生活实例:前一阵,张先生由于生意上的问题,连续失眠半个多月。从那以后,耳朵里的“虫子叫”就开始了,别的声音根本听不清楚,搞得他心烦意乱,工作累,耳鸣,心烦,失眠,继续劳累、耳鸣,形成了恶性循环。那么,这恼人的耳鸣是怎么引起的?该如何治疗呢?
耳鸣,是指自己感觉听到了外界并不存在的声音。每个人在其一生中都有过耳鸣的经历,多数为生理性耳鸣,可以自行消失。持续性耳鸣,轻者安静时方觉耳鸣,重者扰得人心烦意乱,睡眠不宁,这时耳鸣已经成为一种疾病。据统计,我国需治疗的耳鸣患者有数千万人。
寻找病因治疗耳鸣
耳鸣可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。
主观性耳鸣多是因为听觉通路发生问题,尤其是内耳部分——耳蜗发生改变出现的,往往伴有听力下降。
客观性耳鸣多是由于耳邻近部位发生炎症病变,出现杂音,传至耳蜗被感受到的。常表现为有规律的响动,如像脉搏一样跳动,称之为搏动性耳鸣。
恼人的耳鸣能治好吗
回答这个问题之前,先要说明何为“治好”。在这里治好有两个方面的含义,一种是耳鸣消失,另一种是耳鸣适应。耳鸣适应是指耳鸣仍存在,但已经对其适应和习惯了,耳鸣不影响人的情绪、睡眠、工作、学习和生活等。
治疗耳鸣的第一步是努力确定耳鸣的病因,若能找到原发病变,并采取治疗措施,则不论是主观性耳鸣还是客观性耳鸣,均能获得较好的效果。如神经衰弱、耵聍栓塞、急慢性化脓性中耳炎、咽鼓管阻塞、听神经瘤、血管畸形等引起的耳鸣,多可通过解除病因使耳鸣得到治愈。
病因无法确定或是病因虽能确定但却无法治愈的耳鸣患者,应进行个体化综合治疗,包括药物、心理治疗及声治疗等。虽然至今尚未发现可彻底治愈耳鸣的药物,但某些药物对耳鸣有短期疗效,如血管扩张剂、改善内耳组织能量代谢的药物以及抗惊厥药等。
患者如果有明显的焦虑或抑郁症状,可适当选用抗焦虑、抗抑郁药。心理治疗是耳鸣综合治疗的重要手段之一,与适当的药物治疗相结合可消除患者的焦虑症状,减轻耳鸣对患者生活的影响。
耳鸣的再训练法
包括指导性咨询和声治疗,为目前较有效的综合治疗方法之一。
指导性咨询的内容包括:明确告诉患者耳鸣的病因、耳鸣的治疗方案、耳鸣的预后,让患者对耳鸣的相关问题有一个全面的了解,解答患者疑问;转移注意力,形成条件反射,一旦想到耳鸣立即把注意力转移开;松弛训练;保持积极愉快的情绪。
声治疗:声治疗的原理是通过背景声音避免患者处于“安静”的环境。通常采用低强度的声信号或自然声音掩蔽部分耳鸣声,分散注意力,以减轻精神压力。用于声治疗的声音有很多种,如流水声、海浪声、鸟鸣声、音乐、广播和电视节目等等,原则是不能引起任何不适感,其响度应小于耳鸣声,只能部分掩蔽耳鸣声,从而使患者尽快达到对耳鸣的适应和习惯。
耳鸣并不可怕,通过针对病因治疗或耳鸣的个体化综合治疗,绝大部分耳鸣能够治好,使耳鸣消失或即使存在但不影响个人的工作、学习和生活。
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