读懂身体的疾病信号人体预报手册从预

第一节口腔印象1.口腔的主要组织 　　口腔是消化道上端的一个扩大空腔，是消化管的起始部分。由以下组织构成： 　　（1）唇与颊 　　口唇构成口腔的前壁，分为上、下唇；颊，构成口腔的两侧壁，与上唇之间的浅沟吻唇沟。 　　（2）腭 　　腭，构成口腔的顶。由硬腭、软腭、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓组成。 　　（3）舌 　　位于口腔底，是一肌***，具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功能。 　　（4）牙 　　牙，嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排成上、下牙弓。 　　（5）口腔腺 　　口腔腺，是开口于口腔的各种腺体的总称。口腔腺分大、小两类，能分泌唾液。 　　2.牙齿的基本知识 　　（1）从牙齿的外观上看 　　牙齿由牙冠、牙根及牙颈瓤分组成。牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分；牙根是牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙齿的支持部分；牙颈在牙冠与牙根交界处，呈一弧形曲线，又名颈缘或颈线。 　　（2）从牙齿的剖面看 　　牙体由牙釉质、牙骨质、牙本质和牙髓四层组成。牙釉质构成牙冠的表层，为半透明的白色硬组织，是牙体组织中最坚硬的组织；牙骨质是构成牙根表层的、色泽较黄的硬组织；牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质与牙骨质的内层；牙髓是充满在牙髓腔中的蜂窝组织，内含血管、神经和淋巴。 　　（3）根据牙齿的形态特点和功能特性 　　牙齿分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙四类：切牙位于口腔前部，共8个，主要功能是切断食物；尖牙俗称犬齿，位于口角处，共4个，主要功能是穿刺和撕裂食物；双尖牙又名前磨牙，位于尖牙之后、磨牙之前，共8个，主要功能是协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物；磨牙位于双尖牙之后，共12个，牙冠大，呈立方形，主要功能是磨细食物。 　　（4）根据牙齿在口腔内存在的时间 　　根据牙齿在口腔内存在的时间分为乳牙和恒牙。乳牙于出生后6～8月开始萌出，2岁半左右出齐，共20颗；乳牙于六岁左右开始逐渐脱落，然后长出恒牙，共32颗。

第二节危险信号（1）1.口臭的原因 　　日常所说的口臭，就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。一旦出现口臭问题，常常会给自己的生活和交际带来烦恼，在此，我们可以了解一下造成口臭的主要原因： 　　（1）疾病原因 　　口腔疾病患者，如牙周炎、牙龈炎、牙周病、龋齿、口腔黏膜炎以及蛀牙等患者，其口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生出了硫化物，发出腐败的味道，而产生口臭；胃肠道疾病患者，如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。 　　（2）生活原因 　　日常生活中，吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人，也易发生口臭。 　　（3）青春期少女口臭 　　有些处于青春发育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平较低时，口腔组织抵抗力下降，容易感染病菌，从而产生口臭。 　　（4）其他原因 　　因患病不能进食，或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少，均有利于厌氧菌的生长，从而发生口臭。 　　2.观舌保健康 　　舌头就像身体健康状况的晴雨表，观察舌头就能掌握自己的身体情况。舌头上有一层舌苔，它是舌体上面所散布的一层苔垢，正常人的舌苔应该是薄白而湿润，干湿适中，不滑不燥。如果出现以下舌头的异常情况，则可能是某些疾病已经上身： 　　（1）没有舌苔或舌质淡 　　有些疾病患者没有舌苔，如阴虚患者以及肿瘤、结核病等慢性消耗性疾病的患者可能表现为没有舌苔；贫血、营养不良、气虚和慢性疾病的患者则容易出现舌质淡的现象。 　　（2）舌苔厚 　　舌苔厚可能是患有消化系统和呼吸系统疾病；如果舌苔黄而厚则表明体内可能有湿热，或者消化道和呼吸道有炎症，如果咳嗽，还表明肺部可能有炎症；舌苔厚腻的人可能体内有寒湿。 　　（3）舌质暗红或有淤斑 　　舌质出现这种情况，表明气血不足，可能有心脑血管方面的疾病，老年人更需要考虑是否血黏度高或血脂高。 　　（4）舌头两侧有牙印 　　可能是气虚，如果同时还伴有黄色，表明有湿热，伴有白色则可能是寒湿。 　　（5）舌头疼痛或发麻 　　舌头疼痛多见于口腔炎症和溃疡；舌头发麻则多见于老年人，应考虑是否气血不足、血黏度过高。 　　3.牙痛的信号 　　牙痛是多种疾病表现出来的一种症状，其中包括口腔疾病和非口腔疾病。我们可以通过以下几点进行自我判断： 　　（1）蛀牙 　　也叫虫牙，医学上称为龋齿。蛀牙大多是由于食物残渣滞留在齿缝或牙齿表面凹窝中，受细菌作用后发酵产生的酸性物质破坏牙齿表面的珐琅质而引起，如果不及时治疗，可逐渐扩大，并由浅变深。破损严重时，在饮冷、热水或吃过酸、过甜的食品时会因剌激牙髓而感到疼痛难受，甚至还可以引起其他全身性疾病，如全身性感染、肾炎、败血症等。 　　（2）牙齿磨损 　　长期咀嚼运动、咬合中导致的改变以及饮食习惯等原因都会造成牙齿的过度磨损，牙本质暴露，产生酸痛状况。另外，有些人长期选用毛硬度大的牙刷且采取用力猛刷的刷牙方法，如横刷法等，造成牙齿的颈部呈楔状磨损，遇冷、热、甜、酸等刺激物时会产生酸痛感。 　　（3）牙齿酸蚀症 　　有些人由于工作或其他原因，长期处于酸雾弥漫的环境中，致使牙齿受到酸的侵蚀而脱钙，当碰到刺激物时也会有酸痛感。

