课程干货上宝宝为什么会过敏牛奶蛋

在28期微课堂中

儿科专家张朝霞

为大家系统讲解了

#宝宝牛奶蛋白过敏问题#

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以下为录音实录翻译

为什么会想到要聊这个话题呢？

因为在我从业近20年的这个生涯中，发现这个过敏性疾病越来越常见了。而且事实我们也有各种各样的文献，如在欧美国家，儿童特异性皮炎的发病率明显上升。而国内的一些文献，对一些免疫相关过敏相关性疾病呢？比如说支气管哮喘，它的发病率在10年之内也差不多上升了一倍。

那么，文章从下面几个方面来讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏问题。

1.为什么会过敏？

2.如何判断我的宝宝是不是过敏？

3.如果是诊断的过敏，该怎么办啊？

什么叫做过敏？

我们的人体是一个巨大的工厂，在各个系统协同平稳工作下，能够保持正常的生理状态，健康的成长。在人体内有一个很重要的系统，叫做免疫系统。免疫系统相当于我们这个人体王国的卫兵，它起着防御、监视、清除有害物质的作用。它能够识别、清除外来的抗原，能够清除体内的一些不好的细胞，从而保持免疫的内环境的稳定。

我们这里所说的过敏，就是免疫系统出了问题，它是把误将一些无害的物质判断为异物，所以就会对这些无害的物质产生一些异常或者病理性的免疫反应，从而表现出各种各样的症状，这个我们叫做过敏。过敏，常常发生于一些相对固定的人群，这部分人群我们就叫做过敏体质的人群。过敏体质的人群，是指一种特异性的体质，它的特点就是对一些小剂量的抗原能够产生特异性的抗体。他诊断的金指标就是体内存在一些IGE的特异性抗体。而这种过敏体质是一个先天免疫功能的异常，往往是由遗传而来。这个免疫系统异常，他会把一些无害的物质判断为异物。提醒我们临床医生和家长要注意的就是，有一些有部分合并严重过敏的孩子。比如说很严重的湿疹，反反复复发作的一个湿疹，有可能是合并一些先天性的免疫功能的一个缺陷。这个时候需要我们注意这方面的问题。第二个问题，要注意的就是过敏体质，首次接触过敏原不一定会有症状，但会在体内产生一些特异性的抗体，对特异性的抗体慢慢的积累，就会引起过敏。

什么东西会引起过敏？

这就是我们常说的过敏原。引起过敏的物质就叫做过敏原，医学上称为抗原物质。抗原物质分为好几大类，大家听得最多的就是药物过敏。药物过敏包括一些注射性的药物和口服的药物。其他的过敏有吸入过敏，比如说冷空气、尘螨、花粉还有接触性过敏原。接触性过敏，包括一些洗手剂、洗涤剂或消毒剂，另大类是食物过敏。

什么是食物过敏呢？

食物过敏，是某种食物而引起的可重复发生的机体免疫的反应，它是免疫系统的错误。各种食物本身是无害的，只是在某种特殊体质的孩子身上，会引起可重复发生的一些免疫反应。这种食物过敏源在婴幼儿食物中最常见的，有牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、贝壳、坚果、花生和小麦。婴幼儿最常以牛奶为主食，所以牛奶蛋白过敏在我们婴幼儿身上特别突出，发病率是2%-7.5%。但是对于成人来说，食物过敏并不常见，这是因为婴儿的肠道免疫系统还没有成熟，一些外来蛋白质或一些大分子抗原能够透过不成熟的肠道黏膜，进入体内产生的过敏反应。这就是婴儿容易对牛奶蛋白产生过敏。有些高风险过敏的孩子，是因为父母如果是双方或是都有过敏体质，那么孩子过敏症的发病率就会升高。父母双方都有过敏体质的话，那么孩子的发病率有50%-70%，所以我们要