知识汇秋季是小儿腹泻高发季节怎么预防

　　立秋一过，就又到了秋季腹泻的高发季节，秋季腹泻具有明显的季节因素特征，妈妈最好能提前做好防护。一旦宝宝不幸得了秋季腹泻，要给患儿补充水分，多喝水或口服补盐液，饮食清淡，如果是母乳喂养的可继续母乳。如宝宝腹泻加重，并伴有高热、吐泻频繁、合并脱水现象时，应及时就医。

　　一、秋季各种腹泻的区别

　　1、秋季腹泻的分类

　　腹泻可以分为生理性腹泻、消化不良性腹泻感染性腹泻和非感染性腹泻。

　　1）生理性腹泻

　　常见于母乳喂养的小婴儿，（配方奶也有一部分，主要是因为配比不合理，或是喂养不当，原因简单，注意改变就行，就不展开啦）有些妈妈母乳所含的营养成分超过了宝宝的需要，而宝宝的消化能力又非常有限，多余的部分就只能腹泻出去。除了大便次数多，没有其他不适症状。所以顺其自然就好。

　　2）消化不良性腹泻

　　常见于奶粉宝宝和已添加辅食的宝宝，大便量很大，酸臭，大便中常看到没消化的食物残渣，一般腹泻2-4次往往自行缓解，调整奶粉喝辅食慢慢就会好起来的。

　　3）感染性腹泻

　　①病毒感染性腹泻

　　引发婴幼儿腹泻的病毒，最常见的是轮状病毒，多发于秋末冬初，因此这种腹泻也被称为“秋季腹泻”。

　　这种腹泻起病急，体温升高明显(38℃-40℃)，早期伴有呕吐、腹泻，同时孩子会有感冒的症状，如咳嗽、鼻塞、流涕、低热等。大便次数多，量多，但大便中粪质少，水分为主，形象的讲就是大便呈蛋花汤样或是清水样，有少量粘液，大便中丢失水分多，易发生脱水。

　　一般发病期会持续一周左右，属于自限性疾病，一般无特效药治疗！

　　根据世界卫生组织的估计，腹泻病是5岁以下儿童的第二大死因，每年共有76万儿童因为腹泻而失去生命。在没有口服轮状病毒疫苗情况下，轮状病毒感染导致的婴幼儿腹泻症状往往可能会非常严重。

　　②细菌感染性腹泻

　　如果宝宝拉肚子严重（有时伴有呕吐），同时，大便次数多，但每次量不多，大便中可看到像痰液样的脓冻和果酱样的成分。还出现腹痛、脓血便、低中度的发热，少数还伴有高热等现象，往往是细菌（比如大肠杆菌、沙门氏菌等）引起的。

　　4）非感染性腹泻

　　①天气变化引起的腹泻

　　天气炎热，气温高、湿度大，导致消化液分泌减少，消化酶降低，导致腹泻；或天气骤然变冷，腹部受凉，胃肠道蠕动亢进，食物在胃肠道停留时间太短，引起腹泻。

　　②食饵性腹泻

　　食饵性腹泻，指喂养不当引起的腹泻，如过早添加辅食、频繁更换配方粉，或不按比例冲兑配方粉等。

　　③过敏性腹泻

　　婴儿在刚出生的几个月，肠道的通透性较大，造成进入体内的蛋白质未被充分分解，便吸收到了血液中，引起胃肠道过敏反应。

　　④症状性腹泻

　　孩子如果患了上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等疾病时，因身体发热和毒素作用，会影响消化功能紊乱，导致腹泻。

　　⑤糖原性腹泻

　　少数孩子会发生糖原性腹泻，原因是孩子的小肠粘膜缺乏特异性双糖酶，使得食物中的糖不能被分解吸收，因此发生渗透性腹泻。

　　2、如何区分秋季腹泻和普通腹泻？

　　既然这两种腹泻各有各的高发期，那在孩子发病时，就当然要看看日历了——现在是夏天还是秋天呢？

　　接着，就要看看孩子大便的性状、气味及症状。

　　普通腹泻：大便呈糊状，夹杂有腐食气味。大便的次数突然明显增多，并伴有发烧、腹痛、呕吐、食欲不振、手脚冰凉等症状。

　　秋季轮状病毒感染腹泻：大便呈蛋花汤样，无臭味。出现一些类似感冒的症状，比如打喷嚏、流鼻涕；也可能会出现发烧和呕吐，1~3天后会出现腹泻，而且腹泻次数非常多，大便中水分很多，然后就会出现严重的口渴、烦躁等症状。

