绿色疗法，基层医疗的必然趋势

医疗纠纷频发且逐年增高。医院，特别是私人诊所，见诸报端的较少。那基层诊所是否医疗风险较小呢？其实不然。因为事故一旦发生，基层诊所基本就是立马赔穷，立马关门。所以，基层诊所的风险控制，将是基层医生的一门必修课。

1、积极面对“限抗令”，学习多门诊疗技术随着去年卫计委发文，最严“限抗令”再次升级，抗生素的限制使用将被更加落地贯彻。在广大基层诊所，输液是很大的收入来源。随着“限抗令”的严格实施，一些基层医生感觉“没法生存了”。消极地等，只能死；积极地改变，还可能活。随着政府限抗的深度推动以及民众自我健康意识的增强，抗生素滥用的现象肯定会被改变的。

因此，基层医生一定要提前准备，加强学习，掌握抗生素之外的其他临床诊疗技能，以对时局。所以，第一步先换“脑”，再换方法。毕竟，看病救人不是只有用抗生素才行。2、推广中医药“绿色”疗法利用中医药适宜技术，推广中医药“绿色”疗法。目前，国家大力推动中医药的发展。年底，屠呦呦教授获得诺奖；国务院常务会议通过《中医药法（草案）》，并提请全国人大常委会审议。这两个事情，让很多中医人振奋。年初，李克强总理主持召开国务院常务会议，确定进一步促进中医药发展措施，发挥传统医学优势造福人民。中医药事业发展目前已经具备了“天时、地利、人和”的条件。要提升中医药服务能力，基层中医药依然是中医药发展的重要工作内容。因此，利用安全、有效、经济的中医药适宜技术，服务基层老百姓，是政府鼓励的，是百姓需要的。其次，利用针灸、推拿、按摩、贴敷，臭氧等中医药适宜技术，很“绿色”，副作用小，可以大大降低输液带来的风险。因此，基层门诊在条件许可下，可以考虑掌握一些中医适宜技术，增加服务多样性，也有效降低了风险。

3、学习诊所经营方式，强化药品管理管理诊所，其实就像管理一个企业。诊所要维持正常运转，就需要有利润。因此，基层医生很大程度上，还需要懂一些管理和经营。建议有条件的基层医生，通过课程学习，或者参加会议、论坛等，借鉴别人经营方式。另外，很多基层诊所的基础设施设备简陋陈旧，很不完善，经常可以看到不管地面潮湿、干净否，药品随意往地上一放，以为有纸箱包装就没事了，很少注意药品的储存要求。所以，基层诊所一定要花精力在诊所的经营和管理上，毕竟开诊所不是一般的商业活动，关系着大众健康和性命。

4、利用行业组织抱团，参加保险以分担风险一个医疗事故，一场官司，经常导致医生“一夜回到解放前”。因此，基层医生需要“抱团取暖”，利用行业组织或者平台，获得法律支援。此外，随着商业保险服务的发展和业务的多样开展，有一些医药企业已经与保险公司共同合作为基层诊所设计了相关的保险业务，可以在危难时刻获得补偿，降低风险。

中医药透皮技术——绿色疗法

中医药透皮技术既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，因而具有双重治疗作用。经皮肤吸收的药物极少通过肝脏，也不经过消化道，一方面可避免肝脏及各种消化酶、消化液对药物成分的分解破坏，从而使药物保持更多的有效成分，更好地发挥治疗作用；另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。所以，此法可以弥补药物内治的不足。除极少有毒药物外，穴位贴敷法一般无危险性和毒副作用，是一种较安全、简便易行的疗法。对于衰老稚弱者、病药格拒、药入即吐者尤宜。

