扬子晚报下海游个泳竟颅内出血差点送了命

扬子晚报网9月1日讯下海游个泳，结果导致颅内出血，差点出现生命危险。昨日上午，刚做过颅内血肿微创手术后正在康复的傅先生回想起自己的经历还阵阵后怕：“幸亏自己没有在家里继续熬着，幸亏及时住院检查、及时做了手术清除了颅内的出血……”

52岁的傅先生在苏州高新区一家公司上班，平时身体很不错，也没有高血压、糖尿病等慢性病。前不久，傅先生和朋友相约去舟山游玩，下海去游泳。虽然年轻时会游泳，但是因为工作忙等原因，已有30多年都没有游泳了。傅先生游了3个来回，就感觉很累了，准备上岸，可朋友建议再游个来回，于是他再次下水，又游了1个来回，总共有米距离。上岸冲了个冷水澡后，突然出现头晕，且一直没有减轻，甚至于在返回苏州的途中，他根本无法坐立，只好躺在后排座位上。到家后本以为休息休息也就好了，可是第二天仍然头晕得厉害，只好医院就诊。经过头颅CT检查，并没有发现颅内有什么问题，回家自己吃了些感冒药，以为是受凉感冒了，在家休息几天应该就好了。可到了8月25日那天，不但头晕没有减轻，而且还出现了呕吐，感觉非常困倦、老想睡觉。傅先生感觉不对劲了，这才在家人的陪伴下再次来医院住院治疗。经过再次的头颅CT检查，该院神经外科王秋生医生发现其颅内有大量出血，脑受压明显，中线移位超过1厘米，必须尽快手术清除颅内出血。王医生介绍说，当微创穿刺针穿到患者颅内的时候，像酱油样的血液立马喷了出来，可见颅内压力非常之高！如不及时手术，患者下一步很快就会出现昏迷、脑疝，随时可能有生命危险。血肿清除后，傅先生立刻觉得头晕减轻，又可以谈笑风生了。再继续住院治疗几天，身体就可以完全康复了。

▲颅内出血已装满一个小药杯

▲继续冲洗出剩余出血

据王秋生医生介绍，大部分慢性出血都是因为外伤引起，有人可能外伤比较轻微。而傅先生下海游泳之前没有受过伤，一切正常。在游泳、冲冷水澡后突发头晕；患者因为头晕，在家里活动范围很小，更没有外伤史。他分析，患者的颅内慢性出血应与游泳后冲冷水澡有关。当人体受到寒冷刺激时，交感神经系统兴奋性增高，血管收缩导致血压突然增高，易发生脑内血管破裂出血。病人也认可这种分析，因为他就是游泳后冲澡突然发生的头晕，没有受过任何外伤。经查询文献，剧烈运动后冲冷水澡引发脑出血的报道确有不少，都是当时就发生。这个病人却是慢性出血，第一次CT没有问题，19天后CT才发现出血，且符合典型的慢性出血的表现，实属罕见。医生建议，剧烈运动后（包括游泳等）还是洗温水澡为宜。如确无条件洗温水澡，也要先休息一会儿，等身上的热汗慢慢散去再冲澡，冲澡时不可将很冷的水直接冲到头上，以免受热扩张的脑部血管受到冷水刺激后而剧烈痉挛、收缩，并刺激性的引发血压升高，极易诱发脑出血，而危及生命。

专家提醒：有比较严重的高血压、脑血管疾病、冠心病、心脏病患者，绝对禁止游泳，以防在水中发生意外。其次，患有某些传染性疾病的人，如肝炎、传染性皮肤病、红眼病、严重沙眼、严重脚癣、阴道滴虫和菌痢等，在彻底治愈并经复查之后，方可下水游泳。再次，患肾炎、支气管哮喘、急慢性中耳炎及鼓膜穿孔等病的患者，如果勉强下水，游泳有可能使病情加重。同时，大病初愈者、体质虚弱者，最好经过一段时间的陆上运动，使体质有所增强，再入水游泳。但并不是所有身体有病的人都不能游泳，患有下列疾病的人可在医生指导下慎重地进行适量游泳：并不严重的一般高血压病患者；冠心病病人病情稳定，近年来未发过心绞痛；一般贫血患者；并不严重的慢性疾病患者等。

神经外科专家

王秋生

王秋生，副主任医师，院党总支部副书记。

年毕业于安徽医科大学医学系，从事神经外科临床工作20余年，医院、医院。擅长重型颅脑损伤的急救开颅手术、各种颅内血肿（脑外伤致颅内出血、高血压脑出血等）的微创清除手术、各种脑瘤（脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤等）的显微手术。在省级及以上专业杂志发表论文10余篇，获省级、市级科技成果各一项，全国脑防办微创技术应用三等奖一次。

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