不听话的耳朵也许在听心声

作者简介

刘少峰，医学博士，副主任医师，医院耳鼻咽喉头颈外科主任，中华医学会安徽省耳鼻咽喉头颈外科学会常务委员，安徽省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会常务委员。

编者按

如今，很多人备受耳鸣病症的困扰，严重者甚至形成抑郁症。耳鸣产生的原因无外乎两种，即功能性和器质性，其中前者居多。功能性耳鸣，很大程度上源于情绪问题或心理障碍，更反过来加重耳鸣的症状。近日，编辑部收到一封读者来信，述说了自己父亲的耳鸣遭遇，为此，我们特邀专家进行解读。本期身心疾病系列专题，就让我们一起听听耳朵的“心声”。

编辑老师：

您好！我父亲今年58岁，从去年冬天起，他右耳开始持续性耳鸣。由于他右耳听力一直不好，我们也没太在意，只去社区门诊拿了些药，但效果微乎其微。现在，父亲的左耳也开始“嗡嗡”响。夜里睡觉时，这种声音仍不时出现。三个月前，医院耳鼻喉科做了系统检查，指标都正常，吃了医生开的药，好转几天后，又是“涛声依旧”。这到底是什么原因呢？

山山东李先生

生活中，由于长期压力和暴躁的情绪引起的耳鸣并不少见，而心情不畅、愤怒等情绪反应，很大比例上又会让患者感到症状加重。

耳鸣，是在没有外界声音刺激的情况下，人耳主观感受到声音的一种症状。有些人常感到耳朵里有特殊的声音如“嗡嗡”、“嘶嘶”或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源。耳鸣虽仅仅是发生在听觉系统的一种错觉，但使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常生活和工作。具体来讲，耳鸣的原因有如下几个方面：

耳部疾病如：耳内异物、炎症肿胀导致阻塞，耳膜充血、穿孔，中耳积液或感染，耳硬化等，均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性，即发生病变的一侧，且音量较低，有节律，如“隆隆”、“轰轰”的声音。

社会环境、心理因素的影响当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。有神经衰弱症的人常出现耳鸣，其音量高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。

另外，身体虚弱时，也会由于血管张力不足，局部供血不良而引起耳鸣。祖国医学认为这是肾虚的表现。

颈部疾患颈部肿痛或患有其它颈部疾病，压迫颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性，低音调，程度的轻重可随体位的变化而变化。

中毒症状常用的抗生素的副作用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，对听神经及前庭神经均有毒害作用，其中早期可出现耳鸣，这种耳鸣往往是高音调，呈双侧性。若不及时停药，可迅速发展成耳聋，且难以逆转。

噪音损伤短暂的强噪音或长期反复的噪音均可导致听力下降，并伴耳鸣和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱症状。

总结起来，耳鸣产生的原因无外乎两种，即功能性和器质性（机体某一器官或组织系统发生的疾病），其中前者居多。所谓“功能性”，通俗地讲，就是通过各种检查，都没有发现病变，这种情况困扰着绝大多数耳鸣患者。究其根本，也可以说与人们对不明原因的恐惧有关。

举个常见例子，比如考试，在成绩出来之前，考生一定会紧张于自己的分数，而当成绩出来后，无论好坏，考生都会进而关心考好了如何，考砸了怎么办，不会关心分数本身了。患者对待耳鸣也是如此，当检查到病变原因后，就会进而考虑治疗问题，而不是纠结于耳鸣本身，但对于功能性耳鸣，因为查不到病理原因，反而仍停留在







































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