看活力小儿脓耳根治妙方王静安临证精要

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脓耳亦名聤耳，是以耳膜穿孔，耳内流出脓液为主要表现的疾病，相当于现代医学化脓性中耳炎。脓耳是儿科常见多发病，尤多发于小儿，可引起听力损害。本病的发生，外因多风热湿邪侵袭，内因多肝胆脾肾脏腑功能失调，临床有急慢、虚实之分。本病临床表现：急起发病：成人及较大儿童诉耳内疼痛胀闷，逐渐耳痛加重，甚连头部，以后耳内流出脓液；小儿则高热烦躁，啼哭不止，摇头晃脑，甚至昏迷抽搐，直到耳内流出黄色脓液才知罹患本病。可伴见口苦咽干，小便赤黄，大便秘结，舍红苔黄、脉弦数或指纹紫滞。治宜清肝泻火，解毒消肿，佐以疏风渗湿。方用自拟清胆泻肝汤:药方龙胆草9~15g连翘9~15g黄柏9~15g知母6~9g石膏20~60g石斛9~15g木通9g次方重用龙胆草为君清泻肝胆，解毒消肿；连翘疏散风邪，清利头目；知母、石膏清气泻火；知母配黄柏滋阴清热，燥湿泻火，以治肿毒；木通清利水湿并引热下行，协同连翘分消热势；石斛配石膏约制诸药清热泻火而不伤阴。如此共奏清胆利肝，解毒排脓之功。随证加减1.脓耳日久偏于脾虚者，加薏苡仁、白蔻、黄连。2.偏于肾气亏损者，重用知母、黄柏，加续断、骨碎补、灵仙。3.湿热久困脓液污浊者，选加桃仁、红花、赤芍、姜黄等。4.疏散风热、清利头目者，可加夏枯草、菊花、刺蒺藜。5.耳流黄浓量多者，可加桔梗、穿山甲、皂角刺等排脓消腐。1下一期小政将为大家带来《王静安临证精要》对小儿尿血的详解敬请期待......

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