手法复位治疗耳石症

50多岁的赵先生，近两个月来经常眩晕，尤其在起床翻身时，天旋地转，物体晃动，严重影响了工作和生活。医院做了经颅多普勒、颈动脉彩超、脑核磁共振、颈椎核磁共振等各项检查，没有找到病因，有两次住院治疗，也不见好转。心神焦虑的他来到海慈医疗集团耳鼻咽喉科，接诊的葛洪洲医生根据他所描述的情况为他进行了一项变位实验的检查。

检查在一张平板床上进行，赵先生在医生的指引下，在床上做了几个转头、翻转的动作，马上觉得眩晕消失、无论怎样翻身转头都诱发不出眩晕了，赵先生激动万分，四处奔波了两个月，没想到几分钟的时间就解决问题了。

那么赵先生得的是什么病呢？青岛市海慈医疗集团耳鼻喉科刘盛林主任介绍说：这是一种非常常见的引起眩晕的疾病，大约占所有眩晕病人总数的30-40%，这便是耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕，内耳中确实长有小“石头”，小的在显微镜下才能看到。在内耳中的椭圆囊和球囊上，有一种感受直线加速度的结构，称为囊斑。其表面镶缀着许多像钻石一样的碳酸钙结晶，俗称为耳石。当某些因素导致耳石脱落下来，它就会沙尘一样在囊内漂浮，如果漂移到半规管内，就会影响人体平衡的功能，引起眩晕。这种眩晕持续时间短暂，约一般在一分钟左右，当头部固定后眩晕好转，这就是“良性阵发性位置性眩晕”。

左图为耳石在电子显微镜下的形态；

右图为耳石及其附着的耳石膜

耳石症的主要症状是：当患者头部迅速运动至某一位置时，出现短暂的旋转性眩晕。多在起床坐起时、躺卧、左右翻身、屈身或仰卧时出现眩晕。耳石症多见于中老年人，确切病因尚不清楚，可能与下列疾病有关：

1、头部外伤。头颅外伤或头部加速运动，可能使耳石脱落后漂移进入半规管；

2、耳部疾病。乳突炎症、慢性化脓性中耳炎等，均可导致耳石脱落；

3、内耳供血不足。由于高血压、动脉硬化导致内耳供血不足，囊斑的胶质膜变薄，导致耳石松动脱落，进入半规管。

耳石脱落，最好的治疗方法那就让它回归原位，因此，手法复位是治疗耳石症的首选方法。医生会根据发病的不同半规管，用相对应的复位动作使耳石离开半规管回到原来的位置，从而解除眩晕。

头晕(眩晕)可分为前庭系统性和非前庭系统性，包括的疾病约有多种，涉及科室有耳鼻喉科、神经内科、骨科、精神科、眼科、康复科等。其实耳石症只是众多头晕(眩晕)疾病中的一种，也是最常见的。对于其他的引起头晕(眩晕)的原因更需要医生有丰富的经验，去做一些相关的检查综合评估，逐项排除有可能的疾病，最终找到根源，从而对症治疗。我院耳鼻喉科从事头晕(眩晕)疾病诊治的相关医师曾在医院、医院、医院眩晕疾病科学习，已进行几百例的耳石复位，在耳石症和其他头晕(眩晕)疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验。

耳鼻喉科门诊位于集团B楼3楼，病房位于C楼5楼，咨询