第二节危险信号（2）（4）牙隐裂 　　隐裂牙为一种细微不易发现的牙齿裂缝，多见于恒磨牙，其次为前磨牙。由牙齿硬组织发育缺陷，沟裂较深或釉柱间有较大的釉板存在，或咬创伤、牙体缺损过多等原因引发。患牙可有冷、热激发痛，或自发痛等症状。 　　（5）冠周炎 　　冠周炎患者多见于一侧肿痛，嘴巴张不开，而在吞咽食物的时候会有疼痛的感觉，这种吞咽疼痛由冠周炎症引起。 　　（6）牙齿根尖病 　　根尖病的疼痛特点是持续性钝痛，牙齿有浮起感，可以因为疼痛而使牙齿不敢咬紧，敲击病牙时又有更加明显的疼痛感觉。 　　（7）牙髓病 　　牙髓病的特点是，许多情况下牙髓病的疼痛难以忍受，疼痛性质呈自发性、阵发性和尖锐的跳痛，睡觉时疼痛得更加剧烈；也会出现喝热水时疼痛加剧，喝冷水时疼痛减轻的情况。 　　4.牙龈出沿须注意 　　日常生活中，有许多人在刷牙时，或在进食时会有牙龈出血的现象，大多数人都不以为然，并不放在心上。其实，牙龈出血也是某种疾病的信号，不应忽视。 　　能引起牙龈出血的疾病大致分为两类，一类是局部疾病，即口腔疾病引发的牙龈出血，另一类是全身性疾病引发的牙龈出血。 　　（1）口腔疾病 　　①因口腔卫生不良导致牙面上堆积软垢、牙菌斑、牙石等，或因牙齿排列不齐、牙咬合创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起的龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎疾病，会出现牙龈出血现象，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。 　　②坏死性龈炎会导致牙龈出血，主翼现为急性炎症症状，起病急，有明显的龈**坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。 　　③牙龈毛细血管瘤、牙龈癌等症，在刷牙、咀嚼等机械性刺激时可出现严重的牙龈出血，也可有自发性出血。 　　（2）全身性疾病 　　牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身性疾病的诊断有一定的帮助，应引起重视。如坏血病是由于缺乏抗坏血酸即维生素C所致的全身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。另外，各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等。 　　此外，由于内分泌原因，如月经期、妊娠都可有牙龈充血、肿胀；妊娠时牙龈**可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”，极易出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血症状可消失。 　　5.龋齿的信号及治疗 　　（1）龋齿的症状 　　龋齿的症状，一般与龋坏的程度有一定关系，按照龋坏的程度来看： 　　①浅龋：龋坏限于釉质或牙骨质，患者一般没有感觉。 　　②中龋：龋坏侵入牙本质浅层，遇到冷、热、酸、甜的激发容易出现痛感。 　　③深龋：龋坏侵入牙本质深层，患牙有很深的龋洞，当食物嵌入洞中时，食物压迫会使牙髓内部压力增加产生疼痛。遇冷、热和酸、甜刺激时，产生的疼痛较中龋更加剧烈。 　　（2）龋齿的原因 　　①食物因素：食物的化学性作用，精制的碳水化合物在口腔内经细菌发酵作用产生酸，往往引起龋齿发生，另外食糖过多，而缺少钙，磷，维生素A、D、B等皆可引起龋齿。 　　②细菌因素：引起龋齿的细菌主要是变形链球菌，另有嗜乳酸杆菌、产酸链球菌、葡萄球菌等。 　　③其他因素：牙齿本身的窝沟、牙釉质发踊良；含氟量低；牙齿排列拥挤、错位、阻生等容易滞留食物，引起细菌生长繁殖；唾液缺少，口干症等都容易发生龋齿。

第二节危险信号（3）（3）龋齿的治疗 　　①药物治疗：是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法。适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅中龋洞常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 　　②银汞合金充填术：对已形成实质性缺损的牙齿充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法。适用于充填后牙和椅部位的前牙洞。 　　③复合树脂充填术：适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 　　④酸蚀法光敏复合树脂充填术：除了适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞外，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 　　⑤嵌体：用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体镶嵌在洞内称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体，适用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；作为半固定桥基牙。 　　6.牙龈炎的信号及治疗 　　（1）牙龈炎的症状 　　牙龈炎的典型症状是牙龈出血、牙龈痒胀。刷牙、说话时容易出血；牙龈与牙齿间的龈袋颜色变深，并伴有口臭及口腔异味；在吃过冷、过热及过甜的食物时，发生疼痛；牙槽中的牙齿松动，覆盖在牙根上的敏感组织牙骨质暴露到外面；龈袋深处形成脓肿，进而感染、破坏更多的龈骨。 　　（2）牙龈炎的原因 　　牙龈炎，主要致病因素是牙菌斑。牙菌斑是一种细菌性生物膜，即细菌性群体，黏附在口腔内的硬组织表面，如牙面、牙缝间以及假牙表面生长繁殖。 　　通过刷牙和使用牙线可以除去口腔内大部分的牙菌斑。但是，如果没有形成良好的刷牙习惯，加上一些口腔局部因素，造成牙齿排列不齐、拥挤，以及戴各种正畸矫治器等，就会影响他们的刷牙效果，导致牙菌斑的生长和牙龈炎的发生。同时，一些内分泌变化也会刺激牙龈组织，从而使之产生明显的炎症反应。 　　（3）牙龈炎的治疗 　　牙菌斑是牙龈炎发病的致病因素，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明显效果。 　　一般情况下，病情轻者，通常采用洁治术来彻底清除牙石，控制菌斑或口服抗菌药物。发生牙龈增生者，则需施行牙龈成形术，切晨分牙龈，恢复牙龈生理外形。 　　7.牙龈癌的信号及治疗 　　（1）牙龈癌的症状 　　一般情况下，牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、**状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。 　　（2）牙龈癌的原因 　　多数牙龈癌的发生与环境因素有关，一些外来因素像热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素，另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与牙龈癌的发生有关。 　　（3）牙龈癌的治疗 　　①手术治疗：是当前最有效的根治性治疗方法，对口腔颌面部的任何部位癌瘤均能获得很好的效果，常同时施行患侧颈淋巴清扫术。 　　②放射治疗：可作为综合治疗方法在术前和术后应用，可有效提高术后5年生存率。 　　③化学治疗：对牙龈癌有一定效果，可作为综合治疗手段之一。 　　④免疫疗法：作为综合治疗手段之一，可有效提高治疗效果，可在手术治疗前后配合应用。

