我是大医生分泌性中耳炎

分泌性中耳炎，相信大家听的都比较少，可能好多人都不懂，但它离我们的生活非常进的，甚至有可能一个普通感冒都有可能引起这个疾病！接下医院主治医师王绍华就带大家来了解一下这个分泌性中耳炎到底是什么？

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什么是分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液—黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。为耳鼻喉常见疾病之一。儿童多见。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显，儿童主诉不清，在小儿听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影响言语语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。对于成人单侧病变者，应尽早明确病因，排除鼻咽部及其周围间隙的占位性肿瘤，尽早缓解症状、改善生活质量。

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引起中耳炎的原因比较常见的有以下几种：

（1）呼吸道及鼻咽部疾病：比如感冒、鼻炎、咽炎等疾病是引起中耳炎的常见原因。中耳与鼻、咽管相通。当鼻咽部存在大量细菌或者病毒的时候，这些病原体就很容易进入耳部，引起中耳感染。

　（2）细菌感染：细菌病毒经过鼻咽部进入耳朵，或者鼓膜破裂、穿孔后细菌病毒直接进入中耳都会引起中耳炎。

　（3）躺着喝奶：婴儿平躺着喝水、喝奶，水或奶会向鼻咽方向流入，有导致中耳炎的危险。

　　（4）疲劳、免疫力下降：因疲劳、着凉或慢性疾病引起的免疫力下降，是诱发中耳炎的一种原因。

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分泌性中耳炎的表现

（1）听力下降：主要为传导性聋，伴有自听增强。有积液存在时，当头位倾斜时，因积液离开蜗窗，听力可暂时好转。鼓膜内陷，光锥变形或者消失，可能透过鼓膜看到液平或气泡。听力检查显示传导性听力下降，声导抗符合咽鼓管功能不良或者中耳积液的表现。

　（2）耳闷感、耳痛：起病时可有轻微耳痛，而慢性者耳痛不明显。其耳内闷胀感或闭塞感在按压耳屏后暂时减轻。

　（3）耳鸣：可为间歇性，如劈啪声，当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可有气过水声。

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分泌性中耳炎应该怎么治疗

分泌性中耳炎的治疗原则为清除中耳积液，改善中耳通气引流及治疗病因，分为保守用药以及手术治疗。

　　对于无症状、听力正常、病史不长的患儿可保守用药治疗，使用抗生素、黏膜收缩剂及糖皮质激素类药物，减轻咽鼓管肿胀，防止鼓室感染。

　　除保守治疗外，手术对病因治疗有腺样体切除、扁桃体切除、鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除术等。

　　另外，可以通过鼓膜穿刺、切开或者置管术，清除中耳积液，促进疾病恢复。

　　如果在门诊治疗2-3个月，仍有中耳鼓室积液话，那我们建议应该及时行鼓室穿刺抽液体，置入通气管，否则时间太长，容易导致鼓膜萎缩，变薄，钙化斑形成，或鼓室粘连，或更严重的是因为渗出液体的毒性物质的吸收，导致永久性的听力损失。

　　至于放入的通气管一般在半年到一年之间能自行脱落，只要注意术后的复诊就可以了。

　　如果是因为腺样体肥大，鼻息肉阻塞咽鼓管导致的还应该行腺样体，鼻息肉的手术治疗。

所以我们生活中一定要注意我们的身体的信号，尤其事分泌性中耳炎，小孩子也是多发群体，父母一定要多注意孩子的身体的不适，如有不适及时就医。

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