中耳炎的临床症状有哪些？

1.化脓性中耳炎

(1)急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等

(1)听力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有“自声增强”现象慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善,中耳积液黏稠时,听力不会因为头位的变动而改变儿童多无听力下降的主诉,表现为对父母的呼唤不理睬,注意力不集中,或看电视时要求过大的音量

(3)耳内闷胀感或闭塞感

(2)慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症①全身症状 轻重不一可有怕冷、发热、乏力、食欲减退小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻②耳痛 耳深部疼痛,逐渐加重如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减③耳流脓 是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性非危险型流脓较稀薄,无臭味危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味④听力减退及耳鸣 开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣耳痛剧者耳聋可被忽略有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻⑤耳聋 轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视一般为传导性聋

(4)耳鸣 一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水,但是持续时间甚短,仅为数小时或1天左右

(5)耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹鼓膜紧张部内陷,表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突,鼓膜活动度受限

中耳炎是指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童,可分为非化脓性及化脓性两大类常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎

(2)耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛

2.非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