第三节预防保健1.预防口腔溃疡很简单 　　（1）适当减压 　　长时间精神紧张，压力增大，过度劳累可导致口腔溃疡，因此适当减压，放松精神，保持心情舒畅，避免焦虑，防止过度疲劳，保证充足睡眠是预防口腔溃疡的重要因素之一。 　　（2）注意口腔卫生 　　注意口腔卫生，不要饮食过冷或过热的刺激性食物，避免损伤口腔黏膜，以减少口腔溃疡发生的机会。 　　（3）预防感冒 　　在感冒大肆流行的冬季，要注意预防感冒，这样可有效起到预防口腔溃疡的作用。 　　（4）特殊群体预防 　　女性口腔溃疡的患病率要高于男性，尤其在月经前夕更容易患口腔溃疡。因此女性朋友们更要注意保养，不要过度减肥，每日饮食要摄入足够的蛋白质，要经常食用能补充雌激素的天然食物，如大豆、洋葱等，这样才能维持体内雌激素的正常分泌，有效预防口腔溃疡的发生。 　　（5）防治便秘 　　口腔溃疡发病时多伴有便秘、口臭等现象，因此应注意排便通畅。要多吃新鲜水果和蔬菜，还要多饮水，保证至少每天要喝毫升水，这样可以清理肠胃，防治便秘，有利于口腔溃疡的恢复。 　　（6）注意饮食 　　口腔溃疡多半伴有维生素B2的缺乏，因此及时补充维生素B2、B6等维生素B群都可有效治疗口腔溃疡。所以，在日常生活中，应多食用各种新鲜蔬菜和水果，保证每天至少食用克蔬菜和水果，以补充缺乏的维生素。此外，还应通过饮食牛奶、鸡蛋、小麦胚芽等食物来补充维生素A、锌等。 　　（7）加强运动 　　口腔溃疡被认为是身体变弱的信号，因此经常参加各种健身运动，加强身体锻炼，进一步改善体质，增强身体的抵抗能力，才能将口腔溃疡有效地拒之门外。 　　2.小窍门让各种口臭一扫而光 　　（1）饮食导致的口臭 　　吃了大蒜等刺激性食物后，会导致口腔出现异味，这时可以用吃生花生、咀嚼茶叶或慢饮牛奶的方法除去口臭。 　　（2）口腔疾病导致的口臭 　　如龋齿、牙龈炎、牙髓炎、化脓性扁桃体炎及唾液腺炎等引起的腐败性口臭，应及时去看牙科，同时多吃含有维生素C的食物。 　　（3）其他疾病导致的口臭 　　因鼻咽部及鼻腔疾病中的化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎，慢性胃炎、十二指肠溃疡等肠胃疾病引起的口臭；肺脓肿患者常出现腐酸性口臭、恶臭，肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭；因便秘和肠梗塞导致的口臭；因呼吸系统疾病导致的口臭等。以上疾病因素引发的口臭，应及时看医生，对症下药，消场因，可有效除去口臭。 　　（4）猾预防口臭 　　除了以上几点外，要想赶走口臭，应坚持每天早晚刷牙和饭后漱口，保持口腔清洁卫生，定期检查是否有牙周病、干口症或其他疾病，这也是预防口臭最为有效的基本方法。 　　3.刷牙，你会吗 　　大家都知道，正确的刷牙是预防牙齿疾病的第一步，然而为何很多人每天都坚持早晚刷牙，却时常有口腔疾病的发生呢？ 　　因此，别小看这日常生活中最为简单常见的刷牙动作，只有正确的刷牙方式才能有效保护你的牙齿，预防牙齿疾病的发生。 　　（1）正确的刷牙方式 　　将牙刷刷毛与牙齿表面成45°斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻地做小圆弧的旋转，上排的牙齿从牙龈处往下刷，下排的牙齿从牙龈处往上刷；用正确的刷牙角度和动作清洁上下颌牙齿的内侧和外侧，刷前牙内侧时，要把牙刷竖起来；用适中的力度前后方向刷牙齿的咬合面，把牙刷深入智齿部分，清洁难刷部位。 　　每天饭后刷牙，每次刷牙2～3分钟。 　　（2）选好牙刷 　　依照口腔保健要求，以选用排列稀疏、毛孔间距较大、二十孔左右，两排或三排的保健牙刷为宜。刷头不要过大，能在口腔内翻转自如即可，刷毛不可过粗、过硬。可选择刷毛优质且尖端磨细、磨圆的牙刷，这样既能**牙缝，又减少对牙龈的损伤。而且刷牙后，牙刷也较易清洁。 　　（3）温水刷牙 　　牙齿进行新陈代谢的最佳湿度为35℃～36.5℃。倘若刷牙时不注意水温，经常使牙齿受到骤冷或骤热的刺激，不仅容易引起牙髓出血和痉挛，还会直接影响牙齿的正常代谢，从而发生牙病，缩短牙齿的寿命。而温水则是一种良性保护剂，对口腔、牙齿、咽喉都有保护作用。

