小儿感冒后听力下降应警惕分泌性中耳炎!
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,为耳鼻喉常见疾病之一,儿童多见。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显,儿童主诉不清,在小儿听力受到影响时家长才发现就诊,常常延误诊断和治疗。
正常情况下,声音经外耳道传递向鼓膜,再经过听骨链将声音传递进耳蜗从而形成听觉。鼓膜及听骨链应具有良好的活动性,如果听骨链或鼓膜的周围充满液体,将使之活动受限,从而影响声音的传导,造成耳闷感及听力下降。
咽鼓管是中耳与外界环境沟通的惟一管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。正常情况下,中耳内、外的气压基本相等。当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张,通透性增加,血清漏出聚积于中耳,从而形成中耳积液,形成分泌性中耳炎。
小儿分泌性中耳炎表现:分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降,可随体位变化而变化,可有轻微的耳痛,耳鸣,耳闷胀和闭塞感,摇头可听见水声。婴幼儿则表现为对周围声音反应差,抓耳,睡眠易醒,易激惹。婴儿对周围的声音没有反应,不能将头准确地转向声源;即使患儿没有主诉听力下降,家人则发现患儿漫不经心、行为改变、对正常对话无反应、在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大;对于反复发作的急性中耳炎,应警惕在发作间歇期可能持续的分泌性中耳炎;学习成绩差;平衡能力差,不明原因的笨拙;言语语言发育迟缓。
若发现小儿听力下降或对声音反应差,医院进行检查。
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