宝妈必知小儿中耳炎的治疗

一、小儿中耳炎的常见类型

　　卡他性中耳炎：又称渗出性中耳炎或非化脓性中耳炎，表现为耳闷、听力下降。急性期可有轻度的耳痛。卡他性中耳炎是小儿致聋的常见原因。

　　急性化脓性中耳炎：表现为发热和耳痛、耳流脓。

　　慢性化脓性中耳炎：多为单纯型中耳炎，由急性中耳炎反复发作或耳内进水引起。

二、中耳炎的发作过程

　　1.发作初起时，鼓膜内陷，出现低调耳鸣、轻度传音性耳聋;锤骨柄充血、突出，早期鼓室内有渗液。

　　2.接着进入化脓前期，鼓膜呈辐射状向心性充血，锤骨柄变成红色棒状，松弛部红肿外凸，很快整个鼓膜变红凸起。这时候孩子会出现高热、惊厥，摇头抓耳，哭闹不安，常伴有腹泻、呕吐等症状，容易被误诊为胃肠疾病。

　　3.进入化脓期，鼓室大量蓄脓，鼓膜极度外凸膨隆，锤骨形消失。有跳动性耳鸣，严重耳聋，剧烈耳痛，可放射到上颌牙齿和颞顶部。孩子出现高热、拒食、躁动、面色灰白等中毒现象。

　　4.持续感染4～5天后进入消散期，鼓膜中心黄变坏死，最后穿孔，脓液流出。初为浆液，后为黏脓和纯脓。鼓膜一旦穿破流脓，除耳鸣、耳聋外，一切症状顿然消失，孩子体温、饮食随即恢复正常。

　　三、如何判断孩子患了中耳炎

　　由于孩子不会说话，无法表达自己不适的感觉，所以很难判断孩子到底是哪里不舒服。不过，孩子如果患了中耳炎，也会有一些比较典型的表现，能够给父母一些提示：

　　1.发生炎症一侧的耳朵附近头部剧痛，由于耳内疼痛，孩子会用手抓挠耳朵，不肯吃东西、哭闹，不愿意入睡。

　　2.中耳炎往往伴随着突然发烧，体温可升至37.8℃～40℃。

　　3.看有无化脓。如果孩子耳朵中流出黄色、白色或含有血迹的液体，那很有可能是患上了中耳炎。

　　四、小儿中耳炎的预防措施

　　1.给孩子洗澡、洗头时要注意护好耳朵，防止污水流入耳内发生感染。

　　2.给孩子喂奶时不要让孩子平躺，奶嘴孔也不要太大，以防孩子呛奶，奶液进入中耳。

　　3.不要轻易给孩子掏耳朵，以免不小心刺伤耳内皮肤黏膜，引起感染。

　　4.孩子感冒时要及时治疗，因为许多小儿中耳炎都是由感冒引发的。

　　五、小儿中耳炎的症状

　　1、发烧

　　发烧是急性中耳炎的代表症状。宝宝连续3天发烧37.5℃以上，吃了药烧却持续不退时，就要考虑宝宝有患中耳炎的可能，要尽早去耳鼻喉科检查。

　　2、挠耳朵

　　孩子在2岁以前是说不清自己什么地方疼的，不过，他会用行动告诉你。如果他不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。摇头

　　3、左右摇头

　　左右摇头也是患中耳炎的重要特征。因为耳朵里不舒服，宝宝会试图通过摇头来减轻症状。所以，发现宝宝躁动不安、摇头，要想到他耳朵可能不舒服。

　　4、哭闹

　　孩子突然变得烦躁，不停地哭，而且夜里也因为疼痛而睡不好觉，这时要立即带他去看医生。

　　5、耳朵积水

　　急性中耳炎发作时，中耳内会积水，鼓膜肿胀。鼓膜穿孔时，就会有黄色的分泌物流出。孩子耳朵周围如果出现干皮，就要注意了。

　　6、听力不好

　　鼓膜里有渗出液会导致听力下降。如果你发现宝宝对你的召唤反应迟钝，叫他几遍也不理睬，要赶快带他去耳鼻喉科检查。

　　六、小儿中耳炎吃什么药

申院长建议，中耳炎患者切莫盲目服药。因为中耳炎的病因复杂，患者在不知病因的情况下盲目服药，不但疗效不明显，还可能造成“破坏性治疗”，导致菌群失调，增加治疗难度，还会给患者自身造成其它伤害。再次，目前市场上没有治疗中耳炎的特效药，一些患者盲目吃药只是治标不治本。所以，中医院进行规范的诊治，找到病因，对症施治才能科学治愈中耳炎。

　　药物疗法不可取：

　　药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，并且难以根治中耳炎，极易复发。应配合相关的疗法。

　　很多患者感觉中耳炎反复发作、迁延不愈，其主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性圌病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症，单纯的使用药物很难彻底治愈小儿中耳炎。

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