婴幼儿中耳炎与成人中耳炎情况不同,那么该

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最近，好几个妈妈询问婴幼儿中耳炎如何预防和治疗，李老师参考了北美橙子的文章，再加上艾灸治疗的方法，给大家作出一些建议：

一

为什么三岁以内婴幼儿特别容易得中耳炎？

婴幼儿的耳管比较短，而且呈水平状，有一点鼻涕就特别容易淹过来，也很容易停留。

因为这种构造，中耳炎是3岁以下儿童最容易得的第二大疾病（排第一的是感冒）。

三岁之后，随着耳管构造开始成人化，孩子就不太容易得中耳炎了。

二

宝宝得了中耳炎怎么办？

大多数的中耳炎其实是可以自愈的——只要免疫系统战胜了病菌，耳管解除了堵塞，中耳的粘液回流到鼻子或者喉咙，中耳炎就不药而愈了。

（一）鉴于北美医生对于抗生素的谨慎态度，符合以下情况的孩子——回家吃退热止痛药~吃布洛芬或者泰诺林，退烧止痛继续观察48-72个小时。

1

6-24个月之间，只有一只耳朵轻微疼痛，并且发烧39℃以下；

2

2岁以上，有两只耳朵轻微疼痛，并且发烧39度以下。

（二）美国儿医学会（AAP）对于下面三种情况的中耳炎小患者，才会考虑用抗生素。

1

小于6个月的婴儿，因为免疫系统还比较弱；

2

症状比较严重的孩子，如高烧（39℃以上），出汗，萎靡，心跳加快等；

3

2岁以下，两只耳朵都有感染的孩子。

之所以对抗生素这么谨慎，有3个原因：

（1）容易让致病菌产生抗药性；

（2）抗生素会杀死肠道里的好细菌，导致宝宝拉肚子；

（3）引起中耳炎的可能是细菌也可能是病毒，而抗生素对病毒是无效的。

所以，总结一下——

一岁以内

宝宝6个月之前只能服用泰诺林，按照剂量吃。

6个月以后宝宝可以用泰诺林和美林（布洛芬），然后观察48~72小时，大部分孩子都可以自己好。

（温馨提醒：以上药物如有需要请在医生的指导下服用。）

对于一岁以内小宝宝，给孩子多喂母乳。预防感冒，防止父母二手烟，不要躺着喂奶粉，增强孩子免疫力就好了。

一岁以上

小宝宝可以让孩子多喝母乳，多喝水，可以用泰诺林和美林，然后观察48~72小时，预防方法见下面文字。

（温馨提醒：以上药物如有需要请在医生的指导下服用。）

艾灸治疗

婴幼儿中耳炎

小宝宝中耳炎治疗方法和大人不同。宝宝艾灸神阙、身柱、大椎即可。用随行灸，一柱三个穴位。这个是增强孩子免疫力的。其他地方不用灸。

耳朵里可以把艾烟吹进去直接消炎。

宝宝中耳炎伴有发烧怎么办？

●如果发烧，我们家长可以给孩子多喝水。

●搓痧，主要是背部的督脉和膀胱经搓痧，搓到皮肤潮红，微微出汗的时候，这个时候有可能会有一点退烧的迹象。

●这个时候，我们除了搓痧外，要加上艾灸大椎、颈夹脊穴和天突，涌泉穴（这个穴位要一岁以上灸），这样可以协助细菌消炎，用艾灸退热和消炎的效果，往往要好于点滴的消炎效果。

三

外用滴剂靠谱吗？

搜了一下国内的网页，发现很多文章都提到治疗中耳炎要用外用滴剂，一般是抗生素+类固醇药物的混合。

这种疗法是要分情况的，大多数中耳炎只是中耳积液导致了疼痛，鼓膜还没有破裂，这个时候往耳朵里灌药是没有用的，还有鼓膜挡着呢，药物是进不去中耳的。

只有当那种慢性化脓性中耳炎，也就是鼓膜破裂，脓液流出的时候，才会用到这种疗法，也需要把耳朵里的脓液全都清洗掉并且吸出来，再滴药，药物到达中耳，才有效果。

所以孩子吵耳朵疼，医院看看到底是到什么程度，别着急往耳朵里灌药。

四

如何缓解耳朵疼痛？

止痛退热药物

泰诺林和美林（布洛芬），这哥儿俩应该是婴幼儿疾病的万金油了，注意，6个月之前只能服用泰诺林，美林要6个月之后才能服用。注意按指定剂量服用。可以只服用一种，也可以两种药物交替服用。

（温馨提醒：以上药物如有需要请在医生的指导下服用。）

2

鼓励孩子多喝液体

因为吞咽的动作有助于中耳的液体排出，减轻对鼓膜的压力。

五

如何预防中耳炎？

尽量防止感冒

感冒可以说是中耳炎的诱因，尽量避免感冒同样也会避免得中耳炎。除了注意勤洗手，讲卫生，空气经常流通，家人有感冒的要尽量隔离。

另外要注意接种疫苗，譬如Hib疫苗和肺炎球菌疫苗，都可以有效的预防儿童中耳炎。每年接种最新的流感疫苗也很有必要。

2

母乳喂养

据统计，母乳喂养的婴儿，在6个月以前，几乎不会得中耳炎，奶粉喂养的婴儿比母乳婴儿中耳炎的风险高出70%，母乳中的抗体会帮助婴儿有效抵抗病菌侵袭。

3

尽量不让宝宝躺着吃奶

理论上，平躺着吃奶，奶水到了咽喉会容易横流到耳管里，容易引起中耳炎。

其实关于这件事，母乳躺着亲喂问题不是很大，因为母乳的吸吮方式是不在嘴里堆积，直接咽下去了，而且母乳里有抗体，不太容易滋生细菌。

但是吃奶瓶就不一样了，配方奶容易停留在咽喉部，没有抗体，还特有营养，从耳管里过一遍，就变成细菌培养基了，所以还是不要让宝宝躺着吃奶瓶，尽量斜靠着喂。

当然，不是躺着吃奶的宝宝就一定会中耳炎，只是风险更大一些，有些宝宝天生就不太容易得中耳炎，也可以不那么讲究。

4

远离二手烟

这个应该是众所周知了吧，如果家中有人吸烟，那么儿童中耳炎发生的概率会增加37%。如果母亲吸烟的话，儿童中耳炎概率更高，会增加62%。

二手烟雾好像会抑制宝宝的免疫系统，使中耳炎风险大大增加，即便让宝宝只是一两天处于烟雾缭绕的地方，也会造成很大影响，所以让宝宝尽量远离二手烟吧。

5

防止耳朵进水

其实这个严格来说算不上需要预防的事情，耳朵就算是进点水也无妨，因为有鼓膜拦着呢，只有鼓膜破裂了，才会因为进水导致中耳炎。

而且，如果不潜水的话，水是不可能被闷在耳朵里的。平时洗澡洗头什么的，进去一两滴水很快就风干了，也不用过于敏感。

一般宝宝可以用艾灸增强免疫力，再加上几点注意，孩子就不会再犯中耳炎的。有的很个别的孩子天生耳朵构造异常，反复频繁发作，很痛苦，可以考虑做个“耳朵插管”小手术。一般孩子都不会走到这一步。

关于中耳炎，差不多就这些内容，比较轻微的要沉住气多观察，真要严重的还是要及时就医。