速记护士资格考试外科通关口诀

护士资格考试外科通关口诀

烧伤

关于烧伤新“九分法”的记忆

头颈面（9%*1）

手臂肱（9%*2）

躯干会阴27（9%*3）

臀为5足为7

小腿大腿13，21（9%*5+1%）

烧伤面积计算法

三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。

解释

发、面、颈部均是3，双手双前臂双上臂是，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21

烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。

烧伤补液

先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。

休克可以概括为

三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

休克治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管；

下联--强心利尿抗感染；

横批--激素

感染性休克治疗

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”。

“休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用。

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱。

骨科

肱骨髁上骨折

肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关,陈手放血多

解释：畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折。

颈椎病速记口诀

脊髓型：下肢先紧麻，走路如踩花，胸腹如束带，手麻握力差，反射均亢进，病理征有俩[Hoffmann.Babinski]

神经根型

颈臂疼、睡不成，咳嗽、喷嚏能加重，颈手活动差，压头臂从要牵拉，麻木、感觉反射要检查

椎动脉型

头痛、头晕易猝倒，肢体疼麻神智清，恶心、呕吐也常见，耳鸣、视物也不清，动脉照影诊断明

交感神经型

偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病，面麻耳聋听力差

外科内容

乳房的淋巴回流

外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。

深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。

腹肌

腹外斜肌插口袋儿；腹内斜肌扇子面儿；腹横肌，裤腰带儿；前部贴着一直板儿。

注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。

腹股沟管四壁：

前面盖着口袋盖儿；后面贴着裤腰片儿；上边顶着横斜梁儿；下边踩着沟韧带儿。

注：口袋盖—口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片—裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带—指腹股沟韧带。

急性化脓性扁桃体炎特点：红、肿、热、痛、脓

过敏性鼻炎症状：痒、涕、水、塞

中耳炎：痛、孔、脓、聋

酶的竞争抑制作用

酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆

（1）“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间

（2）为什么能发生“竞争”——二者结构相似

（3）“竞争的焦点”——酶的活性中心

（4）“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑

人体八种必须氨基酸

“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸），此为谐音记忆，非常有效。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸：

天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；

碱性氨基酸：赖精组——Lys、Arg、His。

芳香族氨基酸在nm处有最大吸收峰

色老笨---（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色酪苯丙。

一碳单位的来源

肝胆阻塞死——（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。

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