第一节耳朵印象1.耳朵是如何听到声音的 　　人的耳朵是由外耳、中耳和内耳瓤分组成的。 　　外耳的形状就像一个漏斗，可以收集声音并把声音引导到大脑。声音以振动空气这种形式撞击一片薄薄的皮膜，并使它振动，这种皮膜称为耳膜。 　　中耳里有三块小骨，分别是锤骨、砧骨和镫骨。这三块小骨可以扩大来自耳膜的振动，并把这些振动传到内耳。 　　在内耳里有一个像蜗牛壳的器官，称为耳蜗。耳蜗会把振动卒成电的讯号。这些电的讯号会沿着神经被送到脑中。脑会解释收到的信息，这样，我们就听到声音了。 　　2.听力损失的分级和表现 　　（1）轻度听力损失（26～40dB） 　　感觉有轻微的听力下降，但一般不影响语言交流。 　　（2）中度听力损失(41～55dB) 　　感觉到听力下降，交谈时需对方重复或提高声音才能听清常 　　（3）中重度听力损失（56～70dB） 　　听力下降很明显，交谈时需对方大声喊话才能听清。 　　（4）重度听力损失（71～90dB） 　　听力下降很明显，对话时需对方大声喊，同时要借助看口型，才能大致明白对方意思。 　　（5）极重度听力损失（≥91dB） 　　听力严重下降，对大部分外界声音没有反应，长此以往，讲话也会口齿不清。

第二节危险信号（1）1.耳痛的信号 　　耳是人体重要的器官之一，它不仅是听觉器官，而且还有保持身体平衡的功能。如果出现耳痛的现象，有可能是以下疾病的信号，应引起足够的重视： 　　（1）耳部疾病，如外耳道炎、中耳炎等； 　　（2）耳内有异物； 　　（3）头部或其他部位发生疾病，如扁桃体炎、咽部溃疡、喉咙发炎、声带炎、智齿发炎等。 　　如果耳部疾病未能及时准确诊断和治疗，严重的会导致中耳永久性损伤，听力减退甚至丧失听力，后果非常严重。 　　2.耳鸣的原因 　　耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。造成耳鸣的原因主要有以下几种： 　　（1）耳部疾病 　　外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急（慢）性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合征、听神经瘤，都能引起耳鸣。 　　（2）血管性疾病 　　血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 　　（3）全身性疾病 　　一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。 　　（4）药物副作用 　　过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。 　　（5）生活因素 　　过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。 　　如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。 　　3.耳内流液的信号 　　正常情况下，人们的外耳道除了一些上皮脱落和少许干性耵聍外都是干净的，如果发现外耳道内有液体流出，医学上称为耳漏。耳漏是慢性化脓性中耳炎最常见的症状，耳漏性质由水样到黏稠恶臭皆有。耳漏可来自外耳道、中耳以及中耳周围组织不同的部位，根据发生的原因、部位及病变的不同，耳漏分以下几种： 　　（1）脂性液体 　　是由于耵聍腺分泌过多的关系，多呈黄褐色或淡黄色黏胶性油状，黏附在外耳道口部或四壁，一般无臭味，俗称油耳。有的人将此误认为耳朵发炎化脓。 　　（2）水性液体 　　当发生颅脑外伤颅底骨折、鼓膜破裂的时候，会有清水样液体从外耳道缓慢流出来，多混有血液。这是脑脊液耳漏的特征，可能会引起脑膜炎，应特别注意。 　　（3）脓性液体 　　为化脓性炎症的表现，常见于急性和慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、疖等。此外，少见的化脓性腮腺炎、化脓性颈淋巴结炎等，破溃入外耳道时也可能有脓性液体出现。 　　（4）血性液体 　　大多与外伤有关，但要警惕血管瘤或中耳癌。特别是中耳癌，脓中带血，其脓有恶臭，或有严重耳痛、头痛，则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做病理检查，以确定诊断和治疗措施。 　　所以，耳朵流液是多种耳病的不同表现，必须根据有无耳痛、痒、听力障碍、病程长短、溢液的性质、有无面瘫，结合专科检查所见、X线、CT扫描确定病变部位，予以对症治疗。

第二节危险信号（2）4.耳内奇痒的原因 　　耳内瘙痒不止，如果用手或物抠挖后，可出现耳痛、灼热等耳部感染表现，这是“外耳道霉菌病”的突发症状。 　　外耳道霉菌病多由个人不太讲究卫生引起，用手到处乱摸，或者使用了有脚癣者的擦脚毛巾，用抠了脚丫的手再去擦、挖耳道，这就会把霉菌带入外耳道，外耳道潮湿、阴暗，给“喜潮怕光”的霉菌提供了繁殖的良好场所，从而使外耳道受到霉菌的感染，导致外耳道霉菌病。 　　因此，凡是耳朵有奇痒者，都应该想到自己有可能是感染上了外耳道霉菌病，医院就医，而不要用火柴棒、牙签等搔痒，以防造成外耳道的外伤，或并发外耳道炎及外耳道疖等病症。 　　5.听力障碍的原因 　　我国目前有一亿两千多万人存在听力障碍，而随着环境噪声的增加和人口老龄化的到来，这一数字还会不断增加。造成听力障碍的原因有以下几种： 　　（1）遗传因素 　　遗传性耳聋占所有耳聋病人的50％，并且其中绝大部分为难以治疗的感觉神经性耳聋，如不能早期发现，往往会严重影响聋儿康复训练的效果。 　　（2）精神因素 　　精神紧张、压力过大及情绪激动可使听力短期内下降造成突发性耳聋。 　　（3）疾病因素 　　流行性脑脊髓膜炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、感冒等疾病，都有可能使神经节细胞变性萎缩或发炎溶解，也可能侵犯听觉神经干，导致耳聋。 　　（4）药物因素 　　有些药物是造成耳聋的原因，其中，庆大霉素是造成中毒性耳聋的主要药品，对耳的前庭和耳蜗有损害，儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。另外，链霉素、卡那霉素、利尿剂、奎蘑氯喹、避孕药、重金属制剂等都是耳毒性药物，应当慎用。 　　（5）其他因素 　　持久的过强的噪音会对中枢神经系统产生不良的影响，尤其是对听觉器官产生损害，导致神经性耳聋；外伤使鼓膜穿孔可造成传导性耳聋；颅脑外伤、内耳受损、突然爆震或气压突然变化可引起神经性耳聋。 　　6.中耳炎的类型及治疗 　　（1）单纯型中耳炎 　　单纯型中耳炎是慢性中耳炎最常见的中耳炎类型，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称咽鼓管室型。其症状表现为：耳流脓，多为间歇性，呈黏液性或黏液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。 　　患有单纯型中耳炎后，应猾治疗上呼吸道病灶性疾病，药物治疗以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。如果是鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 　　（2）卡他性中耳炎 　　卡他性中耳炎是由咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及**均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。又称渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。 　　急性卡他性中耳炎的症状表现为：耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退，在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓时听力有暂时改善，并伴有“自听增强”症状出现，即患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉。慢性卡他性中耳炎的症状为：耳鸣、耳聋。 　　卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。

