0免赔,含门诊,0天起可保,保证续保到18周岁,价格和普通百万医疗相近,这款少儿医疗险,来势汹汹,有点降维打击的意思。
我们都知道,百万医疗的设计,是为了保小概率的大风险,用较低的成本撬动高保额,解决住院以及重大疾病导致的高昂医疗费用问题。所以,为了控制成本,会过滤掉大概率的小风险,所以会设置1万左右的免赔额,同时把门诊责任排除在外。
市面上也有小额医疗能报门诊,但是相当鸡肋;中高端医疗险也可以涵盖门诊责任,也可以选择0免赔额,但是价格会让不少消费者望而却步。
然而,在现实场景中,免赔额和不含门诊责任让医疗险的使用频率比较低,会给客户造成一定的预期差:虽然大家都知道,买保障险最好用不上,但是小毛病总被排除在责任之外,难免质疑医疗险的价值。
有数据显示,近4年,18岁以下人群,每年住院自付+自费超过1万的人占比只有6%,也就是只有6%左右的青少年儿童能触发百万医疗的理赔条件。
而小孩子免疫力差,好动易磕碰,换季流感高发,看门诊是常事。
这些痛点,以往只能花更多钱,用中高端医疗来覆盖。而现在,这一款少儿百万医疗险掀起了革命,填补了小额医疗和百万医疗中间的空白,抢占了一个新的生态位。
0免赔额
首款0免赔额的长期医疗险,过去住院费用不超过1万,不能理赔;就算超过,也只能赔1万以上的部分。而现在,住院或者特定门诊,只要在责任范围内,1块钱也能报。这样医疗险的使用频率就高得多,大家也就有更多的机会感受医疗险的好处。
覆盖高发疾病门诊
这款医疗险的门诊责任涵盖意外、常见小病,以及传染病。虽然责任范围有限,也已经是迈出了一大步。
意外包括:宠物咬伤、烧伤烫伤、摔倒磕碰……
传染病包括:甲流乙流、手足口病、百日咳、流行性腮腺炎……
常见小病包括:肺炎、蛔虫病、中耳炎、食物中毒、吞咽异物……
门诊报销比例可以高达80%,且不限社保目录。
住院费用报销齐全
费用覆盖手术费、诊疗费、检查费、药品费、护理费、床位费等等,报销比例也是80%,不限社保目录。
少儿特定疾病特需服务
一般的百万医医院及以上的普通部,要看好一点的专家,可能要排1个月的队。
这款少儿医疗险针对28种儿童高发特定疾医院范围。医院及以上的普通部,患以上28种特疾,医院特需部、VIP部、国际部或国际医疗中心,给孩子提供更好的就医环境,还有专人安排,免除排队的困扰。
这部分费用可以全额报销,包括种院外肿瘤特药。非常人性化。
0天可保,保证续保
以往新生儿的保险都是28天或者0天才能投保,而这款医疗险,一出生就能投,且保证续保到18周岁。
美中不足
我们说,没有完美的产品,只有适合的产品。往往看起来完美的事物,大概率是自带滤镜。我们要「久处不腻」,就不能只看到闪光点,还得了解隐藏的缺点。
赔付比例。虽然好医保·少儿医疗险的28种重疾能%赔付,且涵盖特需。但是一般住院和门诊只能报80%。而一般百万医疗的住院可以报销%,所以当住院费用超过一定临界值(如:10万,视社保赔付比例波动),好医保就不如百万医疗报销的多。
门急诊不保证续保。保证续保的只有住院和重疾,门急诊作为附加险不保证续保。所以门急诊也不是如大家想象的那样,只要患高发小病,就一定能报销。
不包含质子重离子和细胞免疫疗法。质子重离子对于实体瘤的治疗至关重要,而细胞免疫疗法对血液类癌症治疗效果显著。缺少这两个,比较遗憾。相比某保证续保20年的百万医疗,好医保这款少儿医疗在癌症治疗的保障方面还是欠缺不少
某百万医疗责任
总结
这是一款为了解决百万医疗理赔门槛高,理赔频率低等痛点而应运而生的一款长期少儿医疗险。
它的出现,创造了一个全新的医疗险生态位,解决了部分高发疾病的门诊需求,降低免赔门槛,同时也尽可能用最少的钱为孩子提供更高端保障服务,总体上非常贴心。
美中不足的是,住院报销只有80%;门急诊不保证续保,且门急诊的范围相当有限;且缺少质子重离子和免疫细胞疗法,对于大病的保障仍有缺陷。
如果有条件,希望含门诊责任,或者希望0免赔额,那么中端医疗险是不错的选择;如果希望就保大风险,不在意大概率的小风险,同时追求性价比,那么百万医疗比较合适;如果希望能更多地感受医疗险带来的保障,重点
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