王有虎主治医师分泌性中耳炎容易被忽

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,为耳鼻喉常见疾病之一。以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显,加上人们常常忽略了中耳炎,常常延误诊断和治疗，现已成为小儿听力减退的首要病因,应高度警惕。小儿发病多见腺样体肥大、儿童鼻窦炎等；对于成人单侧病变者,排除鼻咽部及其周围间隙的占位性肿瘤。

检查：鼓膜内陷，鼓膜呈粉红色或黄色、淡黄色油亮，透过鼓膜可看到液平面，此液面呈一头发丝状弧形线，称发线，当头位变动时此液平面保持水平位。有时可见到液体中的气泡。慢性者鼓膜增厚混浊色发暗。鼓气耳镜检查可见鼓膜活动度受限。听力检查：音叉及纯音测听多为传导性聋。声阻抗测试的鼓室导抗图呈现平坦型（B型）或高负压型（C型），有助于诊断。

治疗：

　（一）改善中耳通气

　(二)清除中耳积液：鼓膜穿刺抽液；鼓膜切开术；鼓室置管术： 　　

(三)病因治疗：

　　1.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大者。

2.抗生素治疗：急性期可选用抗生素，预防或控制感染。

3.类固醇激素药物：可用地塞米松或强地松口服，做短期治疗。