鼻窦炎常识

鼻窦炎常识

鼻窦黏膜炎症性疾病统称为鼻窦炎，鼻窦炎为鼻科常见疾病，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，慢性者居多，以上颌窦炎最为常见。

1.鼻窦炎最常见的典型症状？

（1）头痛：常常前额﹑眼眶﹑眼球深部和颜面部疼痛；

（2）发热：鼻窦炎在急性期伴有高烧，慢性期时不明显；

（3）鼻堵：双侧鼻堵常交替性发作，运动后鼻堵现象好转；

（4）鼻涕：检查时，鼻腔粘膜充血﹑肿胀，以下鼻甲最明显；粘脓涕或脓涕在所感染的鼻窦开口处最多。

（5）失嗅：早期嗅觉可减退，多可恢复；晚期嗅觉易发生不可逆性丧失。

（6）急性炎症：可有全身性的中毒症状，如发热﹑怕冷﹑食欲减退﹑记忆减退﹑全身不适﹑若将粘脓性分泌物咽下可出恶心﹑呕吐﹑腹泻等。

2.鼻窦炎可以完全靠药物治疗吗？

鼻窦炎的原因有很多，可以是因为先天性的解剖结构变异，也可以由于机体变态反应，还可以由于细菌感染。这么多因素中，药物治疗只能控制变态反应和细菌感染引起的鼻窦炎，而由于解剖结构变异引起的鼻窦炎则只能做手术来解决。此外，由于变态反应引起的鼻窦炎，一旦鼻窦内粘膜形成了息肉，或严重的水肿，仅靠药物已不可能治愈，此时就应进行药物+手术的综合治疗。另外，对于大多数儿童鼻窦炎患者，仍然以药物等保守治疗为主，而对于多数许多成年患者，仅仅靠药物已不能完全治疗鼻窦炎。

3.鼻窦炎引起并发症有那些？

鼻窦炎的主要并发症有：

（1）眼部并发症。如泪囊炎、结膜炎、睑缘炎、眼眶骨膜炎及骨膜下脓肿；眼眶蜂窝组织炎；球后视神经炎等。

（2）颅骨骨髓炎。如额骨骨髓炎、上颌骨骨髓炎、筛骨骨髓炎、蝶骨骨髓炎等。

（3）颅内并发症。如硬脑膜外脓肿、鼻源性脑膜炎、硬脑膜下脓肿、海绵窦血栓栓塞、鼻源性脑脓肿等。

（4）中耳并发症。如急、慢性卡他性中耳炎、急、慢性化脓性中耳炎等。

（5）呼吸道并发症。如急、慢性咽炎；急、慢性喉炎；支气管炎；支气管扩张；幼儿可合并咽后壁脓肿等。

（6）消化道并发症。主要是鼻部分泌物下咽，可引起胃肠功能紊乱和消化不良的症状。

（7）鼻源性病灶感染。可引起急性风湿热、舞蹈病、传染性关节炎、滑囊炎、心包炎、心肌炎、胆囊炎、视神经炎、视网膜炎、虹膜炎、肾炎、肾盂炎、脊髓炎、骨髓炎等。

4.鼻窦炎为什么要做CT检查呢？

鼻腔的结构各体差异较大，并周围邻近很多重要的组织和器官，应用了CT扫描检查，可以在术前清楚而且直接地显示每个患者鼻部不同层次解剖的细微结构，了解窦腔内的密度增高、粘膜肥厚或囊肿形成，以及鼻窦开口部位有无阻塞或引流不畅等，以判断病变的程度，为下一步治疗提供依据。还可以使医生在术前明确的了解病变情况及范围，为鼻内窥镜手术提供安全、可靠的依据。并结合病变情况将鼻窦的炎症分型、分期，以判断手术的预后；手术后的CT扫描还可观察术后的窦口引流情况、窦内粘膜的恢复情况。这是平片所做不到的。

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