支气管炎

肺

心、气管区周围处

咳嗽、胸闷、声音嘶哑、皮肤瘙痒症、荨麻疹、便秘、戒断综合症

三焦

外耳门后下，肺与内

分泌区之间

便秘、腹胀、上肢外侧疼痛

内分泌

屏间切迹内，耳甲腔

的前下部

痛经、月经不调、更年期综合症、痤疮、间日疟、甲状腺功能减退或亢进

耳垂穴位

穴名

部位

主治

牙

耳垂

正面

前上部

耳

垂

牙痛、牙周炎、低血压

舌

中上部

舌炎、口腔炎

颌

后上部

牙痛、颞颌关节功能紊乱症

垂前

前中部

神经衰弱、牙痛

眼

中央部

急性结膜炎、电光性眼炎、麦粒肿、近视

内耳

后中部

内耳性眩晕症、耳鸣、听力减退、中耳炎

面颊

与内耳

区之间

周围性面瘫、三叉神经痛、痤疮、扁平疣、面肌痉挛、腮腺炎

扁桃体

下部

扁桃体炎、咽炎

耳背穴位

穴名

部位

主治

耳背心

耳背

上部

耳背

心悸、失眠、多梦

耳背肺

中内部

哮喘、皮肤瘙痒症

耳背脾

中央部

胃痛、消化不良、食欲不振

耳背肝

中外部

胆囊炎、胆石症、胁痛

耳背肾

下部

头晕、头痛、神经衰弱

耳背沟

对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处

高血压、皮肤瘙痒症

耳根穴位

穴名

部位

主治

上耳根

在耳根最上处

鼻衄

耳迷根

在耳轮脚后沟的耳根处

胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、腹痛、腹泻、鼻塞、心动过速

下耳根

在耳根最下处

低血压、下肢瘫痪、小儿麻痹后遗症

耳穴的适应症:

疼痛性疾病

炎性疾病及传染病

功能紊乱性疾病

过敏及变态反应性疾病

内分泌代谢紊乱性疾病

其他（催乳、催产，预防和治疗输血、输液反应，还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用）

选穴原则:

按相应部位选穴

按脏腑辨证选穴

按经络辨证选穴

按西医学理论选穴

按临床经验选穴

操作方法:

压丸（豆）法：此法既能持续刺激穴位又安全无痛，无副作用，目前广泛应用于临床。

压丸（豆）所选材料：如王不留行籽，油菜籽等。临床现多用王不留行籽，因其表面光滑，大小和硬度适宜。应用前用沸水烫洗2分钟，晒干装瓶备用。

操作：耳廓75%酒精棉球消毒，将王不留行籽贴附在0.6cm?0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在所选用的耳穴上，每次选用5～7穴，每日自行按压3～5次，每次每穴按压30～60s，3～5日更换1次，双耳交替，刺激强度以患者情况而定。

三、腧穴内容

概念：腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位，也是针灸、推拿等疗法的重要的施术部位。腧穴又称孔穴、穴位。

