回顾40岁男子鼻咽癌放疗顺利,两年后多发

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[2]黎洪英,郑庆伟,修斯燚.放化疗联合尼妥珠单抗对局部晚期鼻咽癌患者生存率及不良反应的影响[J].医疗装备,,35(24):-.

[3]郭丽青,苗春雨,付衍朋,等.鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎影响因素的Meta分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,,28(06):53-60.

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，主要发生在鼻咽顶壁及侧壁，特别是咽隐窝部位。该病的发病原因可能与EB病毒感染、遗传因素及不良生活习惯有关。根据最新数据，中国每年新诊断的鼻咽癌患者数量超过6万例，发病率大约为3/左右，其中男性发病率约为女性的2到3倍。

40岁的肖平是江苏一所高中的化学老师，他讲课生动有趣，而且还会带同学们体会各式各样的化学实验，因此很多学生都非常爱上这位肖老师的课，比起其他枯燥无味的课本，肖老师的课简直就是学习中的调味剂。同时肖平也是一位严谨尽责的老师，为了上好每一堂课，他常常也会自己提前做好各种实验，然后把最好的一部分教给学生。虽然肖平有抽烟的习惯，但他却从来不会在学生面前抽。

年5月17日，这天肖平在上课时，突然就感觉鼻腔深处像是被一层薄膜包裹住了，呼吸也感到比平时更加费力。他揉了揉鼻子，试图缓解不适，然而却感觉有一阵暖流从鼻腔流出，底下的同学也突然唏嘘一片，他伸手一摸却发现了一抹红色，他这是流鼻血了。

他本来只以为是突然的情况，过一会就好了，然而他也没想到血刚止住没几个小时，就又出现了流鼻血的情况，想着最近是不是因为吃多了油炸的食物，导致上火引起了鼻炎。于是他就去了学校附近的药店，买了一些消炎药，吃了两三天，果然鼻塞的症状有所减轻，鼻血也基本止住了，肖平也松了一口气，很快也就把这事抛到脑后了。

然而就在两个星期后，他又出现了鼻塞，频繁流鼻血流，鼻涕的情况，每次流的也不是很多，有时候也就鼻涕里混着一些血丝，起初他以为只是老毛病犯了，就继续吃着上次买的药。然而这次吃了几天症状也没有得到多少缓解，甚至还出现了耳鸣的情况，有时候上着上着课突然耳朵就传了一阵嗡嗡嗡的声音仿佛有无数只蚊子在耳边飞一样，让他听不清外界的声音。

随着耳鸣的出现，他发现自己的听力也有所下降，听别人说话时感觉声音模糊不清。想起这段时间身体上出现的变化，肖平也意识到了不对劲，于是医院检查。

在医院，医生立刻就为他安排了相应的检查，CT检查显示：右侧鼻咽部见一约3.5cmx2.8cmx2.0cm的肿块影，形态不规则，边界不清，呈浸润性生长。鼻咽部内窥镜检查报告：鼻咽部右侧咽隐窝，可见一不规则形肿物，表面覆盖污秽伪膜，质地脆，易出血。活检结果：病理诊断为鼻咽低分化鳞状细胞癌。

听到是这个情况肖平满是不可置信，他怎么也想不到自己竟然会得癌症，此医院走廊就痛哭了起来。医生见状也连忙上前安慰，表示现在还并没有发现癌细胞扩散，只要及时治疗，还是有治愈的可能。肖平一听，当然不会放过这活命的机会，他紧紧抓住医生的手，求医生一定要救他，随后医生就为他安排了住院治疗。

医生为肖平安排的是放疗，由于鼻咽癌95%都属于低分化鳞癌，对放射线具有较高的敏感性，因此放疗是临床上治疗鼻炎癌的首选方法，它能通过高能射线杀死癌细胞。治疗过程无疑不是非常痛苦的，但肖平还是咬牙挺过来。没多久他的病情就得到了控制，癌灶也完全消失了，医生也表示治疗效果很好，已经可以出院回家休养了。

出院前，医生反复叮嘱肖平回去以后一定要少碰那些化学物品，以及要把烟戒掉，鼻咽癌的发病原因与生活习惯是脱不了干系的，而且癌细胞的生长与复发复杂多样，一不注意可能就会再次复发甚至出现转移。除此以外还要多锻炼身体，增强免疫力，清淡饮食，最重要的医院复查。

肖平一听，连忙点头答应，回去后就调离了岗位，去教其他副科了，虽然他很喜欢化学，但是命都要没了他此刻也不得不放弃了。此外，他还每天跑步锻炼身体，油腻辛辣的食物也不敢在碰。

直到三个月后，医院复查，医生也表示他各项指标都很正常，癌症也并没有复发的迹象，听到这个结果，肖平也是非常高兴，往后也一直坚持着规律生活，就这样过两年，这期间他去复查的结果也都是正常的，然而就在他以为生活逐渐步入正轨时，意外还是发生了。

年3月，肖平这几天上课，站在讲台上时总感觉自己腰酸背痛，而且还时不时的咳嗽两声，胸口也有轻微的憋闷感，他以为是自己站久了在加上天气寒冷，感冒引起的，于是就自己冲泡了一些99感冒灵，后续又投入到了繁忙的教学中。

肖平就这样喝了一个星期的感冒灵,然而症状却并没有得到好转,反而还越发严重，从开始的偶尔干咳，逐渐变得频繁且严重，咳嗽时胸口也有尖锐的刺痛感。不仅如此，他除了腰痛，手脚也出现了酸痛和无力感，讲课时也没精打采的，好像被吸干了精气一样。直到一天中午吃饭，他发现自己竟然又流鼻血了，这让曾经患过鼻咽癌的他离开就产生了警觉，和其他老师换了课，医院检查。

然而这次的检查结果，却让他感受到了前所未有的崩溃，只见结果显示胸部CT：肺部发现多个结节影，大小不一，边缘不规则，部分结节内可见空洞或钙化灶，增强扫描后结节呈不均匀强化，最大结节直径：约3.5cm（右肺下叶），最小结节直径：约0.8cm（左肺上叶），骨扫描（ECT）：可见多处异常浓聚灶，主要分布于脊柱、骨盆、肋骨及四肢长骨。根据肖平患有鼻咽癌病史，医生诊断他是鼻咽癌发生了骨转移和肺转移。

听到这个噩耗，肖平这次一时之间竟然连哭也哭不出来了，两只眼睛死死盯着检查报告单，许久才爆发出崩溃的哭声，他捂着脸崩溃的朝医生大喊道:“不会的！我怎么可能还会得癌症？我一直都是按照医生说的方法去做的，我每年的复查结果也都是正常的，半年前我还检查过，医生也说没有复发的迹象，怎么可能这么短时间就突然复发转移了呢？肯定是你搞错了？你们都想我死是不是？你们都想害我？”

医生看着崩溃的肖平，一时之间也很是心疼这位被命运捉弄的可怜人，但是对于肖平的复发原因医生也感到很是奇怪，如果肖平真如他所说生活习惯良好，那他的癌症是不可能在这么短时间内复发的，为了搞清楚病因，在肖平情绪稳定后，医生详细的向他了解了他的生活习惯和饮食习惯，经过一番详细的交流，终于发现了蛛丝马迹。

医生摇摇头惋惜道:“无知啊！你这次鼻咽癌复发并非没有原因的，而是因为你在生活中的两个坏习惯加速了你的癌细胞生长，临床上也有很多人和你一样，同样是忽略了这两个不起眼的习惯，最后导致癌细胞快速复发、扩散，无药可医，无人可治啊……”