我是医生儿童夜间哭闹不止警惕急性中

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我是医生：耳鼻喉科副主任医师许金中

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个人简介：许金中，耳鼻喉科主任，副主任医师，毕业于新乡医学院耳鼻喉科专业，医院、上海六院、医院、北京医院进修学习，擅长中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、声嘶及相关肿瘤等疾病的诊断与手术治疗。

　　 　　儿童夜间哭闹不止

　　 　　 　　警惕“急性中耳炎”来袭

　　急性中耳炎是儿童最常见的疾病之一，其容易患病的原因在于小儿咽鼓管较成人宽短平直和咽口位置较低，鼻咽部的分泌物及细菌等微生物容易经此进入中耳。小儿抵抗力差，感染各种传染性疾病的机会较多。小儿的咽部淋巴组织丰富，常出现增生肥大，腺样体的沟裂或扁桃体隐窝容易藏匿细菌和病毒，容易引起中耳感染。儿童中耳局部免疫机制发育不健全，防御能力较差。哺乳时因位置不当或乳汁流，经咽鼓管进入中耳。

　　秋冬季节，天气转冷，儿童上呼吸道感染的高发，也是急性中耳炎的高发季节。一些哺乳妇女因冬天寒冷夜间哺乳时体位不当易至乳汁流入中耳引发中耳炎。较大儿童往往主诉清楚、局部症状明显，根据病史及临床表现，诊断一般不难。婴幼儿因无主诉，且常有严重的全身症状，局部体征不明显，诊断较困难。在婴幼儿不明原因的发热、呕吐、腹泻及烦躁、再有上呼吸道感染病史时，尤其夜间哭闹不休，怎么哄也哄不好，若同时伴有挠耳，摇头等表现时更得注意，医院看急诊。经过耳鼻喉科医师仔细的耳部检查，若发现患儿鼓膜充血膨隆和或乳突区压痛，一般即可确诊。经及时应用足量抗生素治疗，绝大多数儿童均可痊愈不留下任何后遗症。若就诊不及时，一旦鼓膜穿孔流脓，因中耳内压力减低，患儿不再哭闹，会遗留鼓膜穿孔，成为日后反复发作的慢性中耳炎的根源，影响听力甚至危及生命。

耳鼻喉科：许金中