呼吸系统疾病系列2感冒的鉴别与饮食保健

导读：感冒不是小病，无并发症的普通感冒一般5-7天后可痊愈。老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重、迁延，容易出现并发症，使病程延长。

感冒检查

1、血象

病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

2、病毒和病毒抗原的测定

视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。

感冒鉴别

1、流行性感冒

起病急，具有较强的传染性，以全身中毒症状为主，呼吸道症状较轻。老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。相对于普通感冒，流感的全身症状比普通感冒严重的多，如寒战、发热、头痛、干咳、肢体酸痛、极度虚弱等较明显，而普通感冒则以鼻塞、喷嚏、流涕三大症状为突出表现。

2、急性细菌性鼻窦炎

致病菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌及变形杆菌等，临床多见混合感染。多在病毒性上呼吸道感染后症状加重。主要症状为鼻塞、脓性鼻涕增多、嗅觉减退和头痛。急性鼻窦炎患者可伴有发热和全身不适症状。

3、过敏性鼻炎

分为季节性和常年性，多于接触过敏原后（如花粉等）出现症状，主要症状为阵发性喷嚏，流清水样鼻涕，发作过后如健康人。仅表现为鼻部症状或感疲劳，一般无发热等全身症状，且病程较长，常年反复发作或季节性加重。

4、链球菌性咽炎

主要致病菌为A型β-溶血性链球菌。其症状与病毒性咽炎相似，发热可持续3-5天，所有症状将在1周内缓解。好发于冬、春季节；以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等，可伴有发热、乏力等；检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛。链球菌型咽炎的诊断主要靠咽拭子培养或抗原快速检测。

5、疱疹性咽喉炎

发病季节多发于夏季，常见于儿童，偶见于成人；咽痛程度较重，多伴有发热，病程约1周；有咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周同环绕红晕；病毒分离多为柯萨奇病毒A。

6、急性传染病前驱症状

如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。

感冒并发症

1、急性卡他性中耳炎

常见于少年儿童和青年，由于上呼吸道感染，特别是合并鼻炎，没有及时治疗，或不能正确擤鼻涕，约在感冒后5－7天后导致咽鼓管阻塞引起。及时治疗预后良好。病儿可以哭闹不止，诉说耳痛，而且这种疼痛常与体位有关，应尽快到专科医生处治疗。预防的方法是认真治疗感冒，正确排除鼻分泌物——要擤完一侧鼻孔，再擤另一侧，减少使咽鼓管阻塞的机会。

2、鼻窦炎

如果感冒一周后仍不缓解，而且黄脓涕不断，需考虑鼻窦炎。小孩因为不会擤鼻，鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起咳嗽。由于小儿有很多同时合并腺样体肥大等疾病，也更容易患上呼吸道感染，故鼻窦炎容易反复发作。额窦和蝶窦一般在2-3岁后才开始发育，故受累较迟。

3、心肌炎

常见于感冒时不休息，反复感冒者，病情隐性发展，没有特殊症状。可以导致猝死，是并发症中最凶险的一种。预防：感冒时至少彻底卧床休息2－3天，特别是青少年，有心脏病家族史者；在感冒开始后的第14天检查心电图与心肌酶谱，力求早期发现与治疗。

4、急性肾炎

常发生于在感冒开始后的第14天前后，与机体对链球菌的免疫反应有关，症状有头痛（因为血压增高），下肢或面部浮肿，尿少等，也可以隐匿出现不被重视，而常被误诊造成严重后果。需要检查尿常规确诊，早期治疗预后良好。

