天网灰灰该如何拯救和保护我们的呼吸系

问

现实中很多人都对PM2.5并未做到一种科学的认识，PM2.5的科学解释是什么？它对人体健康到底有多大危害？

张纾难：

PM2.5这个概念对老百姓来说并不陌生，它是指空气中的可吸入颗粒物直径小于或等于2.5微米，微米是一个计量单位。

PM2.5对人体造成的危害，可以说是可大可小，可轻可重。首先说对于人的损害，一般来说吸入的这些外来颗粒物，一般来说是不会带来严重的危害，但是有些情况是对人有严重危害的，比如吸入的太多。

问

PM2.5的形成原因是什么？它的主要成分包括哪些？这些成分分别对我们的身体有哪些具体伤害？

张纾难：

PM2.5形成的原因很复杂，多种多样，有统计大概至少是几十种，但是最常见的最主要的原因是工业排放、煤炭燃烧、建筑粉尘排放，这些大概占到了70%以上。

组成成分有上百种，对人体有害主要取决于它形成的原因，工业的化工，材料的废弃，最常见的就是硝酸盐、重金属等成分。

说到危害人们首先想到的是呼吸系统，咽喉部，中医有句话叫“温邪上受首先犯肺”，但是有些人并没有认识到，PM2.5对人体的伤害并不仅仅是呼吸道，呼吸道的伤害只是一个开始，随着危害的增大，它会深入威胁到人体的肺泡，呼吸道的最底部，最基本的换洗单位。换洗单位是人在呼吸过程中要完成动作的最基本单位。进一步危害肺泡，肺底，最后就会进入血液，进入血液就意味着遍及全身。各个脏器器官都有可能造成危害，而最为重要的危害就是对免疫系统的伤害。

当我们人体发烧时，是免疫系统在与病毒搏斗的过程，在经过一次激烈的搏斗之后，受到一次锻炼，我们人体的免疫系统就会变得强大，人体经过一段时间发烧对身体健康是有利的。

人体吸入的PM2.5不像病菌一样是有生命的，它是没有生命的。人体吸入PM2.5时，对人体的免疫系统是一种伤害，免疫力会降低，轻则反复感冒,重则各种各样的肿瘤出现，这才是PM2.5对人体健康造成的最大危害。

问

口腔咽喉是呼吸系统的第一道关口，空气污染是否更直接地会对呼吸系统患病人群造成不利的影响？

张纾难：

PM值是有界限的，界限可以分为PM50，PM10，PM5，PM2.5。PM50是通过鼻腔，鼻腔的自动基本防御，是不能进入体内的；PM10能够到达人体咽喉，而再深入的进入体内时，人体会有一个生理现象——咳嗽，通过咳嗽将外来颗粒物排出体外；PM2.5它的危害就是它既通过鼻腔又通过咽喉，呼吸道，长驱直入，到肺泡。

问

人们一看到雾霾就本能地想到戴口罩，您认为戴口罩的科学性和有效性怎样？

张纾难：

在雾霾天的时候，戴口罩原则：

1.戴总比不戴强

2.口罩不能长期戴

3.根据不同的情况有不同的防范。

口罩大概分为3种类型：

1.普通口罩，在各种商店都会买到，不能防雾霾；

2.医用口罩，在药店可以买到，只能防止PM4以上的颗粒；

3.医用防护性口罩。这种口罩是买不到的，能够防雾霾，透气性极差，连正常呼吸都很难做到。

现在商店有很多针对PM2.5制作的口罩，都是炒作，是没有科学依据的。口罩不能长期戴。因为鼻腔具有加温加湿的作用，长期戴口罩使得鼻腔对外来空气的加温加湿作用降低，损害鼻腔，对它自身的功能减退。

问

在雾霾天气的环境中，我们除了习惯于戴口罩还可以通过哪些不同的手段阻止这些成分在人体咽部的吸收？

张纾难：

雾霾天气最基本的防护是：

1.尽可能的减少吸入。

2.外出走路短平快。小步快走鼻腔呼吸，浅呼吸。

3.全副武装。大家总是注重呼吸道的吸入，而忽略了人体第二大呼吸系统，就是我们的皮肤。所以，我们要注重对皮肤的保护，以及清洗。每次外出之后，回家要对皮肤真人的清洗。

问

雾霾肆虐时，很多人会感到咽喉不舒服，咽痛、咽痒、咽干以及咽部异物感是最多见的症状，从临床医学的角度，您建议人们应该如何保护自己的咽部粘膜？怎样减少雾霾对人体咽部粘膜的损害？

张纾难：

雾霾天最容易引起人咽喉部的不适，最好的保护方法就是少说话，多喝水，再就是中药针对于咽炎的代茶饮。由于每个人的体质是不同的，所以没有固定的成方可以适合于所有的人。像桔梗、麦冬、牛蒡子、生甘草、橄榄、玄参、胖大海，这几味中药作为代茶饮，可以对咽喉不适的症状有所改善。

