明天冬至，数九寒天来了，清补温补小补

明天（12月21日）就是冬至了。

冬至日，太阳几乎直射南回归线，北半球白天最短，黑夜最长。

冬至表示一年中最寒冷的日子到来，也就是开始进入“数九寒天”。

数九寒天，阳气潜匿，阴气盛极，自然界的蛰虫伏藏，按照习惯，老百姓有“补冬”的传统。

今天，我医院中医内科主任中医师、国家级名中医、浙江省名中医研究院副院长陈意教授和大家谈谈“补冬”。

（制图李前芳）

冬来进补春来打虎

“中医认为，‘万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人也亦之。’冬天是一年四季中保养、积蓄的最好时节。”

陈意教授说，“每到冬天，大部分人的食欲会大增，脾胃运化转旺。此时，进补吸收率也较高。冬令进补不仅能调养身体，还能增强体质。民间常说‘冬来进补，春来打虎’，也是这个道理。”

什么时候开始补？

“中医的理论，冬至开始补，补到立春是最好的。因为，按我国农历推算，自冬至起即进入数九寒天，也是一年中人体阴气极盛而阳气始生的转折点。”

陈教授说，“中医素有‘冬至一阳生’之说，当节气运行到这一天，阴极阳生，人体内阳气蓬勃生发，最容易吸收外来的营养，发挥滋补品的功效。”

常用“补冬”的药膳：

1.当归、地黄、芍药、川芎，俗称四物。

2.人参、白术、茯苓、甘草，俗称四君。

3.莲子、芡实、山药、茯苓，俗称四臣。

需要注意的是，“补冬”最好在身体状况良好时进行，感冒、发烧或咳嗽等身体不适时应避免。

相对来说，“四臣”的药性相对温和，且有滋养、强化肠胃的功效，即使在感冒、体力衰弱的情况下，若有胃口，也可适量用一些。

进补先辨体质

六类人适宜进补

为什么同样是一支参，有人吃了大补元气，有人吃了却上火、流鼻血？

陈教授说：“人体是一个非常复杂的有机体，进补是一门大学问，最忌讳的就是盲目跟风、千篇一律。

进补前一定要先请有经验的中医师辨识一下体质，根据自身的体质情况，再慢慢补起来。”

根据临床经验，陈教授将适合进补的对象分为以下六类：

1.年老体弱者，以补气补血为主。日常饮食建议多吃些鸡、鱼、肉、蛋等，也可用人参、红枣、薏米、山药、龙眼等做成药膳食用。

2.易患冬季疾病者，如呼吸系统疾病、心脑血管疾病。中医认为，冬季易患病主要与肾阳不足，肾气亏虚有关。可用人参、枸杞、冬虫夏草、肉桂等和牛、羊、狗肉一起做药膳食用。

3.重病或术后导致体质虚弱者，以补气血，增强肌体免疫力为主，可以用人参、黄芪、红枣等做成药膳食用。

4.长期慢性病患者，以补气血和增强肌体免疫力为主，可以用人参、黄芪、红枣等做成药膳食用。

5.亚健康人群，可以用养阴清润的方法调理，如，沙参、玉竹、马蹄、石斛等煲瘦肉汤或选滋肾养阴类药材，如，枸杞子、沙参、玉竹、淮山、百合、冬虫草、虫草花、石斛、桂圆肉等。

