中医分享中医辨治中耳炎

中医辨治中耳炎

1、实证的主要症状为耳内胀闷，耳痛、面色红赤，听力下降，耳鸣，耳道脓液黄稠。多见于急性化脓性中耳炎。中成药可选用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、通窃耳聋丸治疗。汤药可选用经验方：银花l0g连翘15g公英10g地丁10g黄芩10g黄柏10g鱼腥草10g甘草l0g柴胡l0g水煎服，每日两次，每次ml。

外治法：可用大蒜1瓣，蒸馏水l0ml，将大蒜洗净捣烂．取汁与蒸馏水混匀，滴耳，每日数次，1次数滴。疗效颇佳。

2、虚证的主要症状为耳道流出脓色清稀，耳聋、耳鸣、面色萎黄、头昏眼花、四肢乏力，属于脾肾气虚。中成药可选用归脾丸、参苓白术丸治疗。汤药可用：银花l0g白芷l0g地肤子l0g鱼腥草l0g野菊花l0g水煎服，每日2次。

若见到患者耳内肿痛不甚，耳内脓出经久不干，色黄不粘．微有腥臭，伴有头昏耳鸣、心烦失眠，手足心热、腰酸乏力等，属于阴虚火旺。中成药可选用知柏地黄丸、耳聋左慈丸治疗。汤药可选用：知母10g黄柏lOg山萸肉10g山药10g丹皮10g赤芍10g泽泻10g竹叶6g水煎服，每日2次。

除内服药外，可配合外治法：取五倍子(炒黑存性)3g，枯矾1g，研极细末，取少许吹入耳内，吹药前应先将耳内分泌物擦净。

3、饮食疗法：可取冬瓜30g，鲜九龙吐珠叶13片，用1大碗水煎成半碗，每日1剂，连服5天。或取薏米18g，金银花12g，柴胡9g，鳖甲15g，红糖适量，将银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另外二味煮粥服食，每日1剂，连服5天。一旦患上中耳炎，还可多食具有清热解毒作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、篷蒿、黄瓜、苦瓜等。

中耳炎治疗和预防

（一）治疗原则：

1、急性中耳炎

（1）中西结合；（2）内服抗生素和外用抗生素结合；（3）联合用两种抗生素；（4）交替应用抗生素防止形成耐药性；（5）自觉症状体征好了再坚持用5～8天；（6）中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等；（7）积极治疗原发病如感冒，鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，扁桃体炎等；（8）保持引流脓渡通畅。

2、慢性中耳炎

（1）单纯型和骨疡型中西药结合治疗，胆脂瘤型手术治疗后再服中西药治疗。

（2）关键增强自身抗病功能和自身体质，如服用扶正固本正气中药方是治好慢性中耳炎关键。

（3）应用内服和外用抗生素，联全应用，交替应用，建议每5～7天换一种抗生素。

（4）应用清热排毒，滋阴降火的中药，如五味消毒饮加减等。

（5）中医认为肾开窍开耳，应用补肾中药方

（6）积极治疗反复感冒，鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，咽喉炎，扁桃体炎。

（7）加强营养，饮食清淡，劳逸结合，防止精神创伤，或烟酒，治疗全身其它慢性病，少吃油炸煎炒辛辣食品。

按上述综合治疗普遍能治好，获得干耳，可以进一步做耳膜修补术，重建听力。

注意：引用处方时必须按中医辩证论治；

　　　同时必须遵照当地医师的意见为准！

例1：

温××，男，58岁，香港北角英皇道路85号，香港北京中医专科医师。患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎、慢性咽炎30年并发中耳炎、鼻塞流脓鼻涕严重、伴头痛头昏、口干咽干或痛、耳鸣、听力记忆力下降、咽异物感、粘稠痰多。痛苦不堪。97年友人介绍来广州接受正气中药方治疗三疗程和辅助中药，自觉病情显著好，口干咽干消失，头痛头昏显著好转，自觉体质比前好。再服4疗程正气中药加知柏地黄丸六味地黄丸，及清热解毒、养阴润燥中药后，上述所有病基本治愈。香港温先生反复感冒慢性鼻炎，鼻窦炎咽喉炎40年，并发慢性中耳炎30年，长期应用抗生素收效甚微。97年采用扶正清耳中药方，加外用氧氟沙星滴耳等抗生素，和兹阴补肾中药奇迹般的好了。

例2：某学校董事长林先生25年慢性中耳炎，CT诊断为：慢性中耳炎伴乳窦炎，经常流脓，尤其感冒后，进食热气食品，疲劳后加重，同时偏头痛。最近加重右耳流脓，耳痛，偏头痛严重，口服抗生素，持吊针未见好，心烦失眠不安，听力严重下降，来求医，给他用扶正清耳方（具有增强体质和清热解毒的中药方）外用氧氟沙星消耳液，滋阴降火补肾中药，迅速控制病情，获得满意效果。

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