分类：经穴、经外奇穴、阿是穴

腧穴的定位方法：骨度分寸定位法，是指以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。

常用骨度分寸：

部位

起止点

分寸

部位

起止点

分寸

头

面

部

前发际正中至后发际正中

眉间（印堂）至第七颈椎棘突

前额两发角之间

耳后两乳突之间

12寸

18寸

9寸

9寸

背腰

肩胛骨内缘至后正中线

3寸

上

肢

部

腋前、后纹头至肘横纹

肘横纹至腕横纹

9寸

12寸

胸

腹

胁

部

胸骨上窝至胸剑联合中点

胸剑联合中点至脐中

脐中至耻骨联合上缘中点

两乳头之间

腋窝顶点至第十一肋游离端

9寸

8寸

5寸

8寸

12寸

下

肢

部

耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘

胫骨内侧髁下方至内踝尖

股骨大转子至腘横纹

腘横纹至外踝尖

臀横纹至腘横纹

18寸

13寸

19寸

16寸

14寸

体表解剖标志定位法：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。

体表解剖标志定位法分为固定标志法和活动标志法两种。

手指同身寸定位法：是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。

常用的手指同身寸有3种：中指同身寸，拇指同身寸，横指同身寸（又称一夫法）。

简便取穴法：

常用腧穴定位：

1.列缺

在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

向上或向下斜刺0.3～0.8寸。

2.少商

伸拇指，在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

浅刺0.1寸，或点刺出血。

3.商阳

食指未节桡侧，指甲根角旁0.1寸。

浅刺0.1寸，或点刺出血。

4.合谷

在手背第1．2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

直刺0.5～0.8寸，孕妇不宜针。

5.手三里

在阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

直刺0.8～1.2寸。

6.曲池

在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

直刺1～1.5寸。

7.肩髃

在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。

直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。

8.迎香

在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

直刺或向上斜刺0.2～0.5寸，不宜灸。

9.颊车

下颌角前上方约一横指（中指），当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。

直刺0.3～0.5寸，或向地仓斜刺1～1.5寸。

10.下关

在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

直刺0.5～1.5寸。

11.头维

当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。

平刺0.5～1寸。

12.天枢

在腹中部，脐中旁开2寸。

直刺0.8～1.2寸。

13.梁丘

屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。

直刺1～1.5寸。

14.足三里

在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

直刺1～1.5寸。

15.上巨虚

在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

直刺1～2寸。

16.下巨虚

在上巨虚穴下3寸。

直刺1～1.5寸。

17.内庭

在足背，当第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

直刺0.3～0.5寸。

18.三阴交

在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

直刺1～1.5寸，孕妇不宜针。

19.地机

在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

直刺1～1.5寸。

20.阴陵泉

在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。

直刺1～2。

21.血海

大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起外。

直刺1～2寸。

22.后溪

在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第5掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。

