来自群体的疑问，出自专家的解答人工耳蜗

　导读对于极重度听力损失的人而言，重建听觉是最好的方式。人工耳蜗是目前运用最成功的生物医学工程装置，也是重度聋至全聋者听觉重建的方式。但很多人对人工耳蜗依然存在着无知甚至是错误的认知，所以传递人工耳蜗的相关知识以及解惑是非常有必要的。基于这个前提，我们特别邀请了诺尔康公司的人工耳蜗专家针对听障患者或其家人、家长们所需要了解的一些问题做了答复，本篇小短文围绕着“人工耳蜗术中的疑难问题。”来展开，非常适合正在了解人工耳蜗或者植入初期的患者或者家长了解学习。

在此非常感谢诺尔康公司所做出的贡献。

人工耳蜗术中的疑难问题1、人工耳蜗的适应症和禁忌症？（参考中华医学会的指南）答：适应症：(1）语前聋患者：①、双耳重度或极重度感音神经性聋；②、最佳年龄为12个月~6岁；③、正确使用助听器，经听力康复训练3~6个月后听觉语言能力无明显改善；④、无手术禁忌症；⑤、家庭和（或）植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值；⑥、有听力语言康复教育的条件；(2）语后聋患者：①、各年龄段的语后聋患者；②、双耳重度或集中度感音神经性聋；③、助听器无效果或效果很差，开放短句识别率≤30%；④、无手术禁忌症；⑤、有良好的心理素质和主观能动性，对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值；⑥、有家庭的支持禁忌症：①、耳蜗完全缺失和内听道的严重狭窄。一般认为内听道的直径不足2mm是人工耳蜗植入的禁忌症，因为内听道内很可能缺乏听神经和前庭神经。②、中耳感染因素对于化脓性中耳炎病人，植入电极会把感染灶带入内耳，这是非常危险的。如果工植入人工耳蜗，首先要将中耳炎病灶彻底清除，术后无感染6个月后才考虑行人工耳蜗植入。因此，化脓性中耳炎发作期是人工耳蜗手术的禁忌症之一。③、耳蜗骨折耳蜗骨折很可能损伤耳蜗神经，导致人工耳蜗植被入无效。④、精神病电刺激可能会刺激大脑皮层，对精神病人有加重病症的可能。⑤、其他外科常规手术禁忌症，也不考虑人工耳蜗植入。2、人工耳蜗手术中及术后可能产生的并发症？答：人工耳蜗植入术常见的并发症有：鼓膜或外耳道穿孔、鼓索神经麻痹、头皮厚而影响信号传输、眩晕、电刺激时出现面肌抽搐或疼痛、切口严重感染、乳突血管或乙状窦损伤导致大出血、脑脊液漏、面神经麻痹、脑膜炎等。3、发生并发症后如何处置？答：一般的并发症采取保守治疗即可，少量的皮下血肿可自行吸收，不用特殊处理，较大的血肿可采用血肿穿刺抽吸，并加压包扎。中耳的感染一般不会影响植入装置，用常规方法可以得到控制，轻度眩晕多在数日内自行消失，眩晕较重者可酌情使用抗眩晕药物，严重的并发症多需再次手术：如面神经减压术、脑脊液修补术、人工耳蜗更换术等。电刺激时引起的面肌抽搐和疼痛可通过调机得到解决。4、人工耳蜗植入的路径是什么样的？答：耳后切口，进入中耳，打开内耳，插入电极。第一步：画出轮廓第二步：准备术野第三步：分离骨膜瓣第四步：面隐窝第五步：验证线圈/磁铁位置第六步：耳蜗切开第七步：闭合乳突首层/导线槽第八步：最终闭合点赞是一种动力，分享是一种快乐！







































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