全球5%的人口(约3亿6千万人)伴有聋度为残疾的听力损失,其中逾3千2百万为儿童,主要分布在中低收入国家。
听觉在儿童学习语言、掌握知识和融入社会中都发挥着至关重要的作用。听力损失的儿童在接受教育和社会交往方面均存在困难,因此,如能早期诊断并给予适当的干预,对其将大有裨益。
据世卫组织估算,约有60%儿童的听力损失是可以避免的。如果听力损失不可避免,则需要通过听力重建、教育和赋权等措施协助患儿充分开发潜能。
儿童听力损失的成因是什么?听力损失有多种成因,包括先天因素和获得性因素,前者指出生时或出生不久即出现的先天性听力损失,后者指儿童时期出现的听力损失。听力损失可能是多种因素共同作用的结果,但有时难以查明确切成因。
儿童听力损失的可能成因包括哪些?遗传因素:约40%的儿童听力损失由遗传因素引起。证据表明,近亲结婚或亲缘相近的个体产生的后代发生听力损失的概率更高。由于基因或环境因素导致先天性耳或听神经畸形可能是引起听力损失的原因。
产时因素:包括早产、低出生体重、新生儿窒息和新生儿黄疸。
感染:母亲怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒等可能引起新生儿听力损失,此外脑膜炎、麻疹和流行性腮腺炎等也可能导致听力损失。在低收入国家,慢性化脓性中耳炎等耳部感染非常常见,除引起听力损失外,耳部感染也可能引起致死性并发症。
耳部疾病:耵聍栓塞(耳垢堆积)及耳道积水引起的咽鼓管堵塞(非化脓性中耳炎)等常见耳部疾病也可以引起儿童听力损失。
噪声:长时间大音量的使用智能手机、MP3等个人音频播放设备可能引起听力损失。烟火爆竹等短时间高分贝的噪声可能会引起永久性听力损失。此外,新生儿重症监护病房的设备噪声也能够引起听力损失。
药物:用于治疗新生儿感染、疟疾、耐药结核及癌症等多种药物,因其具有耳毒性,均可导致听力损失。在很多地区,尤其是存在药物应用不规范的区域,耳毒性药物经常被用于治疗儿童常见感染。
采取行动,刻不容缓预防和护理策略有哪些?
必须采取措施以减少听力损失发病率,并改善其预后。政府、公共卫生机构、社会服务组织、教育机构和民间社会团体应群策群力,共同促进听力损失的防控工作。
加强孕产妇和儿童卫生保健规划,包括开展免疫接种和建立听力损失患者的组织
实施婴幼儿和学校听力筛查规划
培训听力保健方面的卫生专业人员
提供听力设备和各种交流法
监管和监测耳毒性药物的使用情况和环境噪声水平
增强公众意识保护听力和减少耻辱感
耳部护理的相关问答
问:我怎样才能让我孩子的耳朵保持清洁?
答:耳朵是自我清洁的器官,不需要任何主动清洁。只要清洁耳朵外部就可以了。没有卫生专业人员的处方,不要把任何东西插入耳朵或注入任何液体。
问:为什么我的孩子耳痛?
答:造成耳痛的问题可能有:
耵聍(耳垢)栓塞;
耳道急性感染;
耳膜急性感染;
中耳积液。
为查明问题,应带孩子去做耳科检查。耳痛可能会导致严重问题,所以不应轻视。
问:我如何才能预防孩子出现耳部感染?
答:对耳朵进行良好护理就能防止出现大多数耳部感染。其中应牢记的一些重要事项有:
不要让脏水进入耳朵。
不要拍打孩子,尤其是耳部,以免伤及耳膜。
对耳痛、听力减退和耳内潮湿等问题保持警觉,确保对急性耳部感染尽早做出诊断。
教育孩子不要向耳朵内插入任何物品,比如铅笔、橡皮、发卡等。
问:我可以使用传统疗法或草药在耳内进行治疗吗?
答:不可以!这可能会损伤耳道和耳膜,并造成感染。
问:耳部遇有问题时,我应在何时带小孩去看医生?
答:当孩子抱怨有以下问题时,应当尽早去看医生:
耳朵疼痛;
耳朵有流出物;
听力丧失;
言语能力发育不当;
孩子不理解你的适当话语。
问:在高声噪音中呆多久会有危险呢?
答:听力危害程度取决于噪音水平和暴露时间。最好是立即采取保护措施,以防受到高声噪音影响。应在进入嘈杂区域前佩戴护耳器(如合适的耳塞等)。
问:我喜欢戴着耳机听高声音乐,这会损伤我的听力吗?
答:如果长时间播放高音量音乐,会加剧听力损失风险。事实证明,使用大多数装置,通过耳机以最大音量的95%连续收听5分钟,听力就会受损。如用耳机听音乐,为保护听力,应尽量降低音量,并应注意隔一段时间休息一下。
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