家长必看杭州4岁男孩持续感冒导致不可

昨天，浙江大医院以两个院区人次的门诊量再创今年新高。为了能够解决患者的就医需求，医院门办、医务科、各科室主任都自愿加班，党员干部更是发起了“加班请愿”接龙。

进入冬季，感冒的小患者尤其多，除了呼吸科、内科的门诊量井喷之外，耳鼻咽喉科的号子也是一号难求。

浙大儿院耳鼻咽喉科主任、主任医师付勇透露，感冒常常是鼻炎、喉炎、中耳炎的继发诱因，随着感冒孩子增多，耳鼻咽喉疾病的发病率也多了起来。“我们科一天个号子很快就挂完，夜间特需门诊的40个号子也是在刚放出时就被‘秒’掉了。”付勇说。

4岁伢儿感冒后变耳聋了

4岁的男童豆豆让付勇印象特别深刻，也特别惋惜。他告诉记者，医院的时候，一侧听力几乎为零。在手术切开鼓膜后，医生们发现里面有脓性分泌物，并且已经出现了不可逆的神经性损伤。很遗憾，豆豆被诊断为感音神经性耳聋。

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原来，豆豆在三四个月前发生过一次感冒，打那之后，感冒一直持续没转好。过了一阵后，妈妈发现豆豆总是喜欢掏耳朵，看电视时也总要把声音开的比以前响。就这样持续了三四个月，直到呼喊名字时豆豆也没有什么反应，爸爸妈妈才意识到严重性。然而带到浙大儿院时已为时已晚。

“因为儿童的咽鼓管功能还没有发育成熟，通气引流功能比较差。上呼吸道感染往往由病毒所致，当炎症及到咽鼓管时，耳内往往会形成负压，这时会产生耳闷的感觉。耳内的粘膜受负压影响分泌较多的液体，并由于咽鼓管功能障碍不能及时排出，积在耳内会产生听力下降。”付勇解释，除了感冒以外，鼻炎、鼻窦炎的发作，过敏性鼻炎、鼻咽部占位性病变、儿童腺样体肥大、感染、头颈部放疗等因素也会诱发分泌性中耳炎。

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分泌性中耳炎如果未得到及时的治疗，耳内的液体未完全吸收，会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，这些疾病的治疗将比分泌性中耳炎复杂得多。小儿患者由于听力减退，会影响其言语的发育和学习，影响与他人交流的能力。

“因为孩子往往表达不清听力的感受，因此很多时候需要家长学会观察，当孩子感冒一段时间后出现总掏耳朵的行为，或者对声音反应不敏感的情况，要及时送到专科就诊。”付勇说。

鼻炎、喉炎与感冒容易混淆

“感冒是发生鼻炎的诱因。一般来说，病毒所致的上呼吸道感染5-7天就会自己痊愈，但如果孩子一直流脓鼻涕、‘感冒’症状总也不好，诊治还伴随发烧，那么就有可能是急性鼻炎、鼻窦炎。”付勇说。

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在耳鼻咽喉科门诊，30%-40%的小朋友被确诊鼻炎，并伴随有过敏的症状。过敏性鼻炎和感冒常常会被家长混淆，为此，付勇列了五个能够区分两者的症状：眼睛痒鼻子痒，孩子常常要揉眼睛揉鼻子；陈发性喷嚏，孩子连续打好几个喷嚏，多的时候甚至一次会打喷嚏超过10个；清水样鼻涕；鼻塞；嗅觉下降。

“家长如果遇到这几种症状，就要怀疑孩子患的是过敏性鼻炎。一般只医院，我们都会为孩子做过敏源检测和血液检查，之后根据情况进行脱敏治疗。”付勇说。

来耳鼻喉科就诊还有一路“大军”是来看喉炎的。付勇告诉记者，喉炎常在6个月到3岁的小患者中发生，这主要与儿童的软骨发育和免疫功能有关，通常继发于上呼吸道感染。

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“判断喉炎和感冒也有一种比较好的方法，就是仔细听孩子咳嗽的声音，小儿喉炎发作时，咳嗽的声音是嘶哑的，医学上成为‘犬吠样咳嗽’。家长要及时带孩子就医，如不及时处理，会发生呼吸困难的严重症状。”付勇说。

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