6.为预防春夏季疾病者，以增强脾胃功能为主，建议补充高蛋白、高热量食物，以贮备能量增强免疫抗病能力，可以补充各类鱼类及鸡、牛、羊、狗肉等。

“补冬”有三忌

“根据人体生长规律，中医认为，少年重养，中年重调，老年重保，耄耋重延。”陈教授说。

大家要根据实际情况有针对性选择清补、温补、小补、大补，万不可盲目“进补”。

少年儿童

属于纯阳之体，生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，不胜补药。

如果滥服补药，会出现很多副作用，如，生长发育提前，性早熟等。

若小儿因脾胃未健，且饮食不加节制，损伤了脾胃，应及时调理。

一些因禀赋不足、生长发育迟缓的孩子，应多补益肾气。

青壮年

若要补，要以平和少量为宜。

如果由于学习紧张压力大，锻炼不够，出现多梦、健忘、食欲不振等症状，可选用首乌，枸杞子、桂圆肉、淮山药等。

中年人

重在补益气血，调养身体，可选用黄芪、党参、当归、首乌等。

老年人

补益非常重要，且要持之以恒，不可滥补或补之过猛、过偏。老年人的衰老主要表现在阴阳两虚，重在调补肝肾，以促使阴阳平衡。

陈教授提醒，“补冬”要注意“三忌”：

忌误补。中医对进补讲个体化和针对性，并非所有补药都对所有人有效，要根据自己的体质、虚证情况选用合适的药材。

忌滥补。生活中，有些人凡是滋补品都要尝试，不切合自身需要，结果越补越糟。

忌峻补。中医进补讲究长期、小剂量，为图一时之快，用了大剂量补药，反而会滋生其他疾病。

冬季手脚冰冷可吃点羊肉、韭菜

有些人到冬天，会手脚冰凉，无论穿多少件衣服、盖多少床被子，还是冷得不行。

“从中医角度讲，手脚易冰冷、麻木，多与气血运行不畅有关，需补气、补血。”陈教授说，气虚、血虚有一定差别，但两者通常会伴随发生。

气虚者，主要表现为头晕目眩，少气懒言，自汗，舌淡、脉虚无力。常由久病，年老体弱，饮食失调等因素所致。治疗要以补气为主。

气虚又可以分为阳气虚和阴气虚。

阳气虚，表现为面色苍白，形寒肢冷，神疲乏力，气短自汗，二便不禁。

阴血虚多表现为手足心热，心烦心悸，面色萎黄，盗汗等。

血虚者，主要表现为面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，女性还会表现为经量减少，甚至闭经。

常由失血过多，或脾胃虚弱，生化不足，以及七情过度，暗耗阴血等因素所引起。治疗以补血为主。

气血两虚者，经脉既不能充盈，血行又失其鼓动，故脉来虚而无力。治疗以补虚扶正，温阳益气，养血滋阴为主。

日常饮食中，可适当吃些下列食物，让身体暖起来：

羊肉，能补血之虚，适合畏寒怕冷、形体瘦弱及年老体衰者冬令进补。如，人参羊肉汤、羊肉胡桃汤、海参羊肉汤、虫草炖羊肉等都是不错的选择。

不过，发热病人、患有眼疾、腹泻和体内有积热的人最好不要食用，以免加重病情。

韭菜，有补肾温阳，益肝健脾的功效，适合寒性怕冷、肾阳虚弱者；女性月经迟来及产后腹部虚寒者，也可适当补充。

生活中，可以将虾仁、鸡蛋等和韭菜一起炒。不过，有扁桃腺炎和中耳炎的人不宜吃韭菜。

坚果，性味偏温热，有补肾健脑、强心健体、御寒的作用。

如，核桃红枣粥、榛子杞子粥、花生大枣猪蹄汤、栗子黄焖鸡、腰果拌虾仁、白果蹄髈汤等都有很好的温补功效，制作也简单方便。

当然，吃坚果要适量，经常上火、患有腹泻或痰热咳嗽者，尽量少吃。

大枣，为补中益气、滋肾暖胃、治阴虚的良品。

痰浊偏盛，腹部胀满，舌苔厚腻，肥胖病者忌多食、常食。

生姜，可温中止呕、解表散寒，可每天清晨取大枣10个、生姜5片、蜂蜜20克，煎汤代茶饮。

过量食用会伤阴助阳，阴虚火旺的人不宜多吃。

寻医问药，







































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