专题系列之化脓性链球菌感染的危害

化脓性链球菌是一种致病力很强的链球菌，可引起化脓性感染、中毒性疾病及一些变态反应性疾病。其致病性主要来自细菌体内的毒素和蛋白酶类，可以引起化脓性疾病，如急性咽炎、呼吸道感染、丹毒、脓疱病、软组织感染、心内膜炎和脑膜炎等，产毒株还可引起猩红热等。化脓性链医院感染的主要病原菌之一．其引起的疾病约占人类链球菌感染的90％．该菌有较强的侵袭力．能产生多种胞外酶和外毒素。随着抗菌药品种和使用数量的大幅度增加．病原菌耐药性日益严重。选择正确的应对抗生素药物至关重要。

1、化脓性链球菌百科

细胞沿一个平面分裂，常排列成链状的细菌。革兰氏染色阳性，但在陈旧培养基或脓液标本中常呈阴性。广泛分布于自然界。分为致病性和非致病性两大类。根据在血琼脂培养基上的溶血特征可分为三种不同类型：甲型（α）溶血性链球菌又称草绿色链球菌，菌落周围出现草绿色溶血环，通常寄居在人的口咽腔、呼吸道及肠道中，致病力弱。乙型（β）溶血性链球菌产生强烈的溶血毒素，在血琼脂培养基上，可使菌落周围出现宽2～4毫米、界限分明、无色透明的溶血环，致病力强，能引起人类多种疾病、根据抗原构造不同，又分成A、B、C、D等18个群，在每一群中，因表面抗原的不同，又分成若干亚群，对人类有致病性的绝大多数属于A群。丙型（γ）链球菌不溶血，对人类无致病作用。链球菌所致疾病具有复杂而多样的特点，一方面，由于细菌类型多，且既有侵袭力也有毒素；另一方面，人体各组织器官均高度易感，且有变态反应机制参与发病。链球菌产生的侵袭性酶有：透明质酸酶、链球菌激酶和链道酶（streptodornase）等；产生的毒素有：链球菌溶血素、红斑毒素（一种耐热的外毒素，又叫猩红热毒素，由A群链球菌中的部分菌株所产生）。变态反应性疾病如风湿热、急性肾小球性肾炎等，均可由A群链球菌感染引发。

2、传染及危害

化脓性链球菌是致病力最强的一种链球菌，可由皮肤伤口或空气飞沫传播引起化脓性感染。能产生多种毒素（链球菌溶素O和S、红疹毒素）、M蛋白、脂磷壁酸和链激酶、链道酶、透明质酸酶等致病因子，可引起急性咽炎、淋巴结炎、淋巴管炎、脓疱疮等局部皮肤及皮下组织感染以及扁桃体炎.、中耳炎、产褥热呼吸道感染、心内膜炎和脑膜炎等，产毒株还可引起猩红热等。

引入一段文献内容参考

“研究调查儿童及新生儿扁桃体炎和咽喉炎化脓性链球菌的感染率及药物敏感试验谱,以指导临床合理使用抗菌药.方法对例年1月～年3月在我院就诊的住院和门诊扁桃体炎和咽喉炎患儿的咽分泌物做细菌培养和药物敏感试验,统计化脓性链球菌的检出率及药物敏感试验谱.结果化脓链球菌的检出率为11.03%,敏感率最高的前3位万古霉素、氧氟沙星、头孢硫脒都大于82%,而耐药率最高的前3位阿奇霉素、红霉素、青霉素都大于63%,对五种抗菌药的耐药率超过30%.结论儿童及新生儿扁桃体炎和咽喉炎化脓性链球菌的感染率较高、耐药谱较广,应加强抗菌药的合理使用。”

3、治疗化脓性链球菌首选用药

海正美能?注射用盐酸万古霉素

更高的药敏性，更低的耐药率

治疗化脓性链球菌感染的首选用药