中医基础望头面二，如何中医入门从头

二

望头面

望耳

耳为肾窍。

1.耳之色泽：

润枯：耳廓色泽红润，是气血充足的表现；耳廓焦黑干枯，多属肾精亏虚。

颜色：耳廓淡白，多为气血亏虚；耳廓红肿，多为肝胆湿热或热毒上攻；耳轮青黑，多见于阴寒内盛或有剧痛的患者。

2.耳之形态：耳廓形大：外形厚大，属形盛，为肾气充足；耳廓肿大，伴色红为邪气实，多为胆火上攻。

3、耳廓瘦小：瘦小而薄，为先天亏损，肾气不足；耳廓萎缩，多为肾气竭绝。

4、耳轮甲错：多属久病血瘀。

耳轮甲错

6、耳内病变

耳内流脓：中耳炎。

耳道红肿：耳道局部疼痛，突出如椒目状为耳疖，多因邪热搏结耳窍所致。

望鼻

局面部中央，为肺窍，属脾。

鼻之色泽和鼻子形态

1.鼻之色泽

润枯：鼻端微黄明润，见于新病，为胃气未伤；鼻端晦暗枯槁为胃气衰。

颜色：鼻端色白为气血亏虚，色赤为脾肺蕴热，色清为阴寒腹痛，色黄为湿热。

2.鼻子形态

（1）鼻头肿胀或生疮多为邪热盛，常见于胃热或血热；若鼻及鼻周围皮色暗红或血络扩张，伴丘疹脓胞或鼻赘为酒齄鼻，多因肺胃蕴热，血瘀成齄所致。

（2）鼻柱溃陷：多见于梅毒；鼻柱塌陷，眉毛脱落为麻风病。

（3）鼻翼煽动：多为肺热或哮病，是肺气不宣，呼吸困难的表现；若重病出现鼻孔煽张，喘而汗出如油，是肺衰竭之征。

02

鼻内病

（1）鼻内清涕：若伴见恶寒发热，鼻塞等为外感风寒；鼻流清涕，量多经久不愈，多为鼻炎为阳气虚弱。

（2）鼻流浊涕：若伴见恶寒发热，咽痛为风热表证；若常流浊涕，量多不止，其气腥臭，常伴随头痛鼻塞，嗅觉减退为鼻窦炎。

（3）鼻出血：为鼻衄，外感热邪，或肺胃火盛，或脾虚，或妇女经期流鼻血为倒经。

（4）鼻内赘生物：鼻腔内长有若状葡萄或瘤子光滑柔软，带蒂可活动，无痛感的肉状物为鼻痔（鼻息肉）

望口与唇

口开窍于脾其华在唇。

望口

（1）口角流涎：小儿多属脾虚湿盛；成人见之多为中风，口歪不收。

（2）口疮：多因心脾炽热，或阴虚火旺所致。

（3）鹅口疮：若小儿口腔，舌尖上满布片状白屑，状若鹅口者为鹅口疮，多因感受邪毒，心脾积热，上熏口舌所致。

（4）口之动态

口张：口开而不闭，属虚证，若状如鱼口，张口气出，但出不入，则肺气将绝之候。

口禁：口闭难开，牙关紧闭属实证，口噤不语，兼四肢抽搐多为痉病或惊风，若半身不遂为中风入脏之候。

口撮：上下口唇紧聚，为邪正交争所致，兼见角弓反张，为破伤风。

口僻：口角向一侧歪斜，多见于中风。

察唇

（1）唇色淡白：多属血虚或失血。

（2）唇色深红：多属热盛，深红干燥，属热盛伤津。

（3）唇色青紫：多属阳气虚衰，血行瘀滞。

（4）唇色青黑：因寒凝血瘀，或痛极血络郁阻。

（5）口唇干裂：为津液耗损，多因燥热伤津，或阴虚津液亏损所致。

（6）口唇糜烂：多因脾胃积热上蒸，热邪灼伤唇部所致；唇内溃烂，其色淡红，为虚火上炎。

望齿与龈

（1）望齿

牙齿形色：牙齿干燥为胃阴已伤；牙齿光燥如石为阳明热盛，津液大伤；牙齿燥枯骨，为肾阴枯竭；牙齿枯黄脱落多为骨绝。

牙齿动态：牙关紧闭，多为风痰阻络或热极动风；咬牙齘齿，多因胃热或虫积，亦可见于常人。

（2）望牙龈

牙龈淡白，多因血虚或失血；牙龈肿痛多为胃火旺盛。

牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿松动为牙宣为肾阴虚；牙龈溃烂，流腐臭血水为牙疳。

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