据了解，目前全国80%以上的地区基层医疗单位，卫生室，均在开展这一特色项目，普遍反映良好。穴位贴敷技术又称中药透皮技术绿色疗法，他的特点就是上手快、疗效好，安全性高，能降低医生的医疗风险，减少患者的诊疗痛苦及身体伤害，药物无需经过体内脏器的首过。比起常规的治疗手段：口服、肌注、输液方式穴位贴敷也只是改变下给药途径，利用我们载体的输送将药物持续24小时的不间断通过皮肤吸收达到病灶来治病的作用效果。

中药贴敷疗法有效配方汇集

1：慢性乳腺增：大黄，芒硝，乳香，没药各3克，消炎痛6片。湿帖痛点。

2：治早泄：取吴茱萸，五倍子各等份研末，用陈醋调糊，睡前贴脐部，7一l4天即有明显疗效。

3：发烧退热方：急治标、缓治本、先退热、后治病：三棱针点刺大椎穴、药方：柴胡、黄芪、薄荷、葛根、生石膏，等份蜂蜜调和备用。每次取适量的药物加到湿贴上，湿贴。20分钟退热，持续24小时不复发。4:口腔溃疡:黄连3g大黄3g芒硝3g吴芋3g胆南星3g,醋调湿贴双涌泉。甲硝唑针剂嗽口.5：脚后跟疼的病人，一贴见效：红花，川芎各4克，冰片少许，消炎痛12片，六味地黄丸二十柆，湿帖。

6：尿床：五味子，五陪子，菟丝子，益智仁，炙麻黄各3克，贴神阙穴。

7：化脓感染伤口：开始用干贴先把伤口内的脓拔干净，下来用苯妥英钠加干贴，再用去腐生肌散+干贴。

8:卵巢囊肿：大黄，芒硝，川芎，乳香，没药各3克，三七，消炎痛各8片。贴神阙或关元穴。

9：慢性咽炎：用药六神丸，黄连，冰片，地米，清开灵贴两贴明显见效。天突穴。

10:骨折后遗症:芒硝.牛膝.续断，生川乌各3克+创愈散.湿帖患处。

11：骨质增生：抗骨增生片5片，根痛平5片，尼美舒利或消炎痛酌情添加。

12:卵巢囊肿就用基础方：消炎痛6片，当归，川芎,大黄，芒硝，乳没各3g，贴神阙或关元穴，缓释液调和或加香油13:小儿感冒腹泻：中药粉茯苓，白术，肉桂，黄芩各1克+B12，复合B,鞣酸蛋白粉，缓释液不够加香油14胃胀不想吃饭：消胀片，西沙比利B12，B1，COB，颠茄片6片，香附3克，丁香2克调和湿贴或用正气口服液湿贴。15：疖子，痈用药:青黛2克，大黄，川穹，芒硝各3克，冰片两贴见效.

16：腰椎间盘突出，压迫神经！腿麻：布洛芬，舒筋活血片，消炎痛，川芎，丹参，小茴香个3克加消肿止痛液湿帖。17剖宫产后:肉桂、吴茱萸、当归、干姜、艾叶、元胡、沉香、香附、小苘香.各2克贴肚脐。

18:小儿中耳炎:消炎痛3片，大黄，芒硝，青黛，黄连2克冰片少许，听宫穴。

19：5岁腹泻的孩子：易蒙停，苯乙哌定，潘生丁各3片，婴儿健脾散一包。贴肚脐。

20:五十岁女性失眠的多梦易惊手足心热。养血安神片，谷维素各8片，朱砂，大黄，芒硝，石膏个3克，栀柏地黄丸20丸，用安神补脑液作溶媒。湿贴神阙。

21：中药外敷治疗肱骨外上髁炎（网球肘）腱鞘炎，滑膜炎：川乌、羌活各3克、威灵仙3克、红花、姜黄、白芍、苏木各3克。研细末，消炎痛6片湿贴痛点。一般3~10次即可治愈。注意事项：治疗期间避免工作或过多的去做屈伸动作。尽量休息。治愈率特高。