5、风湿热

表现为感冒2到4周后突然关节痛，红肿，有皮下小结和环形红斑，或表现为小舞蹈症，出现不自主的小动作和面部动作；不及时治疗可以发展为风湿性心脏病，早期治疗预后良好。

6、下呼吸道感染

如气管炎、支气管炎、肺炎。

感冒饮食保健

1、感冒食疗方

1)醋熘土豆丝

做法：将切好的土豆丝放入清水中过一遍，去掉其粉质，防止抓锅底，用料与醋熘白菜相同，但不需勾淀粉。

2)白菜萝卜汤

白菜心克，切成碎末，白萝卜克，切成薄片，加水毫升，煮至毫升后，加红糖适量。每次毫升，一天2次，连服三四天即可治愈。

3)苹果蜂蜜水

苹果5个去皮，切成小块，加水1升，煮沸5分钟，自然冷却到40℃，加少许柠檬汁和适量蜂蜜搅拌均匀，每天多次少量饮用。

4)姜丝萝卜汤

姜丝25克，萝卜50克切片，加水毫升，煮15分钟，加红糖适量。每次毫升，每天1-2次。

5)葱蒜粥

取干净的葱白10根，切碎，大蒜3瓣，大米50克，加水煮成粥。每次毫升，每日2次。

6)葱头饮料

洋葱头1个，切碎，加鲜牛奶毫升，煮开，自然冷却，加适量蜂蜜，睡前服用毫升。

7)姜丝可乐

鲜姜丝50克，加0毫升可乐，煮沸，热饮，每次毫升，每天数次。

8)桔皮冰糖饮料

鲜桔皮50克，加冰糖适量，用开水冲泡代茶饮用。

9)银花薄荷饮

银花30克，薄荷10克，鲜芦根60克。先将银花、芦根加水毫升，煮15分钟，后下薄荷煮沸3分钟，滤出加适量白糖，温服，日服3～4次。

10)醋熘白菜

取青口白菜的二三层帮叶约克，切斜片。锅内放油，油热后放花椒10粒左右，炸黑后放白菜，立即将一小酒杯米醋入锅，翻炒放少许白糖、味精，再翻炒，放盐适量，稍候勾淀粉少许，即可出锅。

11)醋烹豆芽菜

豆芽菜醋烹后立即翻炒，放味精、盐适量，翻炒立即出锅。火候要大，快炒，豆芽形状基本不变。

2、风寒感冒食疗方

1)橘皮饮

取鲜橘皮30克或干橘皮15克，加水毫升，煎至毫升，加白糖适量饮用。

2)大蒜红糖饮

取大蒜、生姜各15克，切片加水毫升，煎至毫升，临睡前加红糖适量服用。

3)白菜汤

取大白菜根3棵洗净切片，加大葱根3根，煎汤毫升，加白糖少许趁热服下。或取白菜心克，加白萝卜60克，水煎后加红糖适量，食菜喝汤。

4)生姜芥菜汤

鲜芥菜克洗净切断，生姜10克切片，加水0毫升，煎至0毫升，用食盐调味后分次饮服。

5)生姜炒米粥

生姜30~50克切片，炒米50克，共煮成粥，食盐调味后食用。

6)桑叶薄荷饮

取桑叶6克、淡竹叶15克、菊花6克、薄荷3克和适量白糖，将桑叶、菊花、淡竹叶加适量的水煮沸，即将药液滗入茶缸中。饮时加入适量的白糖，当茶饮服。(注意：外感风寒无汗者不宜服用)

7)五神汤

取荆芥10克、生姜10克、苏叶10克、红糖30克、茶叶6克，将荆芥、苏叶、生姜切成粗末，与茶叶一同放入瓷缸内，用开水冲泡，盖严。将红糖放入另一个碗内，将用开水浸泡的药液趁热倒入，与红糖拌和，置文火上煮沸，趁热饮下。饮后覆被而卧，待微汗出即可退烧。剩下的药液，煮热当茶饮。(注意：风热外感者禁忌)

3、风热感冒食疗方

1)梨水

生梨一个，洗净连皮切碎，加冰糖隔水蒸服，适用于风热咳嗽。

2)菊花茶

杭菊花、枸杞子各60克，绍兴酒适量，浸泡10~20天，去渣加蜂蜜少许，早晚各饮25毫升，适用于风热感冒头痛。

3)橄榄芦根茶

咸橄榄4只，芦根30克，加水0毫升煎至毫升后饮服。

4)黄花红糖茶

取黄花、红糖各30克，加水煎服。

5)萝卜饮

白萝卜克，洗净切片，加水毫升煎至毫升，加白糖少许，趁热服用一半，30分钟后再服余下一半。

6)双花饮

取金银花15克、蜂蜜50克、大青叶10克，将金银花、大青叶放入锅内，加水煮沸，3分钟后将药液滗出，放入蜂蜜，搅拌均匀即可，当茶饮。

4、感冒吃什么食物对身体好

1)应多饮水，每天摄入液体总量在2~0毫升之间，有助于退热发汗，排除毒素。可饮用开水、清淡的菜汤以及新鲜的果汁，如西瓜汁、梨汁、甘蔗汁、藕汁等，稀粥、蛋汤、牛奶、豆浆也可。亦应多食用富含维生素的蔬菜、水果。

2)患感冒时可有腹胀、纳差、腹泻、便秘等胃肠机能失调症状，因此饮食应素净、清淡。佐餐则宜选用各种酱菜、豆腐、肉松等清淡食品。

5、感冒最好别吃什么食物

1)应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。

2)感冒初期，当禁食生冷、油腻，如果是温热之邪，初期正在清解阶段，亦当忌食生冷，一旦热邪不去，留壮热，继而口渴、烦躁、大便秘结，此时反需水果相助，可频服梨汁、橘汁、西瓜、梗米汤、绿豆汤等，切忌过食生冷、油腻之品。

3)感冒期间，避免进食或忌多食鸭肉、猪肉、羊肉、狗肉、甲鱼、蚌、醋、柿等食品。

4)少吃食盐。