浅谈霉菌感染性疾病运用理疗配合安貝氧的治

广东李慧医生

浅谈霉菌感染性疾病运用理疗配合安贝氧的治疗体会

　　近年来由于抗生素、糖皮质激素等药物的频繁滥用，及其它原因，霉菌性疾病出现明显上升趋势，在基层医源性的感染比率更高。

　　抗生素皮肤粘膜感染者用药简单方便，效果较好，霉菌性脏器疾病却很棘手，笔者自使用安贝氧以来临床应用多例患者，使用方便、用药安全、疗效显著。

现将临床比较典型病例总结如下：

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霉菌性食管炎简介

　　霉菌性食管炎在临床上较为常见，主要为白色念珠菌感染引起，有时也与其他霉菌合并致病。

　　霉菌存在于正常人体内不会至病，人体生态平衡遭到紊破坏时，可成为致病菌。

　　常见病因有：①长期应用大剂量抗生素，服用抑制胃酸分泌的药物等，均促使霉菌过度生长，增加感染霉菌的危险性；②食管黏膜遭受损伤或受酸的刺激，如放射治疗，抗癌药物等，破坏了黏膜屏障，易于霉菌感染；③机体免疫功能遭受损害时，如大剂量激素治疗恶性肿瘤、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、妊娠、溃疡性结肠炎、肾功能不全等均增加食管对霉菌的易感性。

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典型病例分析

患者：李某某，女，52岁

（1）主诉：上腹部及胸骨后疼痛伴烧灼感一周。

（2）门诊检查：体温36.5血压/75mmhg听诊：心律齐心率88次呼吸音正常，肠鸣音稍减弱。

（3）既往史：慢性胃炎10年余，间断性用药奥美拉唑胶囊阿莫西林胶囊莫沙必利雷尼替丁。于1月前病情加重，伴咽疼，医院检查，确诊为“霉菌性食管炎”，并用药：洛赛克雷尼替丁吗丁啉二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等。效果不佳。随来本诊所诊治。

（4）治疗方法：采用安貝氧I型自天突穴延前胸至下脘穴涂抹，加盖膜，安貝氧特定烤灯，每次30分钟，每日一次，15天一疗程。间隔三天周再进行第二疗程。每天临睡前排空粪便安贝氧II型3ml直肠给药，前三次每日一次，继后隔日一次，十次一个疗程。

（5）疗效观察：一个疗程后症状消失，又巩固一个疗程，随访1月未复发，医院复查，霉菌阴性，痊愈。

霉菌性中耳炎简介

　　中耳炎是很常见的一种疾病，当耳朵出现流脓的症状时，通常诊断为化脓性中耳炎。

　　实际上，患者如果是耳道的霉菌感染，也会出现同样的流脓症状（霉菌性感染流出的分泌物多以灰色或灰黑色为多见），而两者在治疗上是不同的，搞反了，只会加重病情。

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典型病例分析

患者：张某某，女，34岁

（1）主诉：左耳鸣、闷堵感1月余，左耳有灰黑色分泌物流出半月余。

（2）症状：左耳听力明显减退；伴头晕、恶心

（3）体征：左耳内流出灰黑色分泌物，并堵塞外耳道，散发出腥臭味

（4）病史及用药史：三周前医院确诊为“霉菌性中耳炎”，且给于治疗，氟康唑静滴一周制菌霉素灰黄霉素口服，当时病情得到缓解、症状消失。于1周前复发且病情加重，来本所治疗

（5）治疗方法：先以双氧水清洗耳道，再用生理盐水冲洗干净，察干。用棉签浸入安貝氧II型，然后均匀涂抹耳内，直至中耳区，再以安貝氧I型涂外耳及周围，外加pu膜，然后上安貝氧的烤灯低温烤，每次30分钟，每日一次，7天一个疗程，间隔三天再行第二疗程

（6）疗效观察：一疗程后症状全无，有巩固治疗一疗程随访两个月未复发。

总结

经过多例的临床应用，此法疗效显著、方法简便、安全。适合临床推广与发扬。