孕宝之家宝妈看过来哪些情况应该避免疫

文章来源:慢性中耳炎   发布时间:2019-4-24 7:41:18   点击数:
 哪些情况应该避免疫苗接种?疫苗恐怕是现代医学对人类做出的最大贡献。根据联合国最新发布的数据,如果现存的疫苗能在最穷的72个国家大规模推广,到年为止,将能节省因疾病治疗花费的62亿美元;如果所有的孩子都能获得及时接种,到年为止,将能拯救万个生命。

与此相比较,接种疫苗的成本是非常低的。比如联合国的数据显示,脑膜炎疫苗平均价格为0.58美元,乙型肝炎疫苗只要0.26美元。美国的CDC数据显示,自年美国发起“theVaccinesforChildren(儿童接种)”行动以来,过去20年间因为疫苗,全美减少了万次住院,避免了,例死亡。新英格兰医学杂志最近发表的文章称,通过分析年至今的数据,自年到现在,仅美国一国就因疫苗避免了1亿零3百万儿童患传染病。

疫苗接种的普及率这些年在全球普遍上升。比如百白破疫苗接种率通常被作为一个国家疫苗普及率的指标,年,全球只有20%的儿童接种此三联疫苗,到年就已经达到了83%。但是近几年,因为疫苗的功劳,传染病发病率急剧下降,导致人们不再能切身感受疫苗的益处,尤其是在一些发达国家,认为疫苗接种可有可无,甚至疫苗有害的谣言满天飞。直接结果就是拒绝接种疫苗的人在某些地区有很大幅度的上升。另一方面,很多人,甚至包括一些医生,对疫苗接种的禁忌症适应症认识不清,往往有很多错误“常识”,比如发烧了不能接种,或者对鸡蛋过敏了也不能接种,等等;导致很多人,尤其是家长,对接种到底什么时候该做,什么时候应该避免认识不清,延误了疫苗的正常接种。常见误解到底什么时候应该避免疫苗接种,哪些情况是禁忌症,哪些情况需要谨慎呢?

最常见的对疫苗禁忌症的错误认识认为以下情况不可以接种:腹泻、轻度的上呼吸道感染、发烧、之前对疫苗有轻度或者中度的局部反应、正在进行抗菌素治疗、孕妇,等等。具体来讲,这些很多人以为是不可以接种的情况,其实是可以接种的,也是安全的。

只说几个常见的误解:百白破疫苗DTap:上次接种DTaP(白喉、破伤风、非细胞性百日咳混合疫苗)后出现高热、之前接种DTap后出现惊厥但持续不超过3天、上次接种后幼儿持续啼哭不超过3小时、上次接种后四肢肿胀、稳定器的神经性疾病、哺乳期、正在进行免疫抑制剂治疗的患者。注射用的儿童脊髓灰质炎疫苗:之前接受过一次或一次以上的口服儿童脊髓灰质炎疫苗。麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗MMR:之前的结核菌素皮试阳性、哺乳期、接种孩子的母亲正怀孕的、生育年龄段的女性、无症状或轻微症状的艾滋病毒感染者、鸡蛋过敏的。乙肝疫苗:孕妇,自我免疫性疾病患者如红斑狼疮、类风湿性关节炎。灭活流感疫苗TIV:对乳胶、碘伏或者鸡蛋不严重过敏的。流感减活活疫苗LAIV:哺乳期。轮状病毒:早产儿、家人有免疫抑制性疾病的或者正在使用免疫抑制剂的、家人有孕妇的。常见禁忌症和谨慎事项过敏:对鸡蛋过敏的,需要避免流感疫苗和黄热病疫苗,其他疫苗是安全的;对明胶过敏的,应该避免MMR、水痘和带状疱疹疫苗。正在使用抗生素治疗的:如果正在使用抗病毒药物的,停药后48小时内最好不要接种流感减活活疫苗LAIV、水痘疫苗和带状疱疹疫苗;接种后两周内不要使用抗病毒药物;流感灭活疫苗是可以的。正在服用阿司匹林的:只有流感减活活疫苗LAIV应该避免。哺乳母亲:所有疫苗都可以接种。轻度疾病,无论有无发热,包括腹泻:只有LAIV因为是通过鼻腔喷入,需要等到鼻塞症状好转后再使用;其他疫苗都可以接种。也就是说发烧的时候也是可以接种的。中重度疾病:一旦进入恢复期就可以接种疫苗。有心脏病的:应该避免LAIV。HIV病毒感染者:应该尽量避免卡介苗、LAIV流感疫苗,无严重免疫抑制的可以接种MMR三联疫苗;轮状病毒疫苗需要谨慎。需要避免伤寒疫苗、黄热病疫苗。中耳炎:无论发烧与否,除开中重度中耳炎应该等进入恢复期外,其他的轻度中耳炎都可以接种疫苗。孕妇:孕妇应该避免炭疽杆菌疫苗、卡介苗、LAIV(TIV流感疫苗鼓励孕妇接种)、甲肝疫苗、人类乳头病毒疫苗HPV、MMR、百白破、伤寒疫苗、水痘、带状疱疹疫苗。之前过敏的:如果是有严重过敏反应的,应该避免再次接种;但如果只是局部皮肤过敏,则可以接着接种。结核菌皮试阳性的:可以接种所有疫苗。总结DTaP白喉、破伤风、非细胞性百日咳混合疫苗——绝对禁忌症:之前对该疫苗或者其中成分有强烈的全身过敏反应、之前接种后7天之内出现严重脑病的。需要谨慎的:中重度急性疾病期的、严重的正在恶化的神经疾病、上次接种后48小时内出现高于40.5℃不能解释的高温的、48小时之内出现休克症状的、接种后孩子持续哭泣超过3小时的、72小时内出现惊厥的。灭活流感疫苗——绝对禁忌症:之前接种后出现严重过敏反应的、对鸡蛋严重过敏的。需要谨慎的:中重度急性疾病期,轻微发热或其他疾病可以如常接种。减活流感疫苗LAIV(鼻用)——禁忌症:严重的过敏反应、对鸡蛋严重过敏的、慢性的肺病如哮喘、反应性气道病、心脏病、糖尿病、血液疾病如镰刀贫血的、免疫缺陷病人、正使用阿司匹林等水杨酸药物的、孕妇、有过Guillian-Barré综合症的。







































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