十问十答带你走进中耳炎，得到实质性的

大家对中耳炎有所耳闻，但是具体到分泌性中耳炎可能就一脸懵逼了。什么是分泌性中耳炎？只有了解才能对症求药。下面就以以问答形式带领大家走进分泌性中耳炎。

1、什么是分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎是以传导性聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症。

2、什么是咽鼓管功能障碍？

中耳腔通过咽鼓管与鼻咽腔相通，空气通过咽鼓管进入中耳，起到维持中耳腔正常压力的作用。咽鼓管功能障碍会导致中耳腔内出现负压，形成非化脓性炎症。

3、哪些原因会导致咽鼓管功能障碍？

?咽鼓管功能障碍包括机械性阻塞、肌肉无力及软骨弹性差等，咽鼓管纤毛运动障碍也是原因之一，这就是为什么鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎发生率极高的原因。

?最主要和常见的就是机械性阻塞，在小儿最主要的因素是腺样体肥大，加上小儿咽鼓管短而宽，这就是分泌性中耳炎在儿童中发病率明显高于成人的原因；

?慢性鼻炎鼻窦炎、鼻中隔偏曲也是常见原因，另外坐飞机或高速电梯是气压的改变也会引起分泌性中耳炎。尤其需要注意的是成年人单侧分泌性中耳炎需要检查鼻咽部以排除鼻咽癌的可能。

4、咽鼓管阻塞为什么会引发分泌性中耳炎？

咽鼓管阻塞时，外界空气不能进入中耳，中耳腔的原有气体逐渐被粘膜吸收，中耳内形成负压，中耳粘膜的血管通透性增加，出现漏出液，中耳腔内就会有积液。这种液体是中耳粘膜渗出的，不是耳朵进水。很多家长一听小孩中耳有积液，会说我们洗澡很当心的，没有进水啊。注意了，这和耳朵进水无关的。时间长了，中耳腔的液体会变得逐渐粘稠，像浆糊一样，称为胶耳。

5、分泌性中耳炎有哪些表现？

听力减退、耳闷是主要的临床表现。有时家长会发现小儿看电视音量响、叫他不理不睬、注意力不集中等才会就诊。更多的是因为急性中耳炎耳痛就诊，被医师发现有分泌性中耳炎。

6、分泌性中耳炎患者的鼓膜有哪些变化？

由于中耳负压，鼓膜会明显内陷，有时能看到中耳腔内液平或气泡，液体粘稠时能看到鼓膜呈琥珀色。

7、如何区分分泌性和化脓性中耳炎？

分泌性中耳炎往往无耳痛，无流脓，无鼓膜穿孔，与化脓性中耳炎还是很容易区分的。

8、分泌性中耳炎，该怎么治疗？

对于急性的分泌性中耳炎，往往继发于用力擤鼻、坐飞机后或者感冒以后，需要使用滴鼻液；成年人可以鼓膜穿刺抽液，儿童不建议鼓膜穿刺，还是建议保守治疗。

对于慢性的分泌性中耳炎需要区分儿童和成人，成人反复抽液正规药物治疗无效的情况下需要置管，同时要检查鼻咽部并处理鼻腔的疾病。对于儿童，慢性期一般不建议长期使用滴鼻液，还是鼓励多咀嚼促进咽鼓管功能，连续三月不好应考虑鼓膜置管，同时应该检查是否有腺样体肥大，一起手术。大约有一半的病人经过嚼口香糖会好转，另一半需要手术。

9、分泌性中耳炎什么情况下要手术？

1、相对无症状

2、保守治疗效果不佳

3、双侧发生时病程长于3月，单侧发生时病程长于6月

4、如果出现以下情况需要早期置管：明显的听力下降（25dB以上）；言语语言发育迟缓；鼓膜出现明显的内陷；平衡障碍或眩晕；持续耳鸣。

反复发作的分泌性中耳炎，每次发作时程均够不上慢性标准，但发作时程总和能够上慢性标准。出现或怀疑出现化脓性中耳炎，鼓膜穿刺或切开时出现持续性耳漏。

10、哪些方式能改善咽鼓管通气功能？

应该避免用力擤鼻涕，多嚼口香糖。

寻求文章推广、广告合作请与我们







































北京治疗白癜风花多少钱啊
北京白癜风最佳最好的治疗方法