第二节危险信号（3）（3）骨疡型中耳炎 　　骨疡型中耳炎，又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。其症状表现为：耳流脓多为持续性，间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性耳聋较重。 　　骨疡型中耳炎的治疗需要猾治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎，其治疗原则为：引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查；中耳肉芽可用10%～20%硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除；引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。 　　（4）胆脂瘤型中耳炎 　　胆脂瘤型中耳炎并非平时所说的肿瘤，而是位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。 　　其症状表现为：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。 　　胆脂瘤型中耳炎一旦确诊，一定要手术处理，否则易发生颅内或颅外并发症，特别是颅内并发症，如耳源性脑膜炎、脑脓肿，均有可能危及生命。 　　7.美尼尔氏病的信号及治疗 　　美尼尔氏病又称为内耳眩晕病，由法国美尼尔教授于年在全法医学会上首次提出。美尼尔氏病是在内耳发生的一种非炎性疾病，多由膜迷路内部积水膨胀引起，故又称之为“内淋巴积水病”。 　　（1）美尼尔氏病的症状 　　美尼尔氏病是一种以骤发旋转性眩晕并伴有耳鸣、耳聋为主要症状的耳病，为最多见、症状最严重的眩晕症。患者发病时，眩晕、恶心、呕吐、脸色苍白、出汗等迷走神经刺激征明显；严重者眼球震颤、耳鸣、听力减退，感觉天旋地转、全身摇晃，往往会失去平衡而跌倒。但患者一般意识清楚，疾病经过能清楚回忆，经平躺休息和一般对症处理后症状能较快消失。 　　（2）美尼尔氏病的原因 　　以青壮年男性较多见，一般为单耳发病，亦可累及对侧，两耳同时发病者较为少见。该病的确切病因尚不清楚，一般认尉病的发生可能与精神紧张、情绪波动、病劳及变态反应、代谢障碍、物理刺激或维生素缺乏等而引起的内耳植物神经功能紊乱有关。 　　（3）美尼尔氏病的治疗 　　①低盐饮食，限制饮水；加强体育锻炼，劳逸结合，避免精神刺激等。 　　②发作期治疗以镇静剂为主，同时应用利尿剂、血管扩张剂及抗过敏药物等。抗胆碱药物如东莨菪碱0.3毫克或阿托品0.5毫克，每日2～3次口罚症状严重，发作频繁而影响生活者，可考虑手术治疗。 　　③中医学认为多属肾阴不足，常用方剂六味地黄汤加味。对于水湿内停的眩晕，由于泽泻能利尿，钩藤能扩张周围血管、降低血压及有明显镇静作用，也可用加味泽泻汤。

第三节预防保健1.耳朵会衰老，延缓有妙招 　　人体器官随着年龄的衰老出现衰退是自然规律，听觉器官也一样，会随着年龄的增长而渐趋老化。我们该如何延缓老年性耳聋的发生呢？ 　　（1）精神方面 　　猾参加社会活动，减轻压力，保持乐观向上、不急不躁的心情。当人情绪激动或着急之后，肾上腺素分泌增加，会造成内耳供氧不足，导致突发性耳聋。 　　（2）饮食结构 　　多吃含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，从而有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，防止听力减退。切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维素食品，切忌暴饮暴食，要戒除烟酒。 　　（3）避免接触噪声 　　长时间接触噪声可导致噪声耳聋，强烈的噪声对听力损害会更大。因此，应远离噪声，听音乐的时间不宜过长，音量不宜过大。听久了应休息一会儿，避免听觉疲劳。 　　（4）忌掏耳朵 　　俗话说，“耳不掏不聋”，外耳道皮肤比较嫩，与软骨膜连接得比较紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道肿、发炎、溃烂。掏耳朵时，稍不注意，掏耳勺还会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓穿孔，影响听力。 　　（5）多做耳朵保健 　　经常按摩耳朵可促使内耳血液循环。按摩耳廓、捏耳垂，也可以按摩颈后发际两侧凹陷处的“风池穴”；或闭目静坐，将两手食指分别置入两耳孔中，然后迅速离开两耳孔，如此连续做10次。此运动有醒脑健智、聪耳明目的作用。 　　（6）谨慎用药 　　慎用或禁用对听神经有损害的药物，为防止药物性耳聋的发生，要严格掌握药物使用的适应症。氨基糖苷类抗生素是引发耳蜗损害最多的一种耳毒性药物，因此，应避免滥用这类抗生素，家族中有耳毒性药物过敏史者更应慎用此类药物。 　　（7）猾治疗疾病 　　高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病等疾病，特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突发性耳聋。猾治疗这类疾病，对延缓老年人听力减退有非常重要的作用。 　　2.掏耳朵，小动作大危险 　　耳朵里的耳屎又叫耵聍，对耳膜有保护作用，它能防止异物及小虫直接侵犯耳膜，另外，耵聍含有油脂，能保护外耳道的皮肤。在正常情况下，耳道有自洁的功能，能将异物向外搬移，因此，一般情况下，耳朵里的耵聍不需要我们自行清理。但很多人喜欢用发卡、火柴棍儿、挖耳勺等工具掏耳朵，并且还会上瘾，隔段时间就拿东西掏一掏才会舒罚其实，这种掏耳朵的习惯有害无益： 　　（1）经常掏耳朵容易使外耳道皮肤角质层肿胀、阻塞毛囊，利于细菌生长，外耳道皮肤受破坏，长期慢性充血，反而容易刺激耵聍腺分泌，“耳屎”会越来越多。若耳屎分泌过多或排出受阻，有可能渐渐结成硬块阻塞外耳道，形成耵聍栓塞，从而出现耳鸣、听力下降，甚至头晕等症状。 　　（2）长期掏耳朵的慢性刺激还可能诱发外耳道**状瘤。 　　3.乱穿耳洞使不得 　　戴耳环是人类最早的美容手段，形态各异的耳环给妇女们带来了或雍容华贵、或活泼俏丽，或精巧别致的装饰效果。因此，现今妇女穿耳洞已经成为一种不可或缺的时尚。但是，耳朵眼不能乱扎，否则可能会给身体健康带来危害。 　　有些女性由于不懂消毒知识，乱穿耳洞，造成一些危险状况发生，如局部红肿、流脓，甚至感到颈部或半侧头部疼痛，还有的出现颈部歪斜、疼痛、僵直、发硬、转头活动受限，甚至出现神经压迫症状、四肢麻痹、感觉异常等。由于炎症累及淋巴管，造成淋巴结肿大或淋巴管炎，久病者可发生两侧面部不对称，严重者还会危及生命。 　　还有的女性穿耳洞后，耳孔的部位会长出两个质地坚硬的“肿物”，且“肿物”越长越大。不仅无法佩戴耳环，严重时还使耳垂部位受牵拉、疼痛，且外形难看，给人的身心造成很大的损害。在医学上，这种“肿物”被称为“瘢痕疙瘩”，“肿物”往往高出于皮肤表面，颜色发红，质地坚硬，因此，又叫“蟹足肿”。瘢痕疙瘩的产生除了与人的瘢痕体质有关外，与手术操作也有关，如果术中操作不严，伤口内带入细菌或异物，伤口反复感染不愈，则容易产生瘢痕疙瘩。另外，穿耳洞时所用的镍针或某些金属耳环本身，会在耳孔表皮损伤的情况下，产生局部的接触性皮炎，促使瘢痕疙瘩产生。 　　因此，欲穿耳洞佩戴耳环者应三思而后行。并非人人都能穿耳洞，有以下情况者就不宜：皮肤损伤后需长时间才能愈合者；有流血不止情况者；糖尿病患者。

