中耳炎是儿童的多发病和常见病,常继发于上呼吸道感染。中耳炎如不规范治疗,会引起听力下降,严重者可引起颅内外并发症。
小儿中耳炎的分类1、急性中耳炎:急性非化脓性中耳炎,急性化脓性中耳炎
2、分泌性中耳炎
3、慢性中耳炎
中耳炎的病因1、鼻窦炎,腺样体肥大,过敏性鼻炎等引起的咽鼓管阻塞和功能障碍。
2、上呼吸道感染
3、喂养姿势不当
4、外耳炎症蔓延
急性中耳炎急性中耳炎是细菌或病毒等病原体经过咽鼓管直接进入鼓室引起中耳腔粘膜感染。儿童上呼吸道感染时约10%的儿童合并急性中耳炎。
症状:耳痛,耳流脓,小年龄的孩子表现为烦躁,哭闹,抓扯耳朵,可伴发高热、哭闹、呕吐等全身症状。
药物治疗为主,极少数需要手术治疗。
提醒
耳痛缓解≠中耳炎治愈,如治疗不彻底,可发展至分泌性中耳炎、慢性中耳炎,长期存在迁延不愈。
分泌性中耳炎分泌性中耳炎,是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。
小儿中的发病率很高,是引起小儿听力下降的常见原因之一。大约90%的学龄前儿童曾患过分泌性中耳炎。
早期症状不明显,常由体检发现。如果不治疗,病程迁延逐渐出现听力下降,表现为孩子看电视声音大,或者喊他经常不答应,经常“啊啊啊”听不清别人说话。
有自愈倾向,需要定期复查评估中耳积液及听力情况,如有鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大等需要积极治疗。保守治疗无效,积液引起中耳结构异常或者听力下降则需要鼓膜置管手术。
提醒
家长如果发现孩子有听力方面的问题或有如鼻塞、打鼾、腺样体肥大、经常感冒等分泌性中耳炎的高危因素,最好到耳鼻咽喉科排除分泌性中耳炎。
一王小亚副主任医师(耳鼻咽喉科学硕士)
耳鼻咽喉科专家
?广东省康复医学会听力及言语康复协会委员
?广东省妇幼保健协会儿童听力保健分会副主任委员
?四川大学华西医学院研究生毕业,获得耳鼻喉科医学硕士学位
?中国和加拿大Dalhousie大学联合培养项目培养的为数不多的国内临床听力学家之一,具有扎实的听力学基本功和丰富的临床听力学实践经验。
?年在美国匹兹堡医学院耳鼻喉科进修一年。
?熟悉小儿耳鼻喉科常见病及多发病的处理如过敏性鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,腺样体肥大等。擅长听力障碍及耳科相关疾病的诊治,听力言语康复指导及咨询。天爱儿科特约专家王小亚副主任医师
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