　　为何轮状病毒疫苗注射后仍有可能得秋季腹泻

　　接种疫苗后一般需要一个多月的时间才能发挥效果，即使接种了疫苗也未必百分之百就不发病，因为感染轮状病毒只是秋季腹泻病因之一，还有许多其他原因，比如宝宝的免疫力低、消化系统不成熟等。

　　二、小儿秋季腹泻的明显特点

　　1、发病年龄低：6个月至2岁的婴幼儿由于由于小儿胃肠功能较弱，胃肠道抵抗力差，易感此病毒。

　　2、起病急：宝宝会伴有高烧38-39、5℃、咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等感冒症状。

　　3、频繁呕吐：发病当日即频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁。

　　4、腹泻次数多：宝宝患了秋季腹泻后，大便少则一天5、6次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。

　　三、腹泻该怎样治疗

　　如果宝宝发生腹泻，尤其非常明显的稀水样便，大便次数较多，就要及时看医生，确诊是否是轮状病毒感染，如果是，通常也没有非常特效的方法，往往是对症处理，口服补液盐，补锌，使用益生菌，如果拉的严重，可以吃点蒙脱石散（思密达）等，除非非常严重的腹泻，一般鼓励继续进食，添加辅食的宝宝推荐五种食物：香蕉、婴儿米粉、苹果泥、面包、酸奶（这5种食物非常有效的帮助宝宝缓解腹泻）。

　　美国儿科学会不建议2岁以内的孩子使用非处方的止泻药，就算两岁以后的孩子使用止泻药一定要谨慎，因为这些会加重肠道损伤，并引起水、钠潴留在肠道内而不被吸收。因此使用止泻药也不可掉以轻心。

　　小提醒

　　上述几类腹泻，除了细菌感染的针对性用药为抗生素，其他的都没有特效药！当孩子出现口服补液无法进行、呕吐不止、高烧不退、腹泻剧烈、大便带血、口服补液盐2-3天效果不明显、严重脱水、精神萎靡等症状时，请不要犹豫，立即就医，以免延误病情。

　　四、如何预防秋季腹泻

　　1、坚持母乳喂养

　　如果宝宝还处在母乳喂养的阶段，那么此时可不是给宝宝断奶的好时候。由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力，又含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，比牛乳及一切母乳代用品优越得多，而且卫生、经济、方便。母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻，即使得，病情也会轻很多。

　　2、食物存储方法要得当

　　冰箱内冷藏的婴儿食品要经过煮沸后才可食用，不可冷藏时间过久；室温下存储的剩奶，不可超过4个小时，夏季炎热的天气更要注意。

　　3、严格把关宝宝的卫生情况

　　由于宝宝腹泻主要由轮状病毒引起，而这种病毒存在于常见的食物之中，所以预防本病的最好方法就是把好“病从口入”这一关。另外，爸爸妈妈要极为注意宝宝奶瓶、汤勺的清洗是否彻底，勤给宝宝食具消毒、更换衣物，并注意双手清洁。

　　4、添加辅食注意不可杂多

　　不论是母乳，还是人工喂养的宝宝都应该按时添加辅食，合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食同时添加，造成宝宝的肠胃负担。

　　5、注意腹部保暖

　　随着夏季暑热的离去，秋季气候渐渐转凉，寒冷会加强肠蠕动，加重患儿腹泻，家长要多注意宝宝的腹部保暖工作，及时添加衣被。

　　6、减少出入公众场所

　　家长尽量少带宝宝到公共场所等人多的地方去，保持室内空气新鲜、空气流通，以减少病毒感染的机会。

　　7、避免与宝宝的亲密接触

　　由于宝宝的发育不完全，成人口腔内的正常细菌对宝宝来说可能就是致病菌。所以，不论是给宝宝奶瓶内的奶水试温，还是测量宝宝的辅食是否烫嘴，都不可直接用嘴接触，以免造成宝宝感染细菌。