22.膝关节腔积液：白芥子（微炒）3克、生姜，姜黄3克川芎细辛各3克，外敷膝部，2--3天换药一次。大部分3--4次就可痊愈，

23：口腔溃疡一次愈:NAHCO36片，思密达一代，痢特灵5-10片研末，制霉菌素5片研末，云南白药胶丸5粒去壳，上述药混合一起，搅匀涂抹，配合细辛敷脐吴茱萸外敷涌泉穴，一次治愈

24咳嗽，11个月小儿：贴甘草咳特灵异丙嗪麻杏止咳片舒喘灵各2片。一天一次贴膻中穴。

25：乳腺增生：乳香、没药、黄柏、大黄各3克、芒硝3克冰片少许，共研细末湿贴。

26：带状泡疹：雄黄3克，阿昔洛韦，B1，牛黄解毒片，消炎痛各6片，利多卡因调和，根据面积增加药量。

27:主要用于临床那些不愿意服药的便秘患者:大黄，玄明粉，生地，当归，枳实各3克，陈皮，木香，槟榔，桃仁，红花各3克将上药研成细粉，用蜂蜜调成膏贴肚脐2天一换，又本方有很好的泻下通便的作用，如果是气虚可加党参3克。

28:小儿腹泻分为：1：虚寒型腹泻，可用丁香、肉桂研粉取2-3克加基本方，主要功用温中止泻；2：消化不良型腹泻，樟脑、石榴皮、松香、研粉取2-3克加基本方；功用和中止痛，固肠止泻，3：寒湿泻肉桂、吴茱萸、车前子、白胡椒研粉取2-3克加基本方，功用温中散寒，利湿止泻。4，湿热腹泻：葛根、黄芩、黄连、黄柏研粉取2-3克加基本方，功用清热燥湿止泻。

29:小孩尿床:吴茱萸五倍子五味子益智仁-2+穴位注射用B12三阴交,交替换腿。

30:小儿厌食:炮姜，白芷各等份为细末，取2克加B12-支用消贴湿贴肚脐24一48小时一次。

31:小孩流口水:吴茱萸3克，胆南星1克，砂仁,白芷各3克。贴涌泉穴醋调。

32:强身健体，提高免疫力：黄芪，党参各6克，当归，川芎，肉桂各3克。湿帖神阙。

小儿腹泻:1：云南白药，氯丙嗪1片，I支，白芷2克，胡椒2克。湿帖神阙。33：5岁小孩脸上出现白斑：给过驱虫药，健脾生血颗粒，21金维他效果均不佳，也不是癣。复合B针+B12针+维丁胶性钙+西米替丁6片+B66片，大黄芒硝2克，丁香肉桂2克。湿帖神阙。

34：分泌性中耳炎:消炎痛6片，强的松6片，B16片，Vc6片，左氧氟沙星6片，冰片芒硝3克。贴耳根部。

35：痔疮（外痔）：大黄芒硝青黛各3克加痔速宁，贴前利多侵润，碘伏消，毒用量根据患者年龄，消毒里面有学问（压迫痔核，一是回位，二是压出来）。

36：小儿咳嗽：热咳：干咳、少咳无痰、咳嗽连连、痰稠麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、干草、石膏蜂蜜调和贴定喘穴、膻中穴寒咳：麻黄汤：麻黄、杏仁、干草、桂枝各等分湿贴膻中穴、定喘穴咳嗽西药处方：咳特灵1~5片+-25~10mg（小儿至少一片，成人最多5片）湿贴膻中穴若过敏性咳嗽，酮替芬3~5片联合用药禁用息斯敏，因为此药主要治疗反复性过敏。37：小儿哮喘：氨茶碱注射液1~2支于溶媒混合一起湿贴膻中穴配合雾化治疗，当天见效。哮喘严重的加-25~12mg对于病程较长的哮喘用麻黄1份：即：麻黄1g白芥子4g甘遂2g细辛1g芒硝3g前胡3g桑白皮6g研末用冰片少许于蜂蜜调和成饼状3~5g贴于膻中穴38：咳嗽风寒喘息型：半夏10g白果仁10g杏仁6g细辛6g麻黄6g冰片少许。粉末取15g贴脐部或定喘穴。肺燥型：麦冬，玉竹，北沙参，杏仁，贝母各10g栀子9g蜂蜜调贴脐部

