慢性化脓性中耳炎需手术，省人专家来协助

近一个月，医院专家苏立众的指导下，我院耳鼻喉科姚红斌主任对两例慢性化脓性中耳炎患者进行显微镜辅助下乳突改良根治鼓室成形术，两例手术均历时两小时余，手术进展顺利，患者恢复良好。

随着我院医疗技术水平的不断发展，耳显微外科技术也在不断进步，为了满足手术需求我院投入巨资引进了高清显微镜及动力装置。随着耳显微外科技术的进步使得慢性化脓性中耳炎的治疗效果已有明显提高，彻底清除病灶的基础上，最大限度地保留或恢复中耳及外耳道的结构与功能成为本病外科治疗的最佳选择。乳突根治如鼓室成形术是目前治疗慢性化脓性中耳炎主要手术方式。此手术方式在清除病灶的基础上保留了原有的外耳道结构，同时进行鼓室成形术，具备完整的耳道及含气鼓室一乳突系统，更多倾向于听力的改善，在我院治疗慢性化脓性中耳炎患者过程中得到了较广泛使用。

?那么什么原因会引起慢性化脓性中耳炎的发生呢？

1、急性期延误治疗和用药不当。

2、乳突发育不良，病变发生后很难消散。

3、继发于急性传染病如猩红热，麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。

4、鼻，咽部慢性疾病和鼻窦炎，扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。

5、慢性周身疾病如贫血，糖尿病，肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。

6、患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿，渗出，累及咽鼓管和中耳。

7.上鼓室发生胆脂瘤，听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。

有哪些临床表现呢？

全身症状轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。

耳痛。耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。

耳流脓。是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

听力减退及耳鸣。开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。

耳聋。轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性聋。

可诱发颅内并发症。严重者危及生命

预防措施有哪些呢？

1、洗澡或游泳时耳朵内如果进水，可能容易滋生细菌，若已进水时，可以用棉棒清洁，但深度不要太深。

2、家中如果有人抽烟，擦油漆或点香时，应该保持空气流通，这样可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起肿胀。

3、曾经发生过中耳炎的人，容易再度复发，自己要避免感冒，一旦感染到感冒或中耳炎，应尽早找医生治疗。

作者简介：郑有成，年毕业于徐州医科大学，从事手术室护理工作三年。既然选择了医学，选择了护理，就应该热爱这份职业。关爱患者生命，不仅仅是我们的职责，更是我们的使命。