　　8、一旦感染切勿私自服用抗生素或止泻药

　　幼儿腹泻是婴儿常见的疾病，其中喂养不当是引起腹泻的常见病因之一。气温变化过快，温差过大，受凉后导致肠蠕动增强，或气温过高，消化酶分泌减少，均可引起腹泻。某些过敏体质的宝宝，也较易发生腹泻。此外细菌及病毒感染也是常见的病因。因此家长应及时给宝宝化验大便，明确病因，对症治疗，不可随便给孩子喂食抗生素或止泻药。

　　宝宝秋季感染性腹泻罪魁祸首往往是轮状病毒。初期症状为，孩子感冒时，同时伴随拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。

　　一、什么是轮状病毒

　　轮状病毒（Rotavirus，简称RV）是一种双链核糖核酸病毒，因为病毒在电子显微镜下外形就像车轮，所以命名为“轮状病毒”。

　　轮状病毒总共有七个种，以英文字母编号为A、B、C、D、E、F与G。其中，A种是最为常见的一种，而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该种造成的。

　　二、轮状病毒的高发期

　　轮状病毒的高发期是秋冬季节，它可以侵犯任何年龄段的人群，但大人常常是隐性病毒传播者，虽然感染，但不发病，更不会出现腹泻呕吐等状况。

　　影响最大的是6岁以下的儿童，尤其是1岁以下的婴幼儿为轮状病毒的高危人群。几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。

　　三、轮状病毒的主要症状

　　轮状病毒发病之初的主要症状是发烧，宝宝会出现38-39、5℃的高烧、高烧会持续2-3天，期间还可能出现咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等轻度上呼吸道感染症状，发病当日即频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，2-3天后宝宝开始出现拉肚子的症状，大便少则一天5、6次，多则10几次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。

　　轮状病毒是一种自限性疾病，一般5-7天后会自愈。所以妈妈不要过于担心。当宝宝出现疑似秋季腹泻症状时，可以用干净塑料瓶或保鲜膜取少量大便，医院进行轮状病毒抗原检测。如果大便轮状病毒抗原阳性，就是感染轮状病毒。医院化验的大便要在宝宝排便后两小时内进行，超过两小时可能会出现检测结果不准的状况。

　　四、轮状病毒的治疗

　　目前还没有杀灭轮状病毒的药物，所以不需要吃药来治疗。因为轮状病毒是一种病毒，不是细菌感染，所以使用抗生素也不能杀死病毒。

　　抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻，还会侵犯小肠粘膜，造成粘膜损伤。

　　轮状病毒对宝宝最大的危害是脱水！轮状病毒损伤小肠粘膜的速度非常快，小肠粘膜吸收水分明显减少，同时导致乳糖消化障碍，增加场内渗透压，引起体内大量水分进入肠道，最终导致大量含有电解质的水分快速丢失，引起脱水。严重的脱水可能引起宝宝昏睡、昏迷，损伤大脑，甚至引起休克，危及生命，因此治疗轮状病毒最最关键的是防止脱水。

　　防止脱水需要及时喂宝宝补充电解质，生活中富含电解质的水主要有米汤、苹果汁等，腹泻期间可以给宝宝多喝这种富含电解质的水。

　　五、轮状病毒的预防

　　轮状病毒的传染性非常强，常常让人防不胜防。虽然有轮状病毒疫苗供6个月-5岁以下的宝宝接种，但接种疫苗，只能减少感染轮状病毒的状况。不能百分百预防，有时候，宝宝依然会被轮状病毒感染。我一个朋友的小孩就是，接种后出现腹泻的症状，去医院检查，医生说是轮状病毒，刚开始他们还不相信，说自己明明接种了疫苗，怎么还会感染呢？询问医生后才知道轮状病毒疫苗接种后的预防并不能完全保证效果。

　　除了疫苗，家长还要特别注意卫生，轮状病毒主要靠手口传播，宝宝接触了感染轮状病毒的人或物，才会感染。

　　因此，平时要注意给宝宝勤洗手，定期对餐具、玩具进行清洁和消毒。大人自己也要勤洗手，如果出现呼吸道不适，就要与孩子保持适当的距离。

　　如果带宝宝外出，还要特别注意宝宝尿布的卫生，避免使用公共换尿布台。不得已使用时，一定要先用酒精湿巾对尿布台进行消毒，再使用。