小儿常见熟悉又陌生的中耳炎

　中耳炎是指中耳全部或部分结构发生急慢性炎症。患急性中耳炎的宝宝表现为耳朵疼痛，早期啼哭不止，并经常用手抓耳，伴发热、拒奶等症状。如果伴有鼓膜穿孔，还可见黏液脓性分泌物流出耳外，听力减退。如果急性中耳炎得不到及时的治疗或病情较为严重，就有可能转变为慢性中耳炎。

　　★中耳炎的原因及如何早期发现

　　1.宝宝为什么容易患中耳炎

　　宝宝之所以容易感染中耳炎，是由于宝宝连接咽部和耳的通道——咽鼓管比成年人的短而宽，并且呈水平位，鼻咽部的细菌、病毒容易经此管道侵入中耳。加上宝宝的抵抗力本身就差，中耳局部的免疫功能尚不健全，从而加大了中耳炎的发病率。

　　中耳炎以耳痛、听力减退及流脓为最常见症状。常发于感冒后，或不知不觉中发生。急性中耳炎会引起并发症，出现头痛、眩晕、寒战、高热等症状。

　　2.中耳炎的早期发现

　　年龄较小的宝宝患中耳炎后说不清症状，只会啼哭，用手抓耳。有的宝宝会鼻塞流涕，夜间打鼾。

　　一般来说，较大的宝宝早期有精神不振、食欲减退，出现耳部不适的症状。进一步的症状有发热、哭闹不安、听力下降，有时伴有呕吐。约4~5天后，体温下降，耳痛消失，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在，医学上称为化脓性中耳炎，如不及时处理会导致耳聋。

　　★中耳炎的预防和护理

　　1.中耳炎的预防

　　首先，要提高宝宝的抵抗力，防止上呼吸道感染。让宝宝的鼻腔尽可能保持清洁。

　　其次，新妈妈母乳喂养宝宝的时候，要养成正确的喂养体位，不要平躺着喂宝宝吃奶。宝宝吃饱后应及时拍嗝，防止其吐奶时污染咽鼓管。

　　最后，家长要看护好宝宝，防止其在玩耍时因意外引起耳膜穿孔等外伤。家长不要随意给宝宝掏耳朵，也不要让宝宝自己用手指掏耳朵，否则可能会损伤中耳，引起炎症。如果耳垢比较多，医院让医生处理。

　　多带宝宝参加锻炼，及时做好预防接种，防止宝宝受凉感冒。晚间在宝宝的卧室内使用喷雾加湿器。也可以用温热的毛巾为宝宝敷鼻子，以减轻鼻腔的肿胀和阻塞。

　　在有上呼吸道感染时，不要叫宝宝用力擤鼻，以免鼻咽部分泌物经咽鼓管进入中耳，最好将分泌物从口腔吐出。

　　给宝宝洗澡、洗头时，要防止污水流入耳内发生感染。

　　2.中耳炎的护理

　　向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药直接作用于病灶局部，使药物作用发挥得更充分。滴药时要注意：1岁以下的宝宝可由父母抱在怀中，左手扶住头部，右手及臂部抱住宝宝的躯干和双手，两腿夹住宝宝的双腿；极不合作的宝宝可用床单将两上肢裹缠紧，将头部固定。宝宝的外耳道有一定的倾斜度，所以滴药前应将耳道拉直，以使药液顺利流入耳道。

　　保持外耳道及耳前皮肤清洁，若有脓性分泌物，要及时清理。

　　慢性中耳炎经上述治疗仍不见好，而且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，则说明可能合并乳突炎。医院诊治，必要时需拍X片，慢性乳突炎则需手术治疗。

　　3.什么情况下要带宝宝看医生

　　家长需细心观察宝宝平日生活情形，注意是否要大声讲话、电视机声音开得很大宝宝才听得清；按压耳屏或轻拉耳廓，若宝宝出现疼痛哭闹，则中耳炎的可能性极大，医院检查。宝宝说耳朵痛，听不见，也要警惕是否有患中耳炎的可能。

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