问

如果雾霾已经引发咽喉不适的症状后，比如很多人会出现“雾霾天嗓子疼”的现象，日常生活是否需要吃一些咽喉类含片来帮助缓解？

张纾难：

曾有一位歌唱家，嗓子发不出声音，他有一个习惯是每次登台、拍戏之后就要服用含片，但是他是属于虚寒体质，服用的含片又是阴凉性的药物，对于它的病症是没有作用，甚至是有逆反效果的。后来建议他服用生姜汁，3-4天就有了明显的改善。

任何一种药物，一定要适合自己的体质。如果是虚寒体质，再服用阴性药物，无疑是雪上加霜；如果是阴虚阳亢型的体质，用一些偏热的药物那就是火上浇油。

选择含片要对症，一般的含片要么偏凉，要么偏温，它是不适宜长期服用的，含片中最常见的成分是薄荷、桉油，它具有刺激神经的作用，能够使症状得到暂时缓解，但是如果长期服用，它会反复的刺激神经，使神经麻木，对人身体是不好的，所以含片类不适宜长期食用。

问

据了解，雾霾高发季，很多药店会推出一些，很多消费者往往因恐慌导致盲目选择，您认为市面上的“清霾茶包”科学么？

张纾难：

所谓的“清霾茶包”是没有什么科学依据的。我个人呼吁，商家、媒体不要再宣传炒作所谓的雾霾茶，雾霾口罩，雾霾饮料，防雾霾清肺的食品，很容易把不明就里的老百姓带到邪路上去。一再强调，基本防护最重要，强健自己的身体是最根本的，中医所说的“正气存内，邪不抗压”，古书里记载：“暗暗阴霾杀不用刀，万人没死一人难逃”，在雾霾的情况下，大部分人不会造成大的危害，只有少数人因此丧命。

曾在非典时期，人人为了防非典，板蓝根售罄，万众一方，现象是极不科学的，这种现象的产生是极其可悲的。

无论是何种方式还是何种成分的宣传，会给老百姓造成极大的恐惧，也会因为这些所谓的防治措施而忽略基本的防护措施。

问

什么样的清霾方式才能科学、有效？

张纾难：

一人一方。对于雾霾，由于体质的不同，有的人不舒服，有的人没有不适，有的人在多年发病，有的人依然健康。从临床的角度，要取最大公约数，至少有三类典型人需要防雾霾：第一类，气虚类的，特别容易出汗，反复感冒，这一类的人应该服用黄芪，玉屏风这一类阴虚的药物来做预防；第二类，动不动上火，嗓子疼，可服用知柏地黄丸这一类的，具有针对性的药物。第三类是阳虚类型的。如何判断自己是不是阳虚类型的呢？在同样的环境中，与年龄段相当的人比较，如果自己更容易怕冷，别人穿单衣，而自己却要穿棉衣，对比很明显，就是阳虚，就要服用温阳类的药物来进行防治。

更多的人没有具备这三类典型的情况，那就一定要记住，专业医生来进行判断。

问

空气污染导致慢性咽炎发病人群上升，日常生活中，我们防止慢性咽炎的小窍门有哪些？

张纾难：

很多人都希望在治疗疾病的过程中找到窍门，找到灵丹妙药，但是现实生活中，灵丹妙药是不存在的。慢性咽炎的形成最主要的原因就是讲话多，靠讲话为生的这一类人，而主要人群集中于教师，演员，领导，慢性咽炎治疗的不及时会导致中耳炎结膜炎，鼻炎，五官是相通的，更严重的是导致肾炎。而慢性咽炎更严重的是在精神情绪层面给人带来的影响。比如在领导讲话的时候，总是会被自己咳嗽的声音所打断，严重时完成不了一句完整的讲话，这就会给他带来严重的心理压力，他会怀疑自己是不是不能胜任这份工作，产生心理阴影。

虽然没有灵丹妙药，但是基本的防治措施是有的：少讲话，多喝水。但是大多数一说话为生的人是不可能的，所以我比较提倡代茶饮。代茶饮也是因人而异的。

问

治理与彻底解决雾霾是一项长期而漫长的宏伟工程，在大环境没有彻底优化的大背景下，我们应该如何提升自我防护意识、使健康危害降至最低？

张纾难：

雾霾不是一个新问题，自古以来就有的，只是因为近年来人们重视了，意识到这是一个大问题。清朝时期慈禧就对霾灾去天坛向上天祈福，因为当时没有别的办法。而我们现在意识到短期内能有效解决的，需要长期的监管。

在诸多的影响因素下，从重要程度的排序是：

第一是环境；

第二是心态；

第三是生活方式；

第四是定期检查。

我们能做的就是从自身做起，民以食为天，在平时的食材选择上，我们可以选择一些白色的食物，比如山药，藕等，对于强肺健肺都能具有很大的辅助作用。我比较提倡呼吸操训练，是对提高肺部，乃至提高整个免疫力系统的意义是非常重大的。它对于防治雾霾甚至是消除雾霾的损害都是具有重大意义的。

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