直刺0.5～1寸。

23.天柱

在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。

直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可以向内上方深刺。

24.风门

在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。

斜刺0.5～0.8寸。

25.肺俞

在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

斜刺0.5～0.8寸。

26.脾俞

在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

直刺0.5～1寸。

27.胃俞

在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。

直刺0.5～1寸。

28.肾俞

在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

直刺0.5～1寸，可灸。

29.大肠俞

在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

直刺0.5～1.2寸，可灸。

30.关元俞

在腰部，当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。

直刺0．5～1.2寸，可灸。

31.秩边

在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

直刺1.5～3寸。

32.委中

在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。

直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。

33.承山

在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌腹下出现尖角凹陷处。

直刺1～2寸。

34.昆仑

在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处。

直刺0.5～0.8寸。

35.至阴

在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。

浅刺0.1寸，胎位不正用灸法。

36.太溪

在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

直刺0.3～0.5寸。

37.水泉

太溪穴直下1寸，当跟骨结节内侧凹陷处。

直刺0.3～0.5寸。

38.内关

当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

直刺0.5～１寸。

39.肩髎

肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

向肩关节直刺1～1.5寸。

40.外关

在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

直刺0.5～1寸。

41.关冲

无名指尺侧指甲根角旁0.1寸。

浅刺0.1寸；或点刺出血。

42.瞳子髎

目外眦外侧约0.5寸，眶骨外缘凹陷中。

平刺0.3～0.5寸，或用三棱针点刺出血。

43.率谷

耳尖直上，入发际1.5寸。

平刺0.5寸～0.8寸。

44.风池

在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴，深部为延髓，必须严格掌握针刺角度与深度。

45.环跳

侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。

直刺2～3寸。

46.阳陵泉

在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。

直刺1～1.5寸。

47.太冲

在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。

直刺0.5～0.8寸。

48.关元

在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

直刺0.5～1寸，需要排尿后进行针刺。

49.神阙

在腹中部，脐中央。

禁刺；宜灸。

50.中脘

在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

直刺0.8～1.2寸。

51.大椎

在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

斜刺0.5～1寸。

52.百会

在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。

平刺0.5～0.8寸，可灸。

53.印堂

在额部，当两眉头之中间。

提捏局部皮肤，向下平刺0.3～0.5寸，或用三棱针点刺出血。

54.水沟

在面部，当人中沟的上1／3与中1／3交点处。

向上斜刺0.3～O.5寸，或用指甲按掐。

55.承浆

在面部，当颏唇沟的正中凹陷处。

斜刺0.3～0.5寸。

56.太阳

在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。

直刺或斜刺0.3～0.5寸，或用三棱针点刺出血。

57.眉弓（鱼腰）

瞳孔直上，眉毛正中。

平刺0.3～0.5寸。

58.耳尖

在耳郭的上方，当折耳向前耳郭上端的尖端处。

直刺0.1～0.2寸，或用三棱针点刺出血；可灸。

59.夹脊　

当第1胸椎至第５腰椎突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。

直刺0.3～0.5寸，或用梅花针叩刺，可灸。

60.膝眼

在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。

向膝中斜刺0.5～１寸，或透刺对侧膝眼。

四、推拿技术

（一）推拿介质的种类和作用

1.推拿介质的种类：常用的推拿介质有：药膏、油剂、药水、药酒、粉剂等。

2.推拿介质的作用：（1）便于收发出操作，增强手法作用；（2）利用药物的作用，提高治疗效果；（3）有润滑作用，保护皮肤。

（二）推拿的适应症和禁忌症

1.推拿的适应症非常广泛可适于骨伤科、内科、妇科、外科、儿科等的多种疾病。

2.推拿的禁忌症：

（1）诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者；

（2）各种骨折、骨结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症；

（3）严重心、脑、肺部疾病或体质过于虚弱者；

（4）各种传染病；

（5）有出血倾向或血液病者；

（6）治疗部位有严重皮损或皮肤病者；

（7）孕妇腰骶及腹部；

（8）精神病者，不能配合者。

（三）常用成人推拿手法

滚法

以小鱼际掌背侧至第三掌指关节部着力，用前臂旋转摆动，带动腕部屈伸、外旋的连续不断的动作。要求压力均匀柔和，滚动时贴紧体面，动作协调、连续，～次/分钟。

揉法

以鱼际、手掌、手指罗纹面和肘、小臂尺侧等部位着力，吸定于一定部位和穴位上，作轻柔缓和的顺时针或逆时针旋转推动，并带动皮下组织。要求压力均匀适度，揉动和缓协调，不动滑动和摩擦，～次/分钟。

摩法

以手掌面或食、中、环三指指面着力，用前臂发力，连同腕部做盘旋活动，带动掌、指等着力部位做环形抚摸动作，可顺时针或逆时针方向摩动，50～次/分钟。要求用力平稳，不可按压，不带动皮下组织。

擦法

以手掌面或大、小鱼际处着力，进行直线往返磨擦。要求着力部分紧贴皮肤，但不可重压；不论是上下擦还是左右擦，均须沿直线往返进行，不能歪斜；用力要均匀、连续，先慢后快，以局部深层发热为度。注意不要擦破皮肤，可使用润滑介质。

推法

以手指、掌、肘部着力，紧贴皮肤，做缓慢的直线推动。要求用力均匀，始终如一，重而不滞，轻而不浮。

按法

以手指或掌着力，逐渐用力，按压一定的部位或穴位。要求按压的方向垂直向下，用力由轻渐重，平稳而持续不断，使压力渗透。

（四）小儿推拿简介

小儿的手法强调轻柔深透，平稳着实，有频率快、次数多、用力轻的特点。小儿推拿的特定穴较多，而且与十四经穴、经外奇穴有区别，既有点状，又有线状和面状。小儿推拿主要用于3岁以下小儿。