39：请问肾结石怎么贴敷治疗？：这有难度，郭老师处方：应该用肾石通胶囊12粒+大黄芒硝车前子细辛各3克+碳酸氢钠8片。湿帖肾腧穴或阿是穴。40：腰椎间盘突出：抗骨增生片8片，骨刺片8片、VB18片、活血止痛片8片、三七片8片、大黄芒硝各3克、消炎痛6片、强的松6片。湿帖突出部位。41：小儿流涎：试用栀子炒焦研末2克敷脐，本方适用心脾积热，口角流涎，小便短赤。第二个方是我们的基础方里面的胆南星，吴茱萸，适用小儿流涎，大便溏，小便清长者。以上两方先对症用一下，也可以湿帖涌泉穴。42：健脾胃的处方：山楂、神曲、麦芽各3克，鸡内金8片，丁香肉桂各3克。湿帖神阙。43：腰突良方：药物组成：川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，玄胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝(另包)50克，食醋毫升。微波加热后敷患处。

44:淋巴结囊肿：药物组方：大黄，芒硝，川芎各2克，消炎痛，硝苯地平湿帖病变部位。45：肠系膜淋巴结炎方：黄连素，硝苯地平，-2，潘生丁b1，谷维素贴神阙穴。46：宫腔积液：关元穴与神阙穴+水道穴交替湿帖，热敷。

用药：当归片8片，川芎，大黄，芒硝，甘草各3克，小茴香5克，消炎痛6片，西咪替丁6片，香附茯苓三七2克。一天一次7贴一疗程。B超随访效果显著。

臭氧疗法——绿色疗法

1、中耳炎：先用棉签将患处清理，无脓血，无水后，滴入伤无痕臭氧抗菌剂2—3滴，用棉球或卫生纸球塞耳道密封侧卧30分钟以上。一日2—3次

2、青春痘：有脓疮的先挤掉脓疮，清洗擦干，抹伤无痕，用保鲜膜盖上密封30分钟，一日2—3次3、美容：脸部色斑、座疮、消除眼袋、面部皱纹等：一是，女性每天睡前用紫妤臭氧一支注入阴道，防止交叉感染，保养卵巢，促进荷尔蒙分泌，调节内分泌紊乱，促进夫妻性生活和谐的作用。二是，脸上用毛巾热敷充血，擦干水涂抹伤无痕，用保鲜膜密封（鼻、眼部留洞）30分钟，每天3次。4、疤痕：将患处用淡盐水毛巾热敷皮肤充血（防止烫伤），擦干水，涂抹伤无痕，用保鲜膜密封30分钟以上，每天3次，直到疤痕消散。近期疤痕1—3个月左右消散，远期疤痕疗效差一些。5、鼻炎、鼻窦炎：每个鼻孔滴2—3滴伤无痕臭氧抗菌剂，鼻外涂抹作伤无痕臭氧抗菌剂，每天2—3次。7—15天治愈。

6、牙痛：因炎症引起的牙痛，将棉签滴上两滴伤无痕臭氧抗菌剂后直接放到牙痛部位，闭嘴20分钟一日2—3次，快则10—15分钟见奇效，慢则1—2天有效果（假牙免用）。

