对于儿童的过敏性鼻炎诊断主要是通过详细的病史、鼻腔检查和过敏原检查(包括皮肤试验、体外诊断)。儿童过敏性鼻炎经常被漏诊或误诊为其他疾病如反复性感冒。
典型的过敏性鼻炎的症状包括打喷嚏、鼻痒、清鼻涕和堵塞。鼻堵可以是双侧或单侧,也可以是交替性。鼻堵常出现在夜间。因鼻堵患者常张口呼吸和夜间打鼾,因此睡眠障碍可以提示过敏性疾病的存在。
大孩子经常擤鼻子,而小孩子却不然,取而代之他们会表现为吸鼻子、喷鼻息和反复清嗓子。鼻瘙痒可以刺激作怪相、阵痛和挖鼻孔,而最终导致鼻出血。儿童过敏性鼻炎还可以伴有反复鼻窦炎或中耳炎,湿疹或哮喘。
严重的病例,特别是在蒿草花粉季节,眼、耳咽管、中耳和副鼻窦黏膜可以受累。不适、虚弱、疲乏也可以出现。同时还可以出现其他变应性综合症,如特异性湿疹和哮喘,大约20%病例合并哮喘。
季节性鼻炎因其有明确的接触变应原而突发典型症状,比较容易诊断;常年性鼻炎症状则容易和慢性鼻窦炎、复发性上呼吸道感染和血管舒缩性鼻炎相混淆。
1、对已经发生其他过敏性疾病的患儿积极进行治疗,如过敏性皮炎,以防发生过敏性鼻炎。
2、积极防治急性呼吸道疾病,以免诱发过敏性鼻炎发作。
3、消除室内尘螨、每周用热水洗涤床上用品,并用热烘干器烘干或晒在阳光下使其干燥。
4、床上用品最好使用防螨材料制品,每天起床叠被子。
5、少用填充或毛绒玩具、地毯和挂毯,室内尽量少放家具。
6、保持室内干燥通风,注意减少室内植物。
7、不养宠物,已有的宠物一定要安置在屋外或卧室以外,经常给宠物洗澡。
8、家里要定期进行彻底清扫,消除蟑螂。
9、不在室内吸烟,避免带孩子到吸烟的公共场所,定期注射流感疫苗。
10、花粉多的季节少带患儿出门,尤其是有风的时候,要特别减少甚至避免户外活动。
11、敏感季节居室里最好不要使用空调,注意关窗,减少开窗的次数,尽量使用空气过滤器。
12、外出最好戴口罩,归来之后要洗澡,洗去落在头上和衣服上的花粉。
13、洗过的衣服最好用烘干机烘干。
14、生活要有规律,平衡饮食,加强体育锻炼,增强体质。
15、从小锻炼小宝贝用冷水洗脸,使皮肤经常受到刺激,增加局部血液循环,保持鼻腔通气。
16、单纯避免过敏原的方法有时效果并不明显,需要父母带患儿去寻求医生的帮助,并在医生的指导下采取药物治疗及免疫治疗。
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