经验全国爱耳日关注儿童听力健康

文章来源:慢性中耳炎   发布时间:2019-7-21 18:08:14   点击数:
 

听力是指启动听觉器官,接收语音信息的一种能力。其能力运用的有效性一般取决于倾听是否专心。听力丧失可发生在任何年龄。约1/-1/的新生儿在出生时有严重和极度的听力丧失,另有2-3倍于此的新生儿有程度略低的听力丧失,包括轻至中度的,双侧性或单侧性听力丧失。

在儿童期,另有2/-3/的儿童,有后天性的中度到重度的进行性或永久性听力丧失,许多青少年因为过度暴露于噪音或头部损伤,而有发生感觉神经性听力丧失的危险。

在全球3.6亿听力障碍人群中,中国的听力语言障碍的残疾人约有万,是世界上听力残疾人数最多的国家。其中7岁以下聋儿约80万。由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪声污染、意外事故等原因每年约新生聋儿3万余名。

导致儿童听力下降六大原因

1、掏耳

患外耳道感染的儿童,85%以上是因掏耳致伤感染。掏耳为什么容易造成外耳道感染呢?这是由外耳道解剖结构的特殊性所决定的。儿童的外耳道皮肤比较薄,皮下组织较少,紧贴软骨和骨膜,且有极丰富的神经分支。所以,掏耳很容易损伤皮肤,使微生物繁殖,导致感染,引起严重的耳疼,甚至使儿童出现发热、食欲减退、听力下降等症状。

此外,儿童的外耳道又小又深,掏耳不留神会捅破鼓膜,丧失听力。掏耳还会把霉菌带进耳道,若环境潮湿,外耳道便会感染霉菌病,又痒又疼又流水,听力也会受影响。长期掏耳,还可能诱发乳头状瘤,甚至癌变。可见掏耳是有百害而无一利的坏习惯。

2、中耳炎

对儿童来说,中耳炎在各类疾病中占有极高比例,分泌性中耳炎位居所有就诊疾病的首位,在需手术治疗的疾病中居于第二位。美国的一份有关中耳炎的研究资料表明,2岁-3岁以下的儿童,至少患过一次中耳炎的几率是80%,可见中耳炎的发病率是多么高!

中耳炎在临床上多见于儿童,它是由病毒或细菌引起中耳部位发生炎性变化的一种耳病,可分为急性和慢性两类,这两类各自又可分为非化脓性和化脓性两种。

上述几种中耳炎的共同特点就是破坏中耳的传音结构,引起听力减退。在6个月以内患过中耳炎的儿童,以后更易发展为复发性中耳炎或慢性分泌性中耳炎。其危害性表现在:复发性中耳炎导致婴幼儿言语、语言功能发育迟缓;学龄期发生学习困难导致智力发育受到不同程度的影响。在化脓性中耳炎中,还有一种危险性中耳炎———不张性中耳炎,会逐步演变生成胆脂瘤,胆脂瘤会严重破坏中耳的结构,并会把感染带到颅腔内,发生脑膜炎、脑脓肿或脑静脉窦炎等可能危及生命的并发症。

3、药物中毒

药物性耳聋被破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统(不是传导性聋),而是感知声音最重要又最脆弱的部位耳蜗毛细胞遭致药毒损害。

药物性耳聋不疼不痒,外耳道既不红肿也不流脓,孩子不哭不闹,反而变得安静。它具有很大的隐蔽性,孩子都变哑了,家长还不知是耳聋引起的。儿童药源性耳聋常为双侧性、永久性损害。特别是幼儿,由于不会诉说或表达不准确,待家长发现时,语言发育已经受损害,不仅致聋而且致哑,贻误了治疗时机。调查显示:在我国众多的耳聋患者中,因药物毒性作用致聋者约占一半左右。

目前医学上发现的能引起耳聋的药物有60多种。过去知道的主要有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,近年来发现还有一些药物也具有耳毒性,抗生素类还有丁胺卡那、新霉素、小诺霉素、红霉素、氯霉素、四环素、多粘菌素、万古霉素、利福平;其他类药物有:保泰松、阿斯匹林、消炎痛、灭滴灵、心得安、苯巴比妥、乙胺碘呋酮等。

4、外伤

耳朵在头的两侧,容易遭受各种直接外伤,如掌击、撞伤等,在冲击力爆震之下,空气压力会击穿耳膜,使鼓膜穿孔。病人会感到耳朵闷胀、头昏,有的会出血。鼓膜穿孔后,外界声波的能量传入内耳减弱,导致听力下降。如果撞击力量太大,有的人会发生听骨链损伤及脱位等。个别情况特别严重的,还可能因此导致神经受损,形成无法逆转的神经性耳聋。专家提醒家长,孩子外伤后应测试听力是否下降。