第一节颈部印象1.颈部的作用 　　颈部的作用就是把头部和躯干部联系起来。由于颈部的联系作用，脑发出的各种指令得以传输到躯干和四肢，身体感受到的各种刺激以神经冲动的方式也可以传送到脑。在颈部，神经活动的传输通道是脊髓。颈部对于消化系统、呼吸系统和循环系统也起着通道作用。其通道分别为食道、气管和血管。 　　2.颈部的韧带有哪些 　　所谓韧带，即富有坚韧性的纤维带，有加强骨与关节之间的稳固性作用，在颈部起主要作用的韧带有以下几种： 　　（1）前纵韧带 　　起于枕骨，向下经环椎及椎体的前面，止于骶骨前面，由许多组纤维构成，是人体最长最宽厚的韧带，和椎体及椎间盘边线紧密相连。 　　（2）后纵韧带 　　位于椎管的前壁，起自第二颈椎，沿椎体的后壁，连接椎间盘，止于骰骨。它和椎体线及椎间盘紧密相连。 　　（3）黄韧带 　　位于椎管后的两个椎板间，起于上一椎板的前下方，止于下个椎板的后上方，呈叠瓦状，扁平、坚韧。因其呈浅黄色，故得此名。 　　（4）棘间韧带 　　介于相邻棘突之间，前缘接黄韧带，后方移行于棘上韧带，在腰部较强而颈部弱。可限制颈椎的过度前屈。 　　（5）项韧带 　　棘突之上的连接为棘上韧带，在颈椎部自第七颈椎棘突向上移行称为项韧带。位于颈后部，呈三角形，底面向上附于枕骨，尖端向下连干棘突及下部的棘上韧带。其子面是矢状，可限制颈椎过度前屈。

