几十年的胸闷气短也能三剂而愈

几十年的胸闷气短也能三剂而愈？

周二（12月20日），医院看专家，有一个北京中医医院的脾胃病科专家今天在这里出诊。在外面等候的时候，听到旁边一个大姐在跟另一个大姐聊天，无非是说说自己的病情，这位大姐语声低微，一看（听）就是气虚的症状，医院胃食管返流科的病人，都在那里做检查认识的，她的主要症状是胸闷气短，然后，还有一些咽炎啊、鼻炎啊、中耳炎的症状。听她的描述，我的第一反应就是，她的这个问题，应该是典型的张锡纯“大气下陷”的症状，但是她说有胃食管返流，那就是有胃气上逆了，这俩结合一块，属于比较难治的情况。

后来，她的同伴进去应诊了，我就问她，都有什么问题，有没有烧心、反酸、食道粘膜溃疡、胸骨后疼痛（这些都是食管反流的典型症状）等，她说都没有（实际上后来我看到她的检查报告单，也说是没有明显的返流），很显然，她没有返流。而她之所以要去看返流，应该是看了北京卫视养生堂的节目了，有一期专门介绍返流，我好像也看了一部分，大概知道一些。可能她这个问题到处求医，也不见好，后来看到这个返流，就认为好像差不多，才去看的。我问他有没有胃下垂、小腹下坠，肛门下坠的感觉？她说没有，说是有痔疮。其实她所谓的“痔疮”应该就是肛门下坠的感觉，有个疙瘩，她以为是痔疮。

今天这个主任，她已经看了两次了，说是第一次效果挺好的，第二次就不行了，好像还严重了。我说那你拿她开的方子我看看，两次的方子差不多，判断她是肝郁脾虚，主要就是疏肝健脾破气还有活血化瘀药（三七粉，后来给我也开了，这个主要是用来凑钱的吧），香附和枳实用量都比较大。大姐54岁，她说她这个情况，是月子里劳动落下的病根。把了一下脉，脉比较弱，尤其是右手寸脉尤其弱，但是左关脉弦浮大（后来她说她做过胆囊切除），我跟她讲，你这个情况，应该是气虚，大气下陷引起的，专家一听你胸闷，认为你气滞，所以就是枳实香附破气的上了，为什么第一次有效呢，因为刚开始的时候，虚一般都有一些滞的，第一次的药进去，把气滞给通开了，你感觉轻松一些。第二次再继续用，本来你气就虚，就下陷，再继续破气，你就开始感觉不能支持了，所以你会感觉反而严重了。用张锡纯升陷汤，应该是比较容易解决的。

我看她将信将疑，这也很正常，一个病人，跟这儿一顿神侃，很难让人相信。我就建议她，你今天进去找主任复诊的时候，你跟她再说说你的气短的问题，用完药反而加重，而且有肛门下坠的问题，看看主任能不能给加一些补气的药。不过很失望的是，出来的方子，基本没变，哪怕加点儿黄芪、党参呢？既是对症治疗，还能多创收啊！但是，高潮不在这里。

然后该仁者看了，仁者的问题，主要是克罗恩病引起的不完全肠梗阻，腹胀、肠鸣，遇寒加重，严重的时候会有呕吐。医院住院20多天诊断为小肠克罗恩病。出院这几年，虽然曾经也经历了肠梗阻急性发作、反复发作的异常艰难时期，体质下降也很严重，但是凭着对于中医的信心，而且依靠中医的特效方剂，还是顺利渡过了这些难关。目前肠梗阻也有了明显的减轻，正在朝着治愈的方向迈进。但是，最近加入了几个克罗恩病的群，群里的不少人，虽然一直使用激素和免疫抑制剂，仍然是反复发作，有人已经多次手术，虽然梗阻的问题暂时解决了，但是便血却一直不能控制，很多人都在家休息，没能上班（而当时协和的专家的说法是，用激素加免疫抑制剂，可以控制，但是只能控制不发展，保证生活质量，不能逆转，更不能彻底治愈。但是实际上呢，连控制，连保证生活质量，也做不到）。而这个便血的难题，仁者之前已经用《伤寒论》黄土汤根治了，详见之前的博文。跑题了，还回到看病上来。我说完以后，主任开了方子。但是还是劝我去协和，接受他们的激素加免疫抑制剂的“规范治疗”，言语之中，对于中医的严重不自信，对于这种病的没有把握、或者说对于其自身医术的严重不自信，暴露无遗。而她给开的方子，和刚才大姐的方子所差无几。这是什么？就是赤裸裸的套路啊，“我老师就教我这个（主任也是某大师的学术传承人），我就按这个来看，至于有效没效，全靠缘分！反正不愁病人”而对于辨证论治，可能根本就没这个能力。我不由得想起来陈玉琴老师（敲胆经理论的发明人，仁者从敲胆经也是受益颇多，以后专文再细说吧）说她当年去看胃癌的情景，看完就是一号方子，更加直接的套路！所幸的是，她碰到的大夫，医德太差，边给她把脉，还边跟人聊天，我碰到的这个主任，态度还算是不错的。

出来以后，跟大姐再交流一下，她决定试一下我这个仅有四味药的方子，黄芪30g，柴胡5g，桔梗5g，升麻3g（原方是五味药，其中知母性寒，是张锡纯用来监制黄芪的热性的，实际上现在人偏虚寒的多，不需要，就去了）。又找了个大夫抄了方，医院开了药回去。留了qq号给她。周四，大姐给我留言，很高兴，很兴奋，说话底气也挺足，声音也比较洪亮了，说是吃这个药效果很好，现在不短气了，胸闷也不明显了。建议她再用一段时间。因为她本来不仅气陷，还有气虚，气陷可以很快解决，但是气虚，还需要一段时间的补养。大姐是学佛的人，把这个方子又给了她几个有相似症状的朋友，希望帮到更多的人。

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