7、口腔溃疡：用棉签粘伤无痕臭氧，直接涂抹于患处，一日3~4次，快则2小时见奇效，慢则3天左右治愈。

8、久治不愈的溃疡：先将淡盐水或双氧水冲洗溃疡，祛除腐肉，擦干水，涂抹伤无痕臭氧用保鲜膜密封30分钟以上，每天1—3次，10天左右治愈。

9、脓肿疮、褥疮、臃肿疮等各种疮：一是对脓疮首先切开排脓，用双氧水清洗祛除腐肉，擦干水，注入伤无痕臭氧适量，盖上保鲜膜包扎密封30分钟以上，一天一次，10天左右治愈。二是各种疮，用伤无痕臭氧涂抹患处，保鲜膜包扎密封30分钟以上，直到治愈。

10、腮腺炎：患处用热毛巾（热水袋）热敷皮肤充血（防止烫伤），擦干水，涂抹伤无痕臭氧，用保鲜膜密封30分钟以上，每天3—4次，同时每天口服臭氧胶囊每天3次，每次2粒，疗效更佳，3—5天治愈。

11、感冒、发烧、咳嗽、并发扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、肺结核、小儿白喉等：臭氧对呼吸道感染的各种细菌和病毒均有杀灭作用。一是感冒、发烧、咳嗽用伤无痕臭氧滴入双鼻孔各2—3滴，二是口服臭氧胶囊每次2粒，每天3次，3—6天治愈。并发扁桃体炎和咽喉炎、将伤无痕臭氧直接滴入扁桃体上或咽喉部，每天3次，疗效更佳。治疗小儿白喉：

张大嘴将伤无痕臭氧滴入白喉病灶上，每天3—4次，直到治愈。肺炎、肺结核治疗同时每天饭前30分钟口服臭氧胶囊3次，每天2—3次，和双鼻孔滴入伤无痕臭氧，吸入结合治疗，直到治愈。

12、灰指甲：先使用棉球白醋浸泡5—10分钟左右，将患处用刀片削去硬壳擦干，立即涂抹伤无痕臭氧用保鲜膜将患处包扎30分钟，一日2次，一周左右长出健康新指甲。

13、冻伤、烧伤、烫伤：

①冻伤：将患处用温水浸泡20分钟后擦干水涂”伤无痕臭氧用保包扎密封30分钟。一天2—3次，同时配合按摩疗效更佳，直到治愈。

16、关节炎、股骨头坏死：三步曲：A、用热毛巾热敷，打开局部汗毛孔，擦干水。B、涂抹伤无痕臭氧抗菌剂。C、然后用保鲜膜包扎密封30分钟以上。一天2—3次。

（类）风湿性关节炎、股骨头坏死患者，在涂抹伤无痕臭氧的同时，每天口服臭氧胶囊一天3次，每次2—3粒，直到治愈。

17、痛风：疼痛处热敷皮肤充血（防止烫伤），涂抹伤无痕臭氧盖上保鲜膜包扎密封30分钟以上，每天2—3次。同时每天口服臭氧胶囊每天3次，每次2—3粒，逐步加量，疗效更佳，直到治愈。

18、脚气（湿疹）、烂脚丫：将脚用热水（或热盐水）浸泡清洗10分钟以上，将死皮（水疱）去掉，将脚擦干水，涂抹伤无痕，用保鲜膜密封30分钟以上，一日1—2次，3~4天治好。手脚皲裂、脚臭：热水浸泡擦干水涂抹伤无痕一日2—3次。鞋内滴一滴伤无痕密封30分钟，3—5天治愈。

19、前列腺（增生）炎：一是，在会阴部涂抹伤无痕臭氧保鲜膜密封30分钟。二是，清洗肛门、擦干水，口服臭氧胶囊，再把紫妤臭氧注入肛门（直肠内）。每天3~4次，口服臭氧胶囊，每天3次，每次2—3粒，直到治愈。