5、耳周病变

在生活中,有很多因素会在不知不觉中导致听力下降。如耳朵周围邻近器官的病变,会涉及到中耳腔,从而引起听力减退,比如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体炎等等。

急性鼻炎伴(或不伴)扁桃体肥大者,可因鼻腔黏膜充血肥厚、其后端(或伴肥厚的扁桃体)压迫咽鼓管咽口,而造成咽鼓管堵塞或咽鼓管和中耳黏膜肿胀,导致中耳负压、甚至积液,最终引起听力下降;也可因细菌感染或Ⅰ型变态反应使咽鼓管清洁及防御功能降低,造成咽鼓管的“黏液纤毛输送系统”功能障碍,咽鼓管阻塞,从而引起听力下降;或因变态反应释放炎性介质使咽鼓管黏膜水肿、分泌物增多,导致中耳负压、积液,影响听力。

6、噪音

目前世界上患耳聋和听力减退者有万人之多,他们大多种因于婴幼儿时期;除了少数儿童是药物中毒性耳聋和由中耳炎引起外,多数患儿是家庭噪音所造成。

 

事实上,婴幼儿的健康成长,需要安静舒适的家庭环境,如果低音量地播放一些音乐和歌曲,能陶冶儿童的性情,有益于他们的智力发育。可孩子常年生活在嘈杂的噪音中,耳朵常受到强烈音响的冲击,就可能损害听力。一些年轻父母不知道噪音对儿童听力有损害,他们为了自己娱乐,往往把音量开得很大,播放的时间也很长,导致儿童听力受损。

 

高分贝的声音是如何毁坏孩子们的听力呢?主要是噪声过度刺激了孩子们内耳里弱小但却非常精密的“感应接收器”。在孩子的耳蜗里通常有到个这样的“感应接收器”。一旦它们受到损伤,它们就不再能够把声音传送给大脑了。由于高分贝的噪音而导致的听力受损是永久性的损伤。虽然助听器可以帮助孩子们听见声音,但是,就像近视眼镜不能治愈视力一样,助听器也不能从根本上治愈听力损伤。

保护儿童听力十大方法

1、户外活动学会护耳

孩子户外活动,一要防晒防冻防风,二要防范外力与碰撞。具体防护措施要根据天气和环境的情况来决定,如太阳光线很强,不妨戴一顶遮挡耳部的遮阳帽,或在耳部涂抹少许的防晒霜等。

2、注意睡觉姿势

孩子侧卧时,莫让耳廓扭卷受压。

3、正确擤鼻涕

孩子患感冒时经常会流鼻涕。如果一次擤两个鼻孔,陡然上升的压力会将细菌带到耳朵里。如果孩子想擤鼻涕,妈妈最好指导孩子擤完一个鼻孔再擤另一个。

4、莫打孩子

尤其不要用手掌掴孩子的耳光,否则可能伤及耳膜,或令耳骨移位,导致听力损伤。

5、及早矫正畸形

孩子出生有畸形,比如裂颚,可能影响耳咽管的功能,导致中耳积水,应在2岁前予以手术矫正。

6、防病

一些疾病可影响耳的健康。感冒就是是引起中耳炎的一大罪魁(75%的中耳炎系感冒作祟),故防止中耳炎的最好办法莫过于预防感冒。其次,麻疹、腮腺炎、风疹等急性传染病也是中耳炎的导火线,应该按时接种疫苗,防止这几种传染病上身。

7、注意耳朵不能进水

洗澡或游泳时若耳内灌了水,要倾斜头部让水自然地流出来,不能使劲抠。再用消毒棉签把剩余的水吸出来。洗澡的时候可以戴浴帽防止水进入耳朵。

8、不要长时间戴耳机

长时间戴耳机大声地听音乐会严重损害听力。一般情况下小孩子不会去长时间戴耳机,但是在玩电脑游戏的时候却会经常戴耳机。戴耳机的时间一次不要超过20分钟,最好禁止孩子戴耳机。

9、不要挖耳朵

耳垢再多也不会导致听不清声音。所以妈妈们不要按照传统的习惯,看到耳垢就要给孩子挖出来。如果挖得不当很容易引发炎症,会影响听力。如果实在觉得有必要,可以去小儿科或者耳鼻喉科找医生来挖。

10、提防环境噪音

家长应当帮助孩子及时地认识高分贝噪音,并教给正确的躲避方式,如张嘴,将耳转向安静的方位,或用手指暂时掩住外耳道口等。









































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