7月1日起，南京这些大医院将全面停止门诊

　感冒发烧，怎么办？许多人的第一反应是：去医院挂水！因为据说好得快！医院再寻常不过了感觉就是“吊瓶森林”啊，有木有！近日，国家发改委公布了一组数据：去年，我国医疗输液亿瓶相当于全国人均输入了8瓶液！！远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平中国人简直把输液当成可乐喝了吧！不过很快，这种看病模式就要跟大家saygoodbye了！7月1日起，医院外，医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。到年底前，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。医院都将停止门诊输液（↑点击可查看大图）江苏对输液抗生素的管理是逐渐加强从限到禁的也就是说1.门诊不允许开输液药品、输液，患者只能去急诊开或者选择住院。2.今后不仅是抗生素，医院也不允许其他药品在门诊输液。（注：这次取消静脉输注抗菌药物，针对医院，不包括各地卫生服务中心的门诊。）为什么要停止门诊输液？

专家指出，长期以来，门诊挂水是一种不规范、不适合的诊疗习惯。

输液的弊端既然要停止门诊输液，那输液具体有哪些弊端呢？

1、输液过程中的不良反应，包括药物过敏反应和输液反应，发生率要远高于口服药。

2、输液过程中可能存在风险，静脉通道打开后，各种细菌病毒可能由此入侵。

3、输液时往往会在液体里加几味药，这几味药要是配伍不当，对于病患来说也会有危险。

4、容易造成抗生素滥用，医药费用支出增加等。

医院为何不禁？既然输液有这么多危害，为什么对医院却不禁止呢？专家解释，儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎，所以在门诊保留输液，有一定的合理性。什么情况需要输液？

只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重、发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理，这三种情况下才使用静脉输液。具体如下：

1、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

2、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

3、补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

4、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

6、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

7、各种原因所致不适合胃肠道给药者。

8、因诊疗需要的特殊情况。

什么情况不需要输液？

相关资料显示，近年来我国门诊输液率高达60%至70%，人均抗生素使用量是国际水平的10倍左右，其中八成左右患者根本不需要使用带有抗生素的药物。

那到底什么情况不需要输液呢？

内科

1上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2急性气管支气管炎，体温38℃以下

3支气管扩张无急性炎症者

4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5肺结核(播散型肺结核除外)

6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7慢性阻塞性肺疾病缓解期

8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9高血压亚急症

10慢性浅表性胃炎

11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12单纯幽门螺旋杆菌感染

13轻度结肠炎

14无并发症的消化性溃疡

15具有明确病因的轻度肝功能损害

16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17急性膀胱炎

18无合并症的自发性气胸

19单纯的房早、室早

20无急性并发症的内分泌代谢疾病

21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

（内科·慢性病建议长期规律性口服药）

外科

1体表肿块切除术后

2轻症体表感染(无发热，血象正常)

3轻度软组织挫伤

4小型体表清创术后

5浅静脉炎

6老年性骨关节炎

7非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8闭合性非手术治疗的四肢骨折

9慢性劳损性疾病

10慢性膀胱炎

11慢性前列腺炎

12前列腺增生

13无合并症的肾结石

14精囊炎

15急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

（外科·能简单治疗，不静脉注射）

妇科

1慢性盆腔炎

2慢性子宫颈炎

3无症状的子宫肌瘤

4前庭大腺囊肿

5阴道炎、外阴炎

6原发性痛经

7不合并贫血月经不调

（妇科·抗生素可能破坏“微生态环境”）

儿科

1上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

2儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3毛细支气管炎：轻度喘息者。

4手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

（儿科·根据患儿情况决定是否输液）

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来源：南京警方

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