联合用药五官科
文章来源：慢性中耳炎 发布时间:2018-10-6 18:06:09 点击数： 次
口腔溃疡
1常识判断起因：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素B2缺乏症，
感染等因素有关。
症状：多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。
2用药原则修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素
3一般用药西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素B2片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂，栀子金花丸，华素片，甲硝唑，外用口腔溃疡膜，口腔溃疡含片等
4联合用药联合用药一：维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片
联合用药二：栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素B2片
5建议顾客多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。
（内容来源于《药店店员手册》人民卫生出版社出版）
口腔异味
1常识判断起因：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻
窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘，另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。
判别：与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。
2用药原则清火药+喷剂或含片+漱口液
3一般用药牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊，清胃黄连丸等
4联合用药联合用药一：牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液+螺旋藻/果蔬纤维
联合用药二：通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）+螺旋藻/果蔬纤维
5建议顾客注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。
（内容来源于《药店店员手册》人民卫生出版社出版）
牙痛、厌氧菌感染
1常识判断起因：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。
2用药原则抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素
3一般用药牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊，黄连上清丸，牛黄解毒丸，阿莫西林分散片，乙酰螺旋霉素等
4联合用药联合用药一：人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星
联合用药二：替硝唑胶囊+左氧氟沙星
联合用药三：阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬
5建议顾客■用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。
■每次进晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。
■牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。
■用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。
（内容来源于《药店店员手册》人民卫生出版社出版）
牙周炎
1常识判断起因：牙周膜受到破坏等皆可引发
病症：牙龈红肿疼痛、口臭明显
2处方组成清热解毒类+消炎止痛+抗菌消炎类
3联合用药联合用药一：牙痛灵+知柏地黄+头孢克肟+天然VC
联合用药二：丁细牙痛丸+人工牛黄甲硝唑+一清胶
联合用药三：牙周康+人工牛黄甲硝唑+口炎清牙膏+口炎清漱口水
4建议顾客■人参花加蜂房煲瘦肉汤饮
■使用口炎清牙膏
■注意口腔卫生
（内容来源于《药店店员手册》人民卫生出版社出版）
中耳炎
1常识判断起因：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后
症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。
2用药原则滴耳液+中药消炎药+抗生素
3一般用药氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片
4联合用药联合用药一：氧氟沙星滴耳液+中药消炎片
联合用药二：海洋滴耳液+头孢克肟分散片
5建议顾客■保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。
■耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。
■在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。
■对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。
（内容来源于《药店店员手册》人民卫生出版社出版）
过敏性鼻炎
1常识判断典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。2用药原则抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药
3一般用药敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，霍胆丸，鼻炎灵片，通窍鼻炎胶囊
4联合用药联合用药一：氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂+葡萄籽/维生素C
联合用药二：盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂+葡萄籽/维生素C
5建议顾客■顺应气候变化，注意保暖。
■如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。
（内容来源于《药店店员手册》人民卫生出版社出版）
鼻窦炎
1常识判断起因：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在3星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。
症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。
2用药原则对症药物+抗生素+提高免疫力用药
3一般用药苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟
4联合用药联合用药一：苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+维生素C/蛋白质粉/牛初乳
联合用药二：通窍鼻炎胶囊+头孢克肟+维生素C/蛋白质粉/牛初乳
5建议顾客■保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。
■滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。
■使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。
（内容来源于《药店店员手册》人民卫生出版社出版）
白内障
1常识判断起因：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引起晶状体混浊。
症状：视力模糊，眼前有飞行物等。
2用药原则对症滴眼液+对症药物
3一般用药吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）
4联合用药联合用药一：白翳消+复明胶囊+维生素C/维生素E
联合用药二：白内停+复明片+维生素C/维生素E
5建议顾客■避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤
■其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素C、E
■不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病
（内容来源于《药店店员手册》人民卫生出版社出版）
近视和缓解视疲劳
1常识判断近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。
2用药原则对症滴眼液+多种维生素
3一般用药新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠，润眼，科诺，眼博士，眼保姆，绿茶护理液，润
洁，闪亮等
4联合用药联合用药一：雪茶清目+明目地黄丸+β胡萝卜素+DHA
联合用药二：珍视明+维生素AD+DHA
联合用药三：海洋E康+鱼肝油+DHA
联合用药四：眼护士+维生素AD+DHA
5建议顾客■注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质
■注意眼的调节和保护，照明要充分、适当
■有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果
（内容来源于《药店店员手册》人民卫生出版社出版）
结膜炎
1常识判断起因：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血。
症状：表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。
2用药原则抗炎滴眼液+抗生素
3一般用药盐酸左氧氟滴眼液，迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液，氯霉素滴眼液
4联合用药联合用药一：盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸+β胡萝卜素
联合用药二：盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸+β胡萝卜素
5建议顾客治疗结膜炎，必须先找出原因。
■若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源；如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。
■若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。
■如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。
（内容来源于《药店店员手册》人民卫生出版社出版）
角膜炎
1常识判断起因：病毒侵入角膜引起的炎症。
症状：患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。
2用药原则对症滴眼液+抗病毒
3一般用药阿昔洛韦滴眼液
4联合用药阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林+β胡萝卜素
5建议顾客■注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触；
■多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果；
■注意用眼卫生。
（内容来源于《药店店员手册》人民卫生出版社出版）
沙眼
1常识判断起因：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。
症状：表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。
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用药原则对症滴眼液+抗生素
3一般用药利福平滴眼液，氯霉素滴眼液等
4联合用药联合用药一：利福平滴眼液+阿奇霉素+β胡萝卜素
联合用药二：氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片+β胡萝卜素
5建议顾客■建议流水洗脸，避免脏手揉眼
■少食辛辣食物
■适当热敷眼部
（内容来源于《药店店员手册》人民卫生出版社出版）
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