四岁男孩听力受到不可逆的损伤,原因居然是

文章来源:慢性中耳炎   发布时间:2019-7-11 21:45:47   点击数:
 

“长期”感冒家长没重视,

4岁伢儿耳聋了!!!

昨天,浙江大医院以两个院区人次的门诊量再创今年新高。为了能够解决患者的就医需求,医院门办、医务科、各科室主任都自愿加班,党员干部更是发起了“加班请愿”接龙。

进入冬季,感冒的小患者尤其多,除了呼吸科、内科的门诊量井喷之外,耳鼻咽喉科的号子也是一号难求。浙大儿院耳鼻咽喉科主任、主任医师付勇透露,感冒常常是鼻炎、喉炎、中耳炎的继发诱因,随着感冒孩子增多,耳鼻咽喉疾病的发病率也多了起来。“我们科一天个号子很快就挂完,夜间特需门诊的40个号子也是在刚一放出时就被‘秒’掉了。”

感冒后一直持续没转好

之后孩子总是喜欢掏耳朵

4岁男孩豆豆让付勇印象特别深刻,也特别惋惜。他告诉记者,医院的时候,一侧听力几乎为零。在手术切开鼓膜后,医生发现里面有脓性分泌物,并且已经出现了神经性损伤。豆豆被诊断为感音神经性耳聋,并且已经无法逆转。

原来,豆豆在三四个月前有过一次感冒,一直持续没转好。过了一阵后,妈妈发现豆豆总是喜欢掏耳朵,看电视时也总要把声音开得比以前响。直到呼喊名字时豆豆也没有什么反应,爸爸妈妈才意识到了严重性。然而,为时已晚。

“因为儿童的咽鼓管功能还没有发育成熟,通气引流功能比较差。上呼吸道感染往往由病毒所致,当炎症波及到咽鼓管时,耳内往往会形成负压,这时会产生耳闷的感觉。耳内的黏膜受负压影响分泌较多的液体,并由于咽鼓管功能障碍不能及时排出,积在耳内会产生听力下降。”付勇解释,除了感冒以外,鼻炎、鼻窦炎的发作,过敏性鼻炎、鼻咽部占位性病变、儿童腺样体肥大、感染、头颈部放疗等因素也会诱发分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎如果未得到及时的治疗,耳内的液体未完全吸收,会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,这些疾病的治疗将比分泌性中耳炎复杂得多。小儿患者由于听力减退,会影响其言语的发育和学习,影响与他人交流的能力。

“因为孩子往往表达不清听力的感受,因此很多时候需要家长学会观察,当孩子感冒一段时间后出现总掏耳朵的行为,或者对声音反应不敏感的情况,要及时送到专科就诊。”付勇说。

正确区分鼻炎、喉炎与感冒

家长一定要及时带孩子就医

“感冒也是发生鼻炎的诱因。一般来说,病毒所致的上呼吸道感染5-7天就会自己痊愈,但如果孩子一直流脓鼻涕、症状总也不好,甚至还伴随发烧,那么就有可能是急性鼻炎、鼻窦炎。”付勇说。

在浙大儿院耳鼻咽喉科门诊,30%-40%的小朋友被确诊鼻炎,并伴随有过敏的症状。

过敏性鼻炎和感冒常常会被家长混淆,为此,付勇列了五个区分两者的症状:眼睛痒鼻子痒,孩子常常要揉眼睛揉鼻子;陈发性喷嚏,孩子连续打好几个喷嚏,多的时候甚至一次会打喷嚏超过10个;清水样鼻涕;鼻塞;嗅觉下降。

“家长如果遇到这几种症状,就要怀疑孩子患的是过敏性鼻炎。一般只医院,我们都会为孩子做过敏源检测和血液检查,之后根据情况进行脱敏治疗。”付勇说。

来耳鼻喉科就诊的还有一路“大军”,是来看喉炎的。付勇告诉记者,喉炎常在6个月到3岁的小患者中发生,这主要与儿童的软骨发育和免疫功能有关,通常继发于上呼吸道感染。

“判断喉炎和感冒也有一种比较好的方法,就是仔细听孩子咳嗽的声音,小儿喉炎发作时,咳嗽的声音是嘶哑的,医学上称为‘犬吠样咳嗽’。家长要及时带孩子就医,如不及时处理,会发生呼吸困难的严重症状。”付勇说。

寒潮来袭,孩子如何预防感冒

如何从源头预防耳鼻咽喉疾病的发生?付勇强调,自然是要预防感冒的发生。秋冬季本就是呼吸道疾病的高发季节,加上近期杭城大雾、寒潮来袭,空气质量时好时坏,抵抗力薄弱医院呼吸内科门诊的“座上宾”。

勤洗手远离感冒人群

每年11月至次年的3月,是医院比较明显的就诊高峰,特别是呼吸道系统疾病的病人增多明显。秋冬季节气候变化大,病人短期内增加,符合疾病规律,等到真正进入冬天,病人的数量就会逐渐平稳,甚至慢慢下降。

“小孩子身子比较弱,对气候变化一时很难适应。特别是像现在这样,忽冷忽热忽晴忽雨的时节,温度、湿度差异非常大,孩子适应不了,身体抵抗力差了,很容易患呼吸道疾病。”浙大儿院门诊办公室主任、呼吸内科主任医师汪天林说,“要想防止感冒,要做好几件小事,包括房间勤通风、养成勤洗手的好习惯。家长带着孩子要远离感冒人群,及时增减衣服。另外还要注意锻炼身体,提高自身抵抗力。”

戴口罩每天需要清洗

每到冬季,全国很多地区都会出现非常严重的雾霾天气,空气质量不好,对呼吸系统影响最大,而这段时间正是最易感冒的时候。

“出行时戴口罩抵挡污染颗粒物是大家在雾霾天普遍采用的一种方式,但戴口罩在一定程度上会影响通气,严重的情况会引起缺氧,因此不要一味地追求口罩越厚越好。”汪天林提醒,孩子的口罩每天需要清洗,一次性医用口罩则要及时更换,否则人体自身细菌、病害的繁殖以及粉尘、颗粒等污染物将在口罩上残留,都会使防御效果适得其反。

内容来源于青年时报

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