常用穴位：

1.天门

自印堂穴至前发际为一直线。

用拇指自下而上交替直推20～50次。

2.坎宫

自眉头沿眉弓上缘至眉梢成一直线。

先掐按眉弓中点片刻，再自两眉头向外分推至眉梢，推20～50次。

3.太阳

两眉外端后方凹陷处。

用拇指或中指揉运，向眼睛方向为补，向耳后方向为泻；也可用拇指向耳后方向推，操作20～50次。

4.耳后高骨

耳后乳突骨稍下凹陷中。

用中指揉运20～50次。

5.腹

腹部。

用掌或指在腹部做顺时针方向（或逆时针方向）抚摩～次。

6.腹阴阳

自中脘斜向两胁下软肉处，成一直线。

用两手拇指自中脘同时向两侧分推，操作～次。

7.脐

肚脐正中。

以手掌或中指端在脐中揉之，操作～次。

8.七节骨

从尾骨端至第4腰椎成一直线。

用食、中指指腹，自骶尾推至腰椎称推上七节骨，自第4腰椎推至骶尾称推下七节骨。操作～次。

9.脾经

拇指桡侧自指尖到指根处。

拇指微屈，自指尖推向指根为补；拇指伸直，从指根推向指尖为清。来回推为平补平泻。操作～次。

10.大肠

食指桡侧缘，由指间到虎口成一直线。

从指尖推向虎口为补，反之为清，来回推为平补平泻。操作～次。

11.八卦

以掌心劳宫为圆心，从圆心至中指掌指关节横纹约2/3处为半径画圆，八卦穴既在此圆圈上，又称内八卦。

用运法。自乾位经坎、震运至兑位为顺运八卦，反之为逆运八卦。操作～次。

12.三关

前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线。

用食、中指指腹，从腕横纹推向肘横纹～次。

13.六腑

前臂尺侧，自肘横纹至腕横纹成一直线。

用食、中二指指腹或拇指桡侧，自肘横纹推至腕横纹～次。

五、刮痧技术

“刮痧”是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。

（一）工具选择

“刮痧板”是临床首选的刮痧工具，“刮痧板”选用天然水牛角为材料制成，形状多为长方形，边缘钝圆，对人体肌表无毒性刺激和化学不良反应。而且水牛角本身是一种中药，具有发散行气，活血和润养作用。

除专用“刮痧”板外，民间常将一些边缘圆滑的生活用具可用来刮痧，如光滑的铜钱、铜勺柄、瓷汤匙等。

另外，刮痧之前，为了防止划破皮肤，务必在皮肤表面涂一层润滑剂，首选的是由天然中药经科学配方和方法提炼加工而成的刮痧专用油剂；也可就地取材用香油、色拉油等作为皮肤润滑剂。

（二）操作方法

1.操作方法：先将准备刮痧的部位擦净，用刮痧板的边缘蘸上刮痧油或按摩油，用手掌握着刮痧板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。在确定部位进行刮痧。刮痧要顺一个方向刮，不要来回刮，力量要均匀合适，不要忽轻忽重；

2.刮拭方向：颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭；

3.刮痧时间：用较重刺激手法进行刮痧，每个部位一般要刮3～5分钟。用轻刺激手法每个部位刮拭时间为5～10分钟。对于保健刮痧无严格的时间限制，以自我感觉满意、舒服为原则。

（三）注意事项

1.注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮拭部位；

2.刮痧出痧后1小时以内忌洗澡；

3.前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔3～6天，以皮肤上痧退为标准；

4.刮痧出痧后最好饮一杯温开水(最好为淡糖盐水)，并休息15～20分钟。

（四）适应症

感冒、发热、头痛、中暑、哮喘、心绞痛、颈椎病、高血压、神经性头痛、肩周炎、坐骨神经痛、乳腺增生、小儿消化不良等疾病。

（五）禁忌证

1.有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者禁用刮痧疗法；

2.孕妇的腹部、腰骶部禁用刮痧疗法；

　3.凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧；

4.急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧；

5.接触性皮肤病传染者忌用刮痧；

6.有出血倾向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少患者不可行刮痧疗法；

7.过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮痧；

8.眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮痧；

9.精神病患者禁用刮痧法，因为刮痧会刺激这类患者发病。

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