20、乳腺小叶增生：对患处用热毛巾（热水袋）热敷皮肤充血（防止烫伤），擦干水，涂抹伤无痕，用保鲜膜密封30分钟以上，每天3次，直到治愈。

21、不孕症（炎症性）：一是每天睡前用涂抹紫妤一支注入阴道，操作方法与治疗阴道炎相同，二是将伤无痕涂抹下腹关元穴以下，盖上保鲜膜密封30分钟以上，疗效更佳。

22、阴囊潮湿、妇女外阴瘙痒：将会阴部或阴囊处用热水（或热盐水）清洗，然后擦干水，涂抹臭氧伤无痕，盖上保鲜膜密封30分钟以上，一天内见效，每天1—2次。一周内治好。

23、尖锐湿疣、病毒性疱疹、会阴部瘙痒等：先用淡盐水清洗患处，擦干水，涂抹臭氧伤无痕，盖上保鲜膜包扎密封30分钟以上，每天2—3次，（男性阴茎感染尖锐湿疣、病毒性疱疹涂抹臭氧，用保鲜膜或避孕套密封），如有红肿、过敏好转反应，暂停涂抹臭氧伤无痕，可用皮炎平涂抹，一周左右治愈。

24、痔疮:对内痔治疗，患者排大便后取跪卧位，清洗肛门，涂抹臭氧伤无痕，将臭氧紫妤注入肛门（直肠）内。对外痔治疗时，使用前先排便，然后用热盐水清洗，将水擦干，然后涂抹臭氧并盖上保鲜膜密封30分钟以上，一日2—3次，快则一周见效，慢则两周左右治愈。

25、支气管哮喘（慢支气管炎）：臭氧伤无痕能帮助肺将体内代谢产物或有害物质从肺泡中清除出去，吸入臭氧伤无痕可以杀灭肺中细菌和病毒，对各种肺部感染有治疗作用。哮喘发作时，将臭氧伤无痕滴入双鼻孔，每侧滴入2—3滴（取仰卧位）或者用臭氧伤无痕滴入电子烟内吸入，疗效显著，直到治愈。

26、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、菌痢、阑尾炎：每天空腹或饭前30分钟自愿口服臭氧胶囊，30分钟内不能饮水，每次2粒，每天3次，将臭氧伤无痕在疼痛处涂抹，用保鲜膜密封30分钟以上，直到治愈。

27、治疗乙肝病、脂肪肝、肝硬化：臭氧可帮助肝脏分解毒素杀灭病毒及废物，修复细胞。每天空腹或饭前30分钟口服臭氧胶囊，每次2—3粒，每天3次。在治疗期间配合肝区热敷后涂抹臭氧伤无痕盖保鲜膜密封30分钟以上，同时拔火罐，疗效更佳。医院检测乙肝指标，治疗中期和康复期检测配合，坚持吃素食纠正酸性体质，直到治愈。肝硬化（腹水），按上述治疗方法和口服臭氧胶囊治疗，疗效更佳，能延年益寿。

28、治疗眼部白内障和角膜炎：将臭氧紫妤滴入患眼1滴，紧闭眼或眼皮周围涂抹臭氧伤无痕，盖上保鲜膜密封20分钟以上，每天2—3次，直到治愈。

29、治疗下肢静脉曲张和脉管炎：局部用热毛巾（热水袋）热敷皮肤充血（防止烫伤），擦干水，涂抹臭氧伤无痕，盖上保鲜膜包扎密封30分钟以上，每天3—4次，配合局部按摩直到治愈。

30,治疗便秘1，采用臭氧伤无痕脐部理疗半小时。肛推臭氧紫妤1支/日，连用4次，第二盒1支/3天，连用4次，第三盒1支/周，连用4次。2，改变饮食结构，增加善食纤维，忌辛辣刺激食物，多喝稀饭，多饮水，吃蔬菜水果，五谷杂粮食物。3，即便没有便意，也要养成一天蹲便两次的习惯，这样有利于粪便在肠道的运动，为排便打好基础。4，每天饭后用左手贴右手按压肚脐向顺时针方向按摩两次，每次按摩下。5，每晚饭后走路运动1h，促进食物和粪便在胃肠道里的蠕动，同时降低饭后高血糖。