粘连性中耳炎

　粘连性中耳炎的病因1.非化脓性中耳炎反复发作或病程迁延。

　　2.急性化脓性中耳炎时抗生素的使用剂量不够、疗程不足。 　　3.在上述病变中，鼓室纤维组织增生、瘢痕形成。 　　4.有遗传倾向。 　　病理及分期： 　　化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的病变程度足以损伤中耳黏膜时，可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织，或积液机化，这一过程可导致鼓室内壁黏膜与鼓膜粘连，甚至听骨链粘连固定。粘连多位于中鼓室后部，鼓膜变厚，与鼓岬粘连，听骨可单个或完全被粘连在卵圆窗周围，纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在卵圆窗上，卵圆窗可部分或完全被封闭。粘连性中耳炎分为三期：①急性咽鼓管炎，咽鼓管阻塞，鼓室形成负压，渗出液体。②渗出物机化，发生粘连，中耳乳突小房黏膜水肿，渗出物内含有胆固醇结晶，乳突小房充满结缔组织。③乳突小房含气吸收，小房骨质吸收，咽鼓管早期水肿阻塞，后期可重新消肿通畅。一般认为患急性中耳炎时只采用抗生素治疗而忽视了鼓室引流及恢复咽鼓管功能，是引起鼓室粘连的主要因素。咽鼓管功能不良是发病的主要原因。

粘连性中耳炎的症状

　（1）病人既往多有中耳炎病史。主要症状为听力减退、耳鸣。 　　（2）鼓膜检查可见鼓膜内陷或萎缩、增厚、浑浊，表面凹凸不平、光锥消失，动度受限。有时鼓膜萎缩变薄、内陷粘连、瘢痕形成及见钙化斑，有时和鼓岬粘着一起好像鼓膜大穿孔样。原有鼓膜穿孔者，新生的鼓膜菲薄，呈半透明状。鼓气耳镜检查示鼓膜活动度减弱或消失。 　　（3）听力检查呈传导性聋，重者有时可出现混合性聋。声阻抗测试的鼓室导抗图呈现低峰型（As型）或鼓室负压型（c型），镫骨肌反射消失，以上提示鼓膜。

粘连性中耳炎的诊断

　　1.听力减退，呈传导性聋，多伴耳鸣。 　　2.鼓膜完整，浑浊、内陷、钙斑、增厚或萎缩；鼓膜与鼓岬不规则粘连，活动度差。如鼓膜萎缩变薄，呈袋形内陷时，可清楚见到鼓室内结构，易误诊为鼓膜穿孔。 　　3.咽鼓管功能多有障碍。声阻抗检查见鼓室压力曲线为B型。镫骨肌反射消失。

粘连性中耳炎的预防

　　1、平时洗脸、洗头、洗澡时不要使污水进入外耳道内。化脓性中耳炎的病人也不能游泳，否则不仅耳内的脓液会污染游泳池的水，有碍公共卫生，而且污水灌入耳内也会加重病情。即使耳朵已不流脓，也需经过医生检查，证明鼓膜确实已完全修复，才可游泳，否则进水极易复发。 　　2、伤风感冒并发急性鼻炎很难避免。应当注意拧鼻的方法，即用手指压住一侧鼻孔，稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一例拧完，再拧另一侧。或者将手帕、卫生纸放在鼻前方，不压鼻孔，用手轻轻扶放在鼻两侧，只是用力由鼻孔向外吹气，将鼻涕拧在卫生纸或手帕中。如果鼻涕过于粘稠，不易拧出时，可以滴用麻黄素药液，使鼻腔粘膜血管收缩，鼻道增宽，然后再拧，就容易将鼻涕拧出了。 　　3、平时要加强身体锻炼，提高身体的抵抗力。避免伤风感冒，不要过度疲劳。烟酒过度也是复发的原因之一。

北京专业治白癜风的医院
白癜风能否彻底治愈

转载请注明：http://www.owowm.com/hbwh/3704.html