第二节危险信号1.颈部疼痛的信号 　　（1）颈部肌肉拉伤 　　一些颈部肌肉的拉伤，会引发颈部疼痛。如落枕、扭伤、撞击伤等，由于颈部肌肉局部被撕裂，而出现出血、水肿等炎症性刺激反应，导致疼痛及肌肉痉挛，从而使颈部活动也受到影响。如果有骨折发生，则疼痛更加剧烈。 　　（2）风湿性疾病 　　风湿性疾病也会引发颈部疼痛，如肌筋膜炎、类风湿性关节炎等，是一种非细菌性炎症性疾病，但其疼痛范围广泛，多不剧痛。 　　（3）感染性疾病 　　感染性疾病如颈部痒肿、化脓性病灶、结核性病灶等，除了引发颈部疼痛外，还多有肿胀，甚至有脓液排出。 　　（4）其他症状 　　后纵韧带骨化症、黄韧带肥厚症及椎体间不稳都有颈部疼痛、僵硬的表现。此外，颈椎管狭窄症、颈部肿瘤、心脏病、头部疾患也能引起颈部疼痛。 　　2.颈部肿块的原因 　　（1）先天性原因 　　①甲状舌管囊肿：多见于少年儿童，属先天性发育异常。在胚胎发育过程中，如甲状舌管退化不全，在盲孔与甲状腺峡部间，可形成甲状舌管囊肿。 　　②鳃裂囊肿：为先天性发育异常。在胚胎期时，颈部发育与鳃弓、鳃裂的衍变关系密切，正常情况下，鳃弓、鳃裂最终演变成颈部肌肉、血管等结构。若发育异常，则形成鳃裂囊肿或瘘管。 　　（2）炎症肿块 　　①急、慢性颈淋巴结炎：鼻、咽、喉、口腔等处有炎症时，可致颈部淋巴结肿大。 　　②颈淋巴结核病变：颈淋巴结核病变为原发性，或继发于肺、腹腔等处的结核病。 　　③艾滋病性颈淋巴结肿大：为艾滋病前期临床表现之一，由人类免疫缺陷病毒侵犯颈淋巴结所致。 　　（3）肿瘤 　　①甲状腺瘤：以女性较为多见，位于颈前部，生长缓慢，症状不明显。 　　②涎腺混合瘤：多见于腮腺，表现为耳垂下出现肿块，生长缓慢，无明显症状。 　　③神经源性肿瘤：多为神经鞘膜瘤，起源于神经鞘膜上的雪旺细胞，常发生于颈部皮神经、交感神经、迷走神经等处。 　　④颈动脉体瘤：起源于颈动脉体，位于颈动脉分叉处。肿瘤较小时，症状不明显。如侵犯迷走、舌下等神经，可引起声带运动障碍、伸舌偏斜等病。 　　⑤恶性淋巴瘤：是一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。主翼现为淋巴结肿大，或先在淋巴结外组织内形成肿块，然后再累及邻近的淋巴结。 　　⑥转移性恶性肿瘤：颈部转移恶性肿瘤是颈部肿块的原因之一，其原发病灶多位于头颈部。 　　3.颈部血管异常须注意 　　在正常情况下，颈部的血管触摸得到，却看不到，一旦发现颈部血管跳动明显，出现颈部“青筋”暴露，则表明颈部血管出现异常，应及时就医。 　　（1）颈部血管的跳动 　　在没有运动的情况下，如发现颈部血管明显跳动，说明颈部静脉中的压力增大，预示可能发生了高血压、主动脉关闭不全等疾病。 　　（2）颈部出现青筋现象 　　即颈部动脉怒张，说明颈部静脉中的压力增大，预示着有心功能衰竭、心包积液、心包炎等疾病。肝硬化比较严重时，也会出现颈部静脉明显变粗的现象。 　　4.颈部淋巴结核的信号及治疗 　　（1）颈部淋巴结核的症状 　　①一般单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结较硬，无疼痛感，可推动；病变发展，因淋巴结周围炎，使之与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团；晚期，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。 　　②少部分病人可出现低热、盗汗、食欲不振、消瘦等症状。 　　③个别病人还表现有肺结核及喉结核的症状，如咳嗽、咯血、喉痛等。 　　（2）颈部淋巴结核的原因 　　淋巴结核是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃体腺引起的原发灶上，感染后沿淋巴管到达颈部浅、深层淋巴结各部位。多为单侧性淋巴结受累。咽部以上吸收后，受累淋巴结核仍继续发展，形成冷脓肿或溃疡。其次是原发结核感染后，血中结核杆菌随血液流入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核。还可以从腰、腹部淋巴感染，然后波及深部淋巴结群，继发感染在颈淋巴结，造成颈部淋巴结核。 　　（3）颈部淋巴结核的治疗 　　①一般治疗：应均衡调理膳食结构，加强营养的摄入，同时多运动，加强身体锻炼。 　　②抗结核治疗：常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 　　③局部治疗：已形成脓肿或瘘管者，可通过局部抽脓、冲洗，再注入抗结核药物。 　　④免疫疗法：可用转移因子、左旋咪唑、免疫核糖核酸、死卡介苗皮肤划痕、斯奇康肌注等治疗。 　　⑤手术切除：对少数较大的孤立性淋巴结可采取手术切除的治疗方法。

第三节预防保健1.按压落枕穴防治落枕 　　落枕，医学上又被称为颈部急性扭伤、颈椎关节紊乱，这是一种常见病，多见于成年人。落枕典型症状是早上一觉醒来，觉得颈部疼痛、僵硬，起床后不见好转，反而有所加重。几天后，症状渐渐减轻，最后全部消失。 　　落枕后，患者会十分痛苦，应暂停颈椎活动，放松休息，然后可以采取按压穴位的方法来治疗： 　　落枕者张开手掌，在食指与中指之间有个落枕穴。让家人用大拇指尖对准此穴用力按压，连续按压3～5分钟，直到有酸胀感为止。同时，患者可尝试自己活动颈部。半小时后，再用上述方法按压一次，效果会比较明显。 　　局部疼痛可以用热毛巾敷，并轻轻揉捏、敲打痛处，可以缓解疼痛。症状明显者可做颈部牵引，或颈领支托制动，局部封闭。也可采用针灸、拔火罐、中医推拿等方法治疗。 　　偶尔落枕没有关系，但是不可成为习惯性落枕，否则会导致颈肌劳损加重，颈椎退变加速，骨质增生，从而形成颈椎病。因此，治病不如防病，只要平时注意以下几点即可起到预防落枕的作用： 　　①选好枕头：睡眠时使用的枕头高度、形状应符合颈椎生理曲度。一般来说，高度以7～10厘米，宽度以12～15厘米，长度以10～15厘米为佳。习惯性落枕患者，可使用药枕，促进颈部血液循环。 　　②劳逸结合，防止颈肌劳损：低头工作的时间不宜过久，工作1小时放松颈部5～10分钟，前后左右活动脖子，或将双手搓热，轻轻揉捏后枕部。 　　③注意饮食：多食新鲜蔬菜、水果及含钙丰富的食物，以补充钙质及维生素，促进骨骼及肌肉代谢，延缓颈椎退变过程。 　　2.预防颈椎病终极方案 　　（1）保持乐观向上的心情 　　长期处于感情压抑、消极郁闷情绪之中的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，要经常保持乐观向上的好心情。 　　（2）保持正确姿势 　　日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，不要偏头耸肩，看书和操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直；睡觉时要选择合适的枕头；不要躺着看书、看电视。 　　（3）注意动静结合 　　伏案工作者，要注意动静结合，每工作一小时左右就要站起来做做操，活动活动四肢、颈椎，消除颈部肌肉、韧带的疲劳，防止劳损。 　　（4）注意保护颈部 　　平时要注意颈部保暖，不要对着电风扇或空调直吹。另外，乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急刹车或突然转颈对颈部造成伤害。 　　（5）加强运动 　　尽可能少坐多动，每天要抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使韧度增强，有利于增强颈段脊柱的稳定性，以及颈肩顺应颈部突然变化的能力。爬山、游泳，对预防颈椎病效果较好。 　　（6）不要酗酒 　　不要养成酗酒的习惯，因为酒精会影响钙质在骨上沉积，使人们易患骨质疏松症、骨质软化症，加速颈椎退行性变。 　　（7）中医保养 　　中医认为，胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓的功能，因此，可在医生指导下合理地少量服用，以起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。 　　3.缓解头痛，颈部热敷最有效 　　很多人曾遭受头痛的困扰，它严重影响了人们的学习和工作。但是，头痛时在颈部热敷，能帮助放松紧张的肌肉，使血管受热扩张、加速局部血液循环，进而达到缓解头痛症状的目的。热敷颈部疗法适用的头痛有： 　　（1）神经痛引起的头痛 　　一般分为头侧部或头后部的神经痛和太阳穴至脸颊有窜痛感的孺神经痛，可在用热毛巾进行热敷的同时予以轻度按压颈部。 　　（2）疲劳引起的头痛 　　过度疲劳时，人会产生一种头重的感觉，这是由血液循环不良引起的。此时，你可以对头后颈部进行热敷。 　　（3）更年期头痛 　　对于更年期引起的头痛，可用毛巾热敷颈部10～15分钟，还可以用热水袋或电热宝加热到80℃左右，裹上毛巾或浴巾热敷颈部。

第一节咽喉印象1.咽喉的生理功能 　　咽的生理功能：呼吸功能、吞咽功能、言语形成功能、防御和保护功能、调节中耳气压保持正常听力功能，扁桃体还具有免疫功能。咽部炎症急（慢）性反复发作，可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、扁桃体炎、气管支气管炎及肺炎；急性脓毒性咽炎可能并发急性肾炎、风湿热及败血症等。 　　喉的生理功能：呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能。喉部急慢性炎症可引起支气管炎、肺炎，声音变粗、嘶哑，甚至失声，影响呼吸顺畅等。 　　2.人体最繁忙的通道--咽喉 　　咽为饮食的通道，喉为呼吸的通道。咽喉既是人体一呼一吸的必经之路，又是重要发声器。人体最繁忙的通道就是咽喉，一个健康的人，平均每天吸入的空气，可充满一个直径近4米的大气球。在人的一生中会有几十吨食物和几十万立方米的空气通过咽喉。女人一生可吃掉约25吨食物，喝掉约3.7万升液体。男人一生可吃掉约22吨食物，喝掉约3.3万升液体。女人一生吃得比男人多一些，是因为女人的平均寿命比男人长。 　　不仅如此，咽喉还是离人体最重要的器官--脑袋最近，走咽喉的经脉有肝经、肾经、三焦经、小肠经、胃经、心经跟督脉，这些上脑、上头的经脉，全都要经过咽喉，人脑袋的病都跟咽喉和颈椎有关，那么咽喉就成为了一道屏障，把一切的病症和邪气拦在这里，阻挡疾病的上行。因此，也就有了“咽喉要道”之说。

第二节危险信号（1）1.咽喉有异物感的原因 　　咽部异物感是一些症状的组合，它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其原因主要有以下几种： 　　（1）咽喉部和邻近器官的病变 　　慢性炎症，如咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等；消化系统疾病，如食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤肠寄生虫病等；增生肥大性病变，如腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体、舌根异位甲状腺等；解剖异常，如悬雍垂过长茎突过长症、颈椎骨质增生等；囊肿，如舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等；肿瘤，各种良性或恶性肿瘤均可引起咽喉异物感。 　　（2）全身性疾病 　　缺铁性贫血；内分泌疾病，如甲状腺性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等；心血管疾病，如高血压性心脏病、左心室肥大等。 　　（3）功能性 　　癔病及其他精神障碍；神经官能症、恐癌症；过度紧张忧虑、恐惧等精神刺激。 　　2.咽喉肿痛须警惕 　　引起咽喉肿痛的疾病有很多，最常见的为急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎和慢性喉炎。另外，急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体脓肿、咽后壁脓肿、咽旁脓肿、急性会厌炎、会厌囊肿、咽喉结核、颈动脉鞘炎等疾病也会引起咽喉肿痛。 　　另外，咽喉部的恶性肿瘤也可出现咽喉肿痛症状，特别是当咽喉部肿瘤生长到一定程度时，如肿瘤浸润及压迫邻近组织，肿瘤的破溃或继发感染等均可出现咽喉肿痛症状。 　　因此，当出现不明原因、隐匿起病、无畏寒发热、钝性持续性的咽喉肿痛，或经抗炎治疗无明显疗效者，医院耳鼻咽喉科和相关学科作进一步检查。 　　3.扁桃体炎的信号及治疗 　　（1）扁桃体炎的症状 　　扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种。 　　①急性扁桃体炎起病较急，有恶寒及高热，吞咽时咽痛较重，并可引起放射性耳痛，四肢酸痛乏力。扁桃体充血肿大，多数在陷窝口处有黄白色脓性分泌物，滤泡化脓者症状更重，黏膜下有黄白色小脓肿。 　　②慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物黏稠，不易咳出，口臭，常有反复急性扁桃体炎发作史。小儿扁桃体过度肥大者可影响呼吸和吞咽。检查见舌腭弓慢性充血，扁桃体慢性充血或有疤痕，陷窝口可有干酪样脓栓，下颌角淋巴结肿大。其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。 　　（2）扁桃体炎的原因 　　扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致使抵抗力下降时，病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。 　　（3）扁桃体炎的治疗 　　①急性扁桃体炎有传染性，应适当隔离。因本病多为链球菌感染，可使用抗生素或磺胺药。此外，应注意休息、保持大便通畅、多饮水、忌冷流食，并用适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复。 　　②凡反复急性发作或已引起并发症的慢性扁桃体炎，可手术切除，其中有剥离法和挤切法两种术式。由于扁桃体具有免疫功能，施行手术治疗的患者较过去减少